消化性溃疡的临床不合理用药分析

程地凤

摘要 目的：探讨消化性溃疡的临床不合理用药情况。方法：收治消化性溃疡患者156例，对其不合理用药情况进行分析。结果：重复用药处方为所有不合理用药当中发生率最高的类型；选药不恰当处方为所有不合理用药当中发生率最低的类型。另外，处方当中存在多项不合理用药的情况，数据经检验差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在消化性溃疡的临床治疗当中，要加强医师临床合理用药的管理，提高消化性溃疡用药的准确性，对药物之间的理化性质、拮抗作用以及药物配伍等知识进行学习，从而提高用药水平，提高治疗效果。

关键词 消化性溃疡；临床不合理用药；临床分析

消化性溃疡是一种多发病、常见病，主要表现为患者的胃部或十二指肠发生慢性溃疡，其致病因素主要是酸性胃液对黏膜产生消化作用，进而导致溃疡的发生。消化性溃疡虽然可以自行愈合，但是其复发率相对较高，患处有疼痛感是其主要的临床症状。临床常会采用药物为患者进行治疗，但在消化性溃疡的临床治疗中常会有不合理用药情况的发生，不合理的药物使用对患者的治疗具有消极影响。因此，将2015年9月-2017年3月在我院消化内科接受诊治的156例消化性溃疡患者作为研究对象，对其治疗当中的药物处方情况进行调查，并对消化性溃疡临床不合理用药情况进行研究、分析，详细研究过程如下。

资料与方法

2015年9月-2017年3月收治消化性溃疡患者156例。参照中华医学会消化科分化制定的消化性溃疡诊断标准，所有患者均被确诊，且我院征求了所有患者及其家属的同意。其中男79例，女77例；年龄23 - 75岁，平均（45.8±6.0）岁；患病时间7d-4年，平均（1.1±0.4）年；患者疾病种类为胃溃疡122例，十二指肠溃疡34例。所有患者的基础信息经检验差异无统计学意义（P>0.05）。

研究方法：对156例消化性溃疡患者的临床治疗用药情况进行调查、分析，在消化性溃疡临床用药当中主要的不合理用药类型有重复用药、选药不恰当、药物用量不准确、药物配伍不当以及无指征用药等多种。并且针对以上多种不合理用药类型进行研究、分析。

统计学方法：我院在进行数据分析时，所应用分析的软件是SPSS 22.0。用（x±s）表示汁量资料，用x2检验汁数资料，用t检验对研究中的数据进行检验，P< 0.05表示差异有统汁学意义。

结果

经调查本次研究中的156例消化性溃疡用药处方当中，重复用药处方达到47例（30.13%），为所有不合理用药当中发生率最高的类型；选药不恰当处方10例f6.41%），为所有不合理用药当中发生率最低的类型。另外，药物用量不准确处方26例（16.67%），药物配伍不当处方22例（14.10%），无指征用药处方13例（8.33%）。同时，本次研究当中还出现处方当中存在多项不合理用药的情况，其中重复用药合并药物用量不准确处方6例，重复用药合并药物配伍不当处方4例，药物配伍不当合并无指征用药处方3例。数据经检验差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

讨论

在消化性溃疡的临床治疗当中，中和胃酸类药物常被采用，另外，抗生素类药物、胃动力药物、胃黏膜类药物也常被应用于消化性溃疡的治疗中。但这些药物均具有禁忌证和适应证，且患者在使用后均可能会发生不良反应，因此在为患者开处方时，一定要明确药物的相关信息。

重复用药：这种情况的出现，主要原因是医师对临床药物的作用机理和药物的商品名、学名、通用名以及俗名掌握不好。部分临床药物的作用机理大致相同，同时使用后可能会导致患者的不良反应加重。因此要加强医师对药物作用机理的掌握程度。另外，对药物多种名称掌握不熟，可能会导致医师错将1种药物认为2种，药物剂量的增多，最终导致患者胃液pH值增高。所以医师一定要熟知每一种药物的不同名称。

选药不恰当：不同的患者对同一种药物有着不同的敏感度，如果对药物敏感度较低的患者还使用这种药物进行治疗，就可能耽误治疗的最佳时期，同时对治疗资源也造成了浪费。

药物用量不准确：药物用量的过高或过低，都会对患者的治疗效果造成影响，用量过低可能会使治疗效果达不到预期，用量过高则会导致患者发生不良反应的概率增高。因此要把控好药物的使用剂量。

药物配伍不当：联合用药时，要对药物之间可能会产生的影响进行分析，药物配伍不当可能会加重患者的不良反应，也有可能一种药物阻碍另一种药物的吸收，并且两种药物之间还有可能发生拮抗作用。

无指征用药：可能会导致患者消化系统菌群紊乱的加重，从而提高患者的耐药性。

总之，在消化性溃疡的临床治疗当中，要加强医师临床合理用药的管理，提高消化性溃疡用药的准确性，对药物之间的理化性质、拮抗作用以及药物配伍等相关知识进行学习，从而大幅度提高用药水平，提高患者的临床治疗效果。

参考文献

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