速读

1 刚果(金)暴发埃博拉疫情

5月13日，世界卫生组织警告说，阻止刚果（金）最新暴发的埃博拉出血热疫情蔓延将是一个严峻挑战，需要为所有可能发生的情况做好准备。世卫组织5月11日发布公报说，截至当天，刚果（金）过去5周内已报告34例埃博拉确诊和疑似病例，其中18人死亡。

2 母亲节里的“代理妈妈”

5月13日，河北省石家庄新乐市医院新生儿科的护士在有条不紊地工作。当日是母亲节，新乐市医院新生儿科的医护人员同往常一样，为新生患儿检查身体、喂奶、做抚触按摩、做健康记录，让不在妈妈身边的新生儿也能感受到“妈妈”的爱。

3 广东国际应急医疗队伍演练

5月12日是第十个全国防灾减灾日和汶川地震十周年纪念日，广东省第二人民医院、广东省疾病预防控制中心、广东省职业病防治院、广东省二院珠海医院在广州塔下一同举办“5·12”汶川大地震十周年纪念活动暨自救互救应急技能科普宣教活动，现场展示车载帐篷医院和车载移动医院，并向志愿者和市民们传授自救互救技能。

4 北京8家医院比拼护士综合素养

5月10日，北京市医院管理局医疗护理处联合局工会组织开展了2018年北京护理文化周之“护理新风尚，健康每一天”护士综合素养大赛决赛。大赛旨在进一步提升系统护理工作者的专业水平和综合素养，开拓创新护理内涵，融入护理人文关怀理念。

Policy政策

“母婴安全”与“健康儿童”双行动计划发布

近日，国家卫生健康委员会印发《母婴安全行动计划（2018~2020年）》和《健康儿童行动计划（2018-2020年）》，明确自2018年起，在全国组织实施母婴安全行动计划、健康儿童行动计划，旨在切实保障母婴安全，促进儿童健康成长。

国家卫生健康委员会相关司局负责人介绍，两个《行动计划》是新时期妇幼健康工作的一体两翼，相辅相成、互为补充。《行动计划》立足于保安全，紧紧围绕孕产妇及与分娩过程密切相关的新生儿。以开展助产技术服务的医疗机构为实施主体，重点是二级及以上综合性医院、妇幼保健院和妇产医院。

《母婴安全行动计划》

到2020年，全国孕产妇死亡率下降到18/10万，婴儿死亡率下降到7.5‰。

树立一批母婴安全示范单位。

开展妊娠风险防范、危急重症救治、质量安全提升、专科能力建设、便民优质服务五大行动。

督促医疗机构全面落实母婴安全保障系列文件要求，改善生育全程医疗保健服务，加强医疗机构质量安全。

《健康儿童行动计划》

到2020年，覆盖城乡的儿童健康服务体系进一步完善，婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率分别控制在7.5‰和9.5‰以下。

0～6个月婴儿纯母乳喂养率达到50%；5岁以下儿童贫血患病率、生长迟缓率和低体重率分别控制在12%以下、7%以下和5%以下。

国家免疫规划疫苗接种率以乡（镇）为单位达到90%。

新生儿疾病筛查病种逐步扩大。

Good News好消息

6位华人新晋2018年美国科学院院士

5月1日，美国国家科学院在官网宣布了最新美国科学院院士名单，选举产生了84名美国科学家和21名外籍科学家，以表彰他们在原创性研究中所取得的杰出和持续的成就。其中，丹扬、傅嫈惠、高华健、林海帆、文小刚、张锋6名华人科学家当选。

我国首次实现全年无本地疟疾病例报告

4月26日为第11个“全国疟疾日”，国家卫生健康委员会召开例行发布会介绍，经过多年的努力，2017年，我国首次实现了全年无本地疟疾感染病例报告。下一步，有关部门将重点做好赴非洲、东南亚等疟疾流行区人员的健康教育，加强出境回国人员疟疾病例发现和治疗工作。

全科医生数量5年已增长1倍

4月26日，2018年全科医师培训高峰论坛暨第十五届社区卫生与全科医学学术年会在京举办。中国医师协会会长张雁灵介绍，我国全科医生培养体系基本形成并逐步完善，截至2017年底，我国培训合格的全科医生已达25.3万人，每万人口拥有全科医生1.8人，5年来全科医生总人数增长了1倍。

