哈士奇阴道黏膜增生及脱出的诊治

（张家港市畜禽有限公司，江苏张家港 215623）

犬阴道增生症指母犬阴道黏膜水肿、增厚并脱垂于阴门外的病症。多发生于首次发情的母犬或产过一二胎的母犬，轻度增生可用激素治疗，对于组织增生严重、不可回复的增生性脱垂及增生物发生溃疡、坏死影响正常配种者应施以手术治疗。

1 发病情况

1.1 病例介绍

2017年4月12日，1只29kg14个月的哈士奇母犬，五天前在阴门外出现一红色突出物。经问诊而知该犬从第一次发情至今，每次发情几天后总会在阴门外会出现同类症状，发情结束后该突出物又会收缩回去；该犬于9天前出现发情初兆。

1.2 临床症状

该犬体型偏胖，眼内充满红血丝，坐卧难安；增生物粉红色，质地较软，有弹性，突出于阴门外。增生物直径7厘米，略小于拳头，垂于阴门底部，顶部光淤，后部背侧有数条纵形皱褶，向前延伸至阴道底壁，与阴道皱褶吻合。

2 诊断

2.1 临床诊断

触诊时，病犬无疼痛反应，增生物为尿道口前段的阴道底壁黏膜，呈环状突出于阴门外；因脱出时间较长，黏膜发绀，表面有轻微损伤结痂，初步诊断阴道增生及脱出。

2.2 血常规检查

表1 血常规检测

并对病犬采用前肢静脉采血，采集病犬血样，经预处理后，应用血细胞分析仪对血样进行检测，获得血常规数据，进行分析（见表1）。

由表1可以看出：由血常规检测可以看出，该犬白细胞数略高于正常值，说明机体有轻微炎症，其他指标都正常。

2.3 诊断结果

经过临床检查，病犬确诊为患有阴道增生，同时机体有轻微炎症。由于每次发情几天后总会在阴门外会出现同类症状，发情结束后该突出物又会收缩回去，所以决定采取卵巢子宫切除术，不切除阴道增生物。

3 手术治疗

3.1 术前准备

脐下腹中线术部剪毛、剃毛。然后注射阿托品，酚磺乙胺。

3.2 术式

先静注12mL丙泊酚，待患犬麻醉后，用开口器开口，插入气管插管，接入呼吸麻醉机。患仰卧保定，双侧后肢外展。术部常规处理，碘酊消毒，酒精脱碘。覆盖中间开口的消毒隔离巾，暴露术部。术者做常规消毒，立于犬只左侧。左手拇指、食指压住术部边缘，右手执手术刀自脐后1 cm 起向后沿腹中线腹壁切开皮肤及皮下组织4 cm，然后沿切口用刀柄钝性分离腹肌，剪开腹膜，暴露腹腔。

右手食指紧贴左侧腹壁伸向腹顶部，当触摸到一根质度较硬的管状物，即子宫角时，屈曲食指节，将子宫角夹在指与腹壁之间带出，依次结扎两侧的子宫角。

用止血钳夹住卵巢固有韧带，展平子宫阔韧带，在阔韧带的无血管区剪一小口，用大号缝衣针引两条4号缝线穿过，分别在两侧的子宫体阔韧带上结扎子宫角至子宫体间的阔韧带（不含子宫动静脉）。

然后将子宫阔韧带与子宫钝性分离。分别子宫体壁两侧的子宫动静脉。结扎子宫体。

最后于切出子宫体，将子宫与卵巢全部摘除。子宫断端用酒精消毒后进行缝合，腹腔内使用大量生理盐水冲洗干净后开始缝合，第一层全部用连续缝合，第二层浆膜肌层内翻缝合并涂抹大量阿莫西林钠。最后闭合腹腔，外用5%碘酊消毒，并涂抹大量消炎抗菌软膏，最后在创口缝上纱布。

3.3 术后护理

术后静脉输液，处方为①消炎补液：5%葡萄糖氯化钠注射液250ml+阿莫西林1.0g（静脉注射）；②抗菌消炎：红霉素软膏（创口涂抹），并每天配带伊丽莎白项圈。

3.4 手术注意事项

应隔离病犬，停止交配。将患犬置放于安静、保暖、干爽的地方多休息，饲喂营养丰富易消化的食物。术部用0.1%新洁尔灭液清洗后涂满抗生素软膏，肌注黄体酮2～5 mg，抑制雌激素过多分泌，减轻发情症状，可加快恢复。术后要防止病犬舔咬腹部，使缝线开裂。

4 小结与体会

本病应与阴道、子宫肿瘤以及阴道、子宫脱出相鉴别。阴道、子宫肿瘤发病部位多，宫体、宫颈、阴唇等部位均可发生，数量1个或多个，呈菜花状，有蒂，质脆，易脱落，脱落出血，多为良性肿瘤（平滑肌瘤和息肉等），与发情无关，经活组织检查易区别。阴道脱出为全层阴道壁（包括尿道乳头）外翻至阴门外，类似车轮状或烤面饼样。阴道脱出可以整复，与怀孕和分娩有关。子宫脱出是指母犬分娩后子宫翻出于阴门外，多发于分娩后数小时，阴门外突出囊状物，表面有横皱襞，水肿、出血，全身症状明显，长时间暴露后颜色由粉红变为紫红。阴道增生一般与发情有关，发生于母犬的发情前期 和发情期，多见于第一次发情的母犬；为阴道黏膜发生严重增生后，增生物急剧增大而突出于阴门外为表面光滑发亮，质地坚实且呈灰白色的半球状的突出物；采用整复方法常无法将其还纳于产道内；增生物随发情时间延长而不断增大，发情结束后常不能自然消退。