综合护理干预在改善异位妊娠患者焦虑状态中的效果评价

叶燕萍 蔡雪梅

异位妊娠是临床中常见的一种妇产科疾病, 随着人们生活方式的改变, 其发病率逐年上升且呈年轻化趋势。患者在患病后常出现焦虑抑郁等不良情绪, 对患者预后造成严重影响。研究表明, 常规护理无法满足异位妊娠患者需求［1］, 现将综合护理干预用于异位妊娠患者中, 探讨其对患者的影响,结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 经医院医学伦理委员会批准选取本院2015年1月～2016年12月收治的60例异位妊娠患者, 均签署知情同意书。将患者按照随机数字法分为对照组和研究组,各30例。对照组年龄16～43岁；平均年龄(24.4±6.9)岁；学历：专科及以上学历12例, 高中学历16例, 初中及以下学历2例。研究组年龄17～42岁, 平均年龄(25.6±5.5)岁；学历：专科及以上学历11例, 高中学历15例, 初中及以下学历4例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 对照组患者在常规治疗基础上给予用药指导、常规检查、体征监护等常规护理干预。研究组采用综合护理干预, 具体包括：①基础护理干预：在患者住院期间, 密切关注患者生命体征变化, 对患者出现的阴道流血、腹痛等临床症状做出正确判断并给予相应处理［2］。嘱咐患者严格遵医嘱服药。指导患者多喝水, 饮食应以易消化、清淡、高营养、高蛋白的实物为主, 忌食燥热辛辣食物, 多食富含粗纤维的食物和蔬菜。②环境干预：保持病房定时通风换气以及适宜的温度及湿度, 为患者创造一个整洁、安静、舒适的病房环境, 可以在病房内养殖一些绿色植物, 令患者心情感到愉悦。定期更换患者病员服以及床单被罩等干净整洁［3］。③心理干预：患者因对疾病缺乏相应的认知, 担心手术会对今后生育造成影响, 因此患者常出现焦虑抑郁等不良情绪, 会致使患者心率加速, 血压严重下降甚至导致患者出现虚脱情况, 对患者治疗及预后造成严重影响。因此护理人员要全面评估患者心理状态, 针对患者心理问题给予针对性疏导, 并向患者讲解疾病相关知识, 进而舒缓患者不良情绪, 令患者配合护理工作。在检查及手术过程中注意保护患者个人隐私, 进行检查及手术时要动作轻柔, 语言温和, 以取得患者信任, 增加患者依从性, 与患者建立良好的护患关系, 提高患者满意度［4］。④亲情干预:医护人员要鼓励患者与家属、同事、朋友等多接触联系, 减少自我独自时间, 保持愉悦的心情。

1.3 观察指标及判定标准 采用HAMA评定两组患者干预前后焦虑状态, 包括14个项目, 分值范围0～70分, 分值越高表明患者焦虑情况越严重［5］。

1.4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差()表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

干预前两组患者HAMA评分比较差异无统计学意义(P＞0.05)。干预后研究组患者HAMA评分(9.91±1.63)分显著低于对照组的(16.51±2.04)分, 差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者干预前后HAMA评分比较( , 分)

表1 两组患者干预前后HAMA评分比较( , 分)

注：与对照组比较, aP＜0.05

组别 例数 时间 HAMA评分研究组 30 干预前 21.89±1.86干预后 9.91±1.63a对照组 30 干预前 21.85±1.87干预后 16.51±2.04

3 讨论

异位妊娠是妇产科常见的一种急腹症, 患者在患病后会因为担心疾病造成沉重的经济负担、术后疼痛、生活习惯的改变以及对未来生育可能的担心等多种原因而出现紧张、恐惧、焦虑等不良情绪, 对患者预后产生严重影响［6,7］。综合护理干预是一种新型的护理模式, 其主要通过对护理各个环节进行管理并将护理工作与护理管理工作相结合, 先全面评估患者身体及心理状态, 进而针对患者实际情况制定护理计划, 令患者得到身心满足, 有利于患者保持良好的心态, 避免不良情绪对治疗效果的影响［8-11］。

在本次研究中, 给予研究组患者综合护理干预, 通过与患者积极沟通, 了解患者心理状态, 并根据患者学历、资料等因素制定并实施针对性的护理措施, 并且在整个护理过程中重视患者隐私的保护, 建立良好的护患关系, 有利于舒缓患者情绪, 促使患者配合护理工作, 并给予患者亲情干预措施, 令患者与家人朋友接触沟通, 使患者获得满足感和安全感, 以良好的心态面对治疗［12-18］。同时, 给予患者干净整洁的病房环境, 缓解患者紧张情绪, 改善患者心理状况。研究结果显示, 干预前两组患者HAMA评分比较差异无统计学意义(P＞0.05)。干预后研究组患者HAMA评分(9.91±1.63)分显著低于对照组的(16.51±2.04)分, 差异有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述, 综合护理干预可显著改善异位妊娠患者焦虑状态, 使患者保持良好心态。