Bad News坏消息

大闹医院 殴打民警

4月26日晚9时许，一名女童在瑞慈医院住院期间死亡。27日上午，女童家属组织20余人两次在瑞慈医院大门口、行政楼等地采取燃烧纸钱、封锁大门等方式讨要说法。民警到达现场后，遭到多名在场人员殴打。目前，警方正协同职能部门对女童死因开展调查处理，同时对相关人员涉嫌违法犯罪的行为立案侦查。

疑似妇产科门诊偷拍视频流传网络

近日，多段疑似妇产科门诊偷拍视频流传网络，视频中医生制服上标注“广西医科大学一附院”字样。网络流传视频录制时间显示为2007年，其中一段视频显示，一女子下半身赤裸躺在检查台上，医护人员正对其进行妇科检查。5月2日，南宁市公安局表示，警方已立案。

Wide-angle广角

医生离职医院要求赔偿引关注

医生向医院提出辞职，医院却以“服务期未满”为由，要求赔偿之前为其支出的培训费用，高达6万多元，拒绝为其办理社保等转移手续。于是，双方为此走上了法庭。近日，东莞市第一人民法院受理了此案。

法院经审理认为，根据相关规定，张女士于2016年6月辞职违反了进修协议书中关于服务期的约定，医院有权要求其返还相关的进修培训费用；其次根据相关规定，张女士培训期间的工资待遇不属于培训费用，而医院要求张女士承担的61086元，实际是要求张女士返还包括培训期间的工资在内的相关费用，故法院认定，双方签订的返还费用协议书中关于费用金额的约定无效，其余内容有效。

东莞市第一人民法院判决确认张女士与医院之间的人事关系已解除；确认张女士与医院于2016年6月13日签订的《东莞市医院关于进修人员返还进修违约费用协议书》中关于费用数额的约定无效；医院向张女士支付51486元。医院不服一审判决，提起上诉，二审驳回上诉，维持原判。

事件始末

2015年2月21日，张女士与医院签订了事业单位聘用合同，约定聘用期限为2015年1月21日至2016年12月31日，张女士为主治中医师。聘用合同第十条第二项约定，张女士经医院出资培训，原约定的服务期未满而提出解除聘用合同的，张女士应按全部培训费用×（1-培训结束后的服务年限×20%）的标准向医院赔偿培训费。

2015年7月，双方签订了一份进修协议，约定张女士进修期限为2015年9月1日至2016年3月1日，进修期满后至少要为医院服务满36个月。若张女士在最少服务期限内自动离职须退回有关进修的一切支出费用。

2016年6月，双方签订了返还进修违约费用协议书，双方确认张女士违反服务期的约定，提前离职，尚余未履行服务期32个月；医院在张女士进修期间支出的所有费用合计68722元，其须返还尚未履行服务期应分摊的费用61086元。同日，张女士向医院支付了61086元。2016年6月20日，双方的人事关系解除。

Numbers数据

“5·12”：十年，百名院长祭

灾难发生，如果说医生的职责是运用自己的专业技能最大程度施救于人，则院长的职责更多落在如何以最高管理效能协助医生最大程度实施营救。然而灾难多样，如何在紧急医学的特殊情况下，面对语言沟通、宗教文化、地理气候等差异做好医院管理方面的充分准备？

2018年5月12日，汶川地震十周年纪念日，百位医院院长齐聚成都，从医院管理者之职担负的独特使命与职责角度出发，举行了一场别样祭奠。

专家建言：

核心是建立灾难医学学科，通过学科支撑灾难医学的发展。

医院应分层次孵化培养专业紧急医学救援人才，强化后勤保障。

两个数据库的建设至关重要：灾难就医医学库、紧急医学救援能力评估数据库。

亲历救援医务人员的心理健康尤须“专业”对待。

开发灾难医疗救援的共享无线终端平台，并将受灾等心理疾病人群纳入基本公卫服务管理治疗。

构建合理的地震带相关防范、预防、宣教机制，康复提早介入理念的普及刻不容缓。

6岁

广州6岁以下儿童看病价格将上涨

近日，《关于广州地区公立医院实行六岁（含）以下儿童基本医疗服务项目价格加收政策的通知》印发，指出5月1日起，包括六岁及六岁以下儿童在广州地区公立医院就诊，408项体现医务人员技术劳务特点和价值的医疗服务项目，将会按照不超过30%的幅度加收，调整后的医疗费用按规定纳入医保支付范围。

65岁

河北65岁以上老人每年免费健康管理

近日，河北省近日制定出台了《关于老年人照顾服务项目的实施意见》。河北省各基层医疗卫生服务机构每年将为辖区内65周岁及以上老年人免费提供一次健康管理服务，内容包括生活方式和健康状况评估、体格检查等基本公共卫生服务。

30分钟

北京三级医院预约诊疗精确到30分钟

4月20日，北京市《进一步改善医疗服务行动计划（2018-2020年）实施方案》出台。方案提出，三年内，北京市三级医院分时段预约诊疗将精确到30分钟。三级医院优先向医联体内基层医疗卫生机构预留预约诊疗号源。对于预约患者和预约转诊患者要实行优先就诊、优先检查、优先住院，引导基层首诊、双向转诊。

500万

云南提质晋级达标医院奖励500万元

近日，云南省人民政府办公厅公布《云南省县级公立医院提质达标晋级行动计划》，对云南省县级公立医院提质达标晋级设计出具体“施工图”。云南省财政将按照“以奖代补”的形式,对评估验收达到基本标准的县级公立医院每家给予500万元补助资金。

249.56万吨

我国医疗废物2023年将达249.56万吨

5月13日，由中国环境科学学会和中信环境技术有限公司联合主办的“2018年中国城市及区域生态环境发展论坛”在北京举行。会议指出，中国医疗废物的产生量呈稳步上升趋势，预计2023年医疗废弃物处理市场规模达107.37亿元，同时产量达249.56万吨。

Discipline学科

广东省第二人民医院成立全国首家胸壁外科

作为胸壁外科最常见疾病之一，胸廓畸形常被外科医生忽视，并被贴上了“疑难杂症”标签。5月9日，广东省第二人民医院表示，该院将胸廓畸形和胸壁其他疾病整合，开辟出一块全新的胸壁疾病研究领域，正式成立全国首家胸壁外科。

哈尔滨医科大学附属第二医院举行心内科心血管专科医联体授牌仪式

近日，哈医大二院心内科心血管专科医联体授牌仪式举行，该医联体包含了三级医院6家、二级医院7家以及社区医院33家，构建了分级医疗、急慢分治、双向转诊的诊疗模式，让哈市老百姓在家门口就能获得更加优质、便利的医疗服务。

复旦大学附属儿科医院

儿童护理医疗游戏辅导员队诞生

近日，复旦大学附属儿科医院的护理团队在专业化、专科化发展的基础上又进行了精细化发展，经过专业的培训，全国首支儿童护理医疗游戏辅导员队诞生，23名白衣天使自此有了一个新的身份——医疗游戏辅导员。未来她们将与医务社工一起为不同年龄、病种、医疗场景的患儿提供专业游戏辅导。

中日友好医院H7N9耐药野生型病毒株存在获证实

近日，美国《感染性疾病杂志》刊发由中日友好医院曹彬教授团队联合苏州大学附属第一医院、南昌大学附属第一医院共同完成的研究论文《人感染H7N9禽流感病毒关键位点患者体内动态变化》。该研究证明存在H7N9野生型耐药病毒株，说明对抗H7N9野生型耐药病毒株需要不同作用机制的抗病毒药物。

河南省人民医院成立过敏反应科

近日，河南省人民医院过敏反应科成立，该科室前身是1976年成立的呼吸病研究所与变态反应室。目前，该科室不仅拥有一支经验丰富的专家团队，而且对接国际标准，配备了先进的过敏反应诊疗专业系统和设备，有效提升了临床诊断、治疗的精准化、科学化程度，技术成熟可靠，为过敏性疾病患者带来健康福音。

Management管理

中山大学附属第七医院深圳最大公立医院开门营业

5月11日，由深圳市政府投资建设、中山大学在深圳运营管理的第一家附属医院中山七院正式开业，同时启用的还有该院灾难医学救治中心。该院规划面积23.52万平方米、总床位4000张，将成为华南地区单体规模最大的医院，也是深圳地区规模最大的公立医院。

桂林医学院附属医院“医疗众筹”方案引人关注

5月8日，桂林医学院附属医院举行建院60周年纪念大会暨医院管理高峰论坛，会上，“医疗众筹”方案引人关注。医院将对患有肿瘤、心梗等大病的桂林市贫困人口进行重点支持，以期探索出一种对国家社保政策进行有效补充的“医疗众筹”新模式，防止老百姓因病致贫、因病返贫，真正实现精准健康扶贫。

天津医科大学肿瘤医院成立肿瘤专科男护士工作组

近日，天津医科大学肿瘤医院成立了天津市首个肿瘤专科男护士工作组，一群帅小伙身着护士服，一字排开，让人眼前一亮。据了解，该院目前拥有男护士56名，占全院护士总数的4.4%，在职男护士中护龄最长的达30年。

树兰（杭州）医院组建浙江省首个社会办医医联体

4月27日，来自浙江省内75家社会办医医疗机构的负责人100余人参加了浙江省首个社会办医医联体成立仪式。首届理事会也同时成立，树兰（杭州）医院院长叶再元担任理事长。叶再元表示，浙江省社会办医医联体是以技术和管理为纽带的协作组织，它的成立标志着浙江省社会办医机构的相互协作进入一个新的发展阶段。

四川大学华西医院国际应急医疗队通过WHO认证

近日，由四川大学华西医院牵头筹建的国际应急医疗队正式通过世界卫生组织专家认证，成为全球第一支最高级别的非军方国际应急医疗队，也是中国第一支、全球第二支国际最高级别Type 3的国际应急医疗队。这是中国卫生应急的里程碑，更是四川和华西的骄傲。

Industry产业

医械行业专项整治开启

近日，国家药品监督管理局正式印发《2018年严厉打击违法违规经营使用医疗器械专项整治工作方案》，决定自今年5月起至11月底在全国范围内开展一场专项整治活动。

医疗器械行业即将迎来一场密集的、精准的、全国性的专项大整治活动，一批违法违规的经营企业将被清理出行业，更多的经营企业和使用机构则将面临罚款等行政处罚。该专项整治活动由国家药品监督管理局统一领导，各省、市、县级药监部门负责实施。为期半年，分为自查整改、监督检查、案件查办、重点抽查、总结督导等阶段。

这将是自2016年的医疗器械流通领域违法经营行为整治风暴之后，由国家药监部门启动的又一场全国性大规模行业整治活动，也是2018年全国医疗器械监管会议确定的年内医疗器械行业重头戏之一。

五项工作任务

1 严查未经许可（备案）从事经营和网络销售医疗器械行为。

2 严查经营（网络销售）和使用未取得注册证或者备案凭证的医疗器械行为。

3 严查非法经营关注度高、使用量大的注射用透明质酸钠、避孕套、隐形眼镜等产品行为。

4 检查第三类医疗器械经营企业实施《医疗器械经营质量管理规范》情况。

5 检查落实《医疗器械使用质量监督管理办法》情况。

Investment投资

世纪康瑞投资重点将以医疗服务为主

5月8日，中信资本与世纪康瑞在北京举行了股权投资签约仪式。值得一提的是，冯唐将会在未来项目交割完成后正式出任世纪康瑞联席董事长，在宏观战略层面“辅佐”这家医院集团更好更快地发展。冯唐表示，世纪康瑞投资重点将以医疗服务为主。

上置资产管理拟向上海美兰湖医院增资

5月15日，上置资产管理(上海)有限公司(投资方)拟向公司间接非全资附属公司上海美兰湖医院投资有限公司(目标公司)注册资本增资人民币1.5亿元。完成后，目标公司的注册资本从人民币3.5亿元增至人民币5亿元，投资方在目标公司的股权由42.86%增至60%。增资所得的收益会用作偿还目标公司的股东贷款，改善财务结构。

和天医院投资6亿元却毫无复工迹象

近日，有媒体报道称，这家号称投资6个亿的和天医院正式开工建设不久就陷入“烂尾”。2018年3月和4月，芜湖经开区管委会办公室的两次网络公开答复都表示：“和天医院”项目因建设单位和施工单位工程款纠纷导致停工。经开区管委会相关部门多次协调，双方仍未就工程款问题达成一致。

Service服务

“潮汐式”停车区解决医院停车难

近日，安徽省立医院设立“潮汐式”停车区，极大改善了“停车难”的问题。据当地交警介绍，该停车区在停放时间上有要求，开放时间是早上7：30到晚上18：00，只有在这个时间段可以临时停放。运行一个月来，效果很不错。

热菜自动售饭机上线医院餐厅

近日，位于厦门大学附属中山医院1号楼1楼的厦门福七养生餐厅内，上线了一台热菜自动售饭机。自动售饭机分为两部分，左侧用于放置打包好的餐盒，隔着玻璃能看到内部共设有27个小格子，可存放27份套餐；右侧屏幕可进行套餐种类选择和购买支付，屏幕下方设有取餐口。

Informatization信息化

健康中国信息服务体系基本形成

5月9日，国家互联网信息办公室发布《数字中国建设发展报告（2017年）》。《报告》指出，健康中国信息服务体系基本形成，全民健康信息服务体系基本建立。《报告》强调，要推动远程医疗等应用普及，弥合城乡数字鸿沟，推广在线医疗卫生新模式。同时，要深化网络扶贫。

银川互联网医院监管平台上线

5月8日上午，宁夏银川互联网医院监管平台宣布正式上线，意味着互联网诊疗平台的运营合规性、医院资质、医生信息备案，诊疗行为中的在线问诊、分诊、开具处方、会诊、病历书写、药品配送等核心业务今后都将通过“自动核查预警+人工干预方式”进行实时监督和管控。

电子化出生证明研究项目启动

近日，国家卫生健康委员会和联合国儿童基金会新一轮电子出生医学证明相关研究项目启动。与会专家认为，《出生医学证明》电子化制发模式改革的研究成果，若能转化为国家政策相应调整并实施，不仅节约印制成本，降低管理负担，提高管理和签发质量及效率，还可实现信息互联共享，提高出生人口登记质量和统计数据准确性等。

河南医疗行业今年将用上5G

5月15日，河南省发展改革委和河南移动签署《推动河南5G规模组网及应用示范发展战略合作协议》，共同推进5G行业示范应用，支持5G试点配套建设，加快推动5G规模组网。据了解，今年河南移动将联合郑大一附院国家工程实验室等省内主要医疗机构，建设国内首批5G医疗应用示范项目。

香港特区政府支持微医在港发展

5月15日，香港特别行政区政府财政司司长陈茂波一行专程来到杭州，考察位于杭州湾信息港的微医总部。在国家快速推进“互联网+医疗健康”、香港特区政府全力发展金融和科技创新的背景下，陈茂波司长一行高度关注内地医疗健康科技独角兽和生物医药科技、人工智能企业的发展情况。

Medicine/Devices药械

解读“药学人才培养国标”

5月5日，由教育部高等学校药学类专业教学指导委员会主办、中国药科大学承办的《药学类专业教学质量国家标准》解读会在中国药科大学江宁校区举行。会上，教育部高等学校药学类专业教学指导委员会秘书长、中国药科大学教授徐晓媛对《药学类专业教学质量国家标准》进行了深入解读。

国家药监局：增强中药饮片质量可控性

为加强对中药饮片的管理，规范省级中药饮片炮制规范的修订工作，增强中药饮片质量的可控性，国家药品监督管理局日前发布《省级中药饮片炮制规范修订的技术指导原则》，指出各地药品监督管理部门应组织成立省级饮片炮制规范修订工作委员会，统一负责方案设计和技术审核。

陕西省大规模调整耗材价格

5月4日，为规范做好医用耗材网上阳光采购工作，陕西省卫生计生委办公室发布了《关于开展神经外科等11大类医用耗材动态调整的通知》，本次动态调整涉及11大类高值医用耗材，最引人关注的是，陕西省要求是全国最低价。

化学仿制药注射剂审批力度加大

5月14日，药监局发布《关于加强化学仿制药注射剂注册申请现场检查工作的公告》。自公告发布之日起，对已由省级药监部门受理并正在药监局审评审批的化学仿制药注射剂注册申请，药监局将加大有因检查的力度，根据审评需要提出现场检查需求，由食品药品监督管理总局食品药品审核查验中心实施现场检查。

扬子江药业问鼎中国品牌价值榜

5月9日，2018中国品牌价值评价信息发布会上，扬子江药业集团以940分的品牌强度和302.67亿元的品牌价值，分别获得中国品牌价值榜医药健康板块品牌强度第一名和品牌价值第二名。

美华人博物馆举办中医药历史展

近日，美国纽约华人博物馆首次推出以“中医在美国：理念、人与实践的融合”为主题的大型展览，全面介绍了中国古代的阴阳、五行学说，以及现代中医在美国的实践。同时，通过对医学文物和中医先贤等的介绍，讲述中医在美国的跨文化故事，为参观者提供一个将医学、哲学和历史紧密相联的思想空间。展览将持续至9月9日。

National内刊

《人民日报 》2018年5月17日

无痛分娩为什么推广难

目前，无痛分娩技术已能有效降低生产痛苦。但受传统观念束缚、麻醉人才短缺、政策尚不完善等因素的影响，国内无痛分娩率还不到10%，且东西部、城与乡差距大。专家建议，要补足人才短缺，改善麻醉师、助产士待遇，并考虑将镇痛分娩视为基本医疗需求，纳入医保制度。

从全国范围看，镇痛分娩的开展不容乐观。中华医学会麻醉学分会对全国各省区市46家妇产专科医院、150万名产妇的一项调查显示，开展药物镇痛分娩，华东地区最为领先，约占30%；华北、华南约为10%；比例最低的西北地区，还不到3%。

我国麻醉医师只有8.5万人。如果按照欧美国家每万人2.4个左右麻醉师的配备比例计算，缺口高达30万～50万人。

《财经》2018年第10期

远程医疗“帝国”的崛起与溃败

成立于2012年下半年，用五年时间筑起的远程医疗“帝国”如今四面楚歌，这种模式也被旁观者怀疑为“庞氏骗局”。种种争论集中于：导致远程视界债台高筑的根本原因，是其扩张太快、经营不善、责权不清晰等管理弊病；还是模式本身就存在问题——基层医院太薄弱，远程医疗项目运营收入根本难以支撑昂贵的医疗设备？

如果一切顺利，这是一个看上去很美的商业模式，满足了所有参与者的需求，然而，前提条件是“项目运营良好”。现实的情况是，大部分地方医院实际经营项目产生的利润与偿还设备款的数目距离遥远。

但越来越多的医院没有了远程视界的垫款，一家又一家的医院连带着远程视界被融资租赁公司告上法院。

《广州日报》2018年5月13日

汶川十年

康若琪当年进医院的时候年纪最小，不到9岁。下个月就要参加高考的她说出了根植心底多年的理想：“我要报考南方医科大学，像他们一样用自己的能力回馈社会。”

回忆起当年在南方医院的经历，有一件事让康若琪感动至今。当时她的腿部需要植皮，从头部植皮的话需要把头发剃光。“当时哭着闹着不愿意剃光头。”康若琪说。“如果你剃了光头，明天我也把头发剃了陪你。”一位年轻的男医生这样说，“我把头发剃光以后，第二天他真的光着头来看我，还带着礼物。”康若琪还在南方医院度过了自己的9岁生日。

“自从结束治疗回到四川，我的心里就种下了种子，一定把爱传递下去。”康若琪说。

Voice声音

要树立大卫生、大健康理念，坚持预防为主、关口前移，持续加强健康知识宣传，引导群众改变与癌症发病密切相关的不良生活方式。要落实降低抗癌药品价格的各项举措，加大癌药研发的支持力度，鼓励临床急需抗癌药的仿制研究。

——国务院副总理孙春兰在考察国家医学科研机构时强调。

为进一步盘活医疗资源、改善百姓就医体验，卫生健康等部门将推动公立医院积极参与医疗联合体建设，引导资源下沉、形成科学合理的就医秩序，加快建立优质高效的医疗卫生服务体系。

——国家卫生健康委员会副主任王贺胜在例行吹风会上说道。

当前，对产妇科学的心理干预体系有待建立和完善。在综合医院和妇幼专科医院，由于精神心理卫生专业力量缺乏，难以对孕产妇开展有针对性的心理干预，专门的产后抑郁门诊更是少之又少；而在精神专科医院，由于综合学科缺乏，当孕产妇出现躯体问题时，又往往难以处理。

——湖南省脑科医院院长李小松在接受记者采访时表示。

近几年来，民营医院投资热潮涌动，社会资本竞相进入医疗产业，投资主体呈现出多元化的特征，创造出新的名词——混合所有制。这带来选择，也带来困扰。社会办医需要把握关口，其中承接大医院患者的康复工作便是一种选择。

——香港艾力彼医院管理研究中心主任庄一强表示。

公立医院和社会资本合资举办混合所有制医院，很可能导致公立医院一方面享受政府公共资源，并游说政府维持其行政垄断地位，另一方面，拿政府培养出的“人才、技术、管理等优质资源”和社会资本合办医院赚钱，变相化公为私。

——中国社会科学院公共政策研究中心主任朱恒鹏发表言论。

International外刊

The Atlantic《大西洋月刊》5月刊

我们的身体正演变为战场

本文作者是一名医生，他选择就读医学院的理由中包含了“想在更加了解死亡之后平静以对”。做了多年医生，他表示“保持身体不受疾病侵害的方法有不少，但终归是有限的。死亡有时来得如此突然。总结那些患者的经历，我告诉自己，即便明天就要死去，今天的生活还要好好继续。与此同时，我也越来越主张医疗照护向健康照护转型，医疗费用只增不减，是否应该从影响健康的源头管起。”作者还介绍了一位与乳腺癌斗争近20年的文学家Ehrenreich，后者试图唤醒公众正视死亡，“忌讳谈论死亡的文化限制了我们的思维”。

The Lancet《柳叶刀》4月28日刊

“多病症”成为下一个重大健康议题

今年4月份发表的一篇有关多病症（multimorbidity）的论文，提出应尽快严格定义“多病症”，让其可以快速融入当前的研究计划及日程中，在更广范围内提高相关症状的辨识度。因为没有主疾病指征，多病症还不同于合并症，患者生理状态也不一定脆弱。目前共识认为，多病症患者至少同时患两种甚至更多慢性疾病，其中一种为非传染性疾病，一种为精神失序或者是潜伏期较长的传染性疾病。受城市化、老龄化、高体重指数等多因素影响，多病症高发在情理中，但定义不清晰导致了对其全球发病率认定存在于13%～72%的较大阈值间。

The Guardian《卫报》网站

NHS行政管理陷“外包”泥潭

英国政府的支出监督机构日前发现NHS行政管理外包公司Capita的失责致使患者利益受损，证据包括87位女性被错误告知她们被排除在宫颈筛查项目之外，以及NHS新认可的37000名全科医生、牙医和眼镜商名单未能及时更新。2015年夏天，NHS与Capita公司签署了一项存续期长达7年、总金额为3.3亿英镑的合同。要知道NHS在2015年一年的相关支出为9000万英镑，实施外包正是为了节省经费。Capita为此曾大幅度裁员并关闭办事处，以至于在审计中被发现50万名患者登记信息被积压、医疗服务信息未有效发布、患者医疗记录丢失或延后等失责行为。

Drug Topics《药品话题》2018年5月

临床药师的新角色

随着医疗收费从按项目付费逐步转向按临床价值收费，临床药师的角色也随之发生变化，业务范围不断扩大。医生们正在趋向于跟临床药师合作，在小型诊所中，许多医生已经开发了与药师的风险共担协议条款。Medicare责任医疗组织并不直接给付药师和药品调剂费用，但是如果药品管理得当，对于按价值支付是很有必要的，因此，现在的趋势是医生们试图整合临床药师和药品管理以获得更多的保险给付。药物治疗管理（MTM)就是临床医生越来越依赖药师的一个领域，当药师提供MTM的时候，他们能发挥有效的作用。在一些诊所，药师先于临床医生跟患者沟通，先对患者用药历史进行回顾评价，这一环节大大减轻了医生工作负担。

Medical Economics《医学经济学》2018年5月25日

保护患者信息安全

近年来，美国频繁发生大型医院信息系统被黑客攻破的事件，但是小型诊所似乎没有引起黑客们的关注，因此对于运营诊所的医生们而言一直对此高枕无忧。但是近来这种趋势有所转变，不断有诊所爆出计算机受到攻击的事件。为防范此类风险，对于诊所而言，唯一的途径就是按照HIPAA安全规则对网络安全性进行必要的评估，并制定相应的应对计划。有四个方面的问题必须正视：一是缺少数据备份系统；二是缺乏安全提醒，手表、平板、阅读器等现在都可以接入互联网，为黑客入侵制造了大量机会；三是缺乏网络空间“卫生”，经常更新，保持系统始终处于最新版本；四是缺少有效的事件响应处理计划。

Health Facilities Management《医疗设备管理》2018年6月

改造农村医院

在美国，坐落于农村地区的医院正在经历一波改建潮，以适应21世纪信息化时代对医院设施的新要求。这些改造包括：打造一种类似于一站式购物的消费者体验，这样患者不用在门诊、检验中心、药房等机构来回奔波；开辟单间病房，配套相应的淋浴间和更好的感控设施；搭建无线化关联的区域。在一些地区，由于入院率减少，医院已经减少了住院病床数，更多聚焦于提供预防性医疗服务。

International国际

1 美国

自杀成为青少年第二大死因

日前，美国精神专科杂志披露了2008年至2015年美国青少年自杀上升趋势。研究者沿用了6年间医院统计数据，2008年，31家儿童医院中，平均有0.66%的就诊原因与自杀相关，到2015年，这一比例上升至1.82%，几乎是2008年的3倍。年龄在15至17岁的青少年，经历了最为严重的自杀倾向上升。美国疾控中心CDC数据显示，2015年，15至19岁的男性有1537人自杀，女性有524人。自杀在2016年比上年上升一个位次，成为美国青少年第二大死亡因素。

2 澳大利亚

政府推出强基层重磅计划

澳大利亚政府启动投资总额为5.5亿澳元的农村医疗强化项目，目标包括在未来10年为偏远农村地区增加3000位专科医生、3000名护士以及全科服务中其他职业人士。农村健康部长、议员McKenzie表示，该项目将为今后几十年远郊地区医疗能力的增强奠定基础。另有一项农村全科医疗保障项目，将拨付资金给偏远机构用于建筑的施工、装修和翻新。人力资源规划、更加有激励性的批量服务收费、更多护士培训项目都在资金支持项目内。

3 南非

医疗卫生事业呈倒退之势

在打破种族隔离制度后，1994年至2015年，南非的各项事业都在持续进步中，但近年来随着贫富差距的日益拉大，公共健康领域呈现倒退趋势，食品安全、儿童发育迟缓、营养不良的问题严重。《柳叶刀》报道称，南非71%的财富掌握在占总人口10%的富人手中，60%的贫困人口只占有社会财富的7%。1/3的平民居所距离最近的医疗机构在20千米以上，平民居住区只有一半的区域有充足的自来水供应。

4 西班牙

2008年金融危机后的卫生发展

2008年国际金融危机对西班牙影响至深，日前联合国一份报告披露了西班牙2008年后医疗卫生事业全貌。报告显示，受政府投入下降的影响，医疗资源的可及性与可负担度在弱化。2010年，择期手术的等待时间是65天，2016年延长为115天。2015年自付比例在24%，比欧盟国家平均水平高出15%。但居民行为改变也在报告中予以呈现，烟酒消费降低，骑车、步行等健康行为在增加。2015年人均可预测寿命达83岁，为欧洲国家最高。

5 英国

慢阻肺治疗进入平台期

2014-2015年间，英国确诊的慢阻肺患者数量为100万，接近总人口数的2%，急诊接收的患者持续增加。尽管NHS每年相关花费在1900万英镑，但整体治疗状态仍不乐观，原因在于出院后康复治疗没能到位。肺康复被广泛认为是慢阻肺患者出院后最有效的康复举措。但三份最新报告显示，只有60%的患者被纳入在肺康复项目，被纳入的患者中又有38%没能完成整个项目。更好的康复转诊以及戒烟指导、患者教育，对慢阻肺的防治至关重要。

6 日本

外国游客激增带来医院压力

以吸引4000万游客为目标，日本政府近年放松旅游签证。2017年1月，一名29岁泰国游客在日本突发缺血性心肌病，入院后接受了数次大型检查和一次外科手术后脱离危险，但也欠下了150万日元的医疗费用。因未购买旅游保险，泰国使馆为其支付了一半医疗费用后，剩下的由游客慢慢支付。外国游客激增给日本的医疗机构带来较重负荷，其中包括语言障碍以及费用滞纳。日本政府表示，最快将于5月底出台对应措施。