医政管理在突发公共卫生事件中的作用

史振慧

（山西省阳泉市第二人民医院 山西 阳泉 045011）

突发公共卫生事件是指突然发生或可能发生，会对整个社会人群以及整体公众健康的传染性或者非传染性的重大疾病[1]。其特点主要是突发性、严重性、危急性、群体性以及难控性，使得我们应对突发公共卫生事件时不能很好的进行控制和消灭。因此笔者想通过调查实验来探究并分析在突发公共卫生事件中医政管理的实施作用价值。

1.资料与方法

1.1 一般资料

挑选出2016年9月到2017年6月我们目前所了解的大大小小的公共卫生事件共计60例，按照在突发公共卫生事件是否应用合适的医政管理进行分组，分成研究组和对照组。每组都是30例。经过SPSS软件统计分析，研究组事件的受害人年龄的平均值49.34±6.46岁，对照组事件的受害人年龄的平均值为50.19±5.86岁，研究组与对照组比较在基本条件之间的差异小（P＞0.05），可以进行对比实验。所有受试对象均对实验内容知情并签署同意书。

1.2 方法

回顾性地了解应对突发公共卫生事件中是否使用合适的医政管理，对照组不施用医政管理，而研究组则利用医政管理来协调和控制整个突发公共卫生事件。主要包括：（1）医院根据突发公共卫生事件建立事件管理控制小组，着手建立院、科、个人管理模式。建立紧密联系的层级管理模式，商定相关制订的事件管理标准，使操作的步骤尽可能规范和标准。（2）健全一个达标的涉及突发公共卫生事件管理的流程。依据不同人员的分工不同，制定各种标准职责和岗位要求，完善各项管理制度，制定应急措施，保证各项管理工作的安全有序进行，分解每一个细节，从个人做起，从每一个员工做起，积极落实每一个规则的具体步骤。（3）加强医政管理人员的知识和素质的建设，管理人员必须对于突发公共事件的发生过程，解决办法有个清楚的了解，同时要注重培养管理人员的职业道德和责任意识。（4）医院要完善相关的法律法规，对于突发公共卫生事件要及时采取出动小组进行控制，每个成员都要明白何可为何不可为，保证每个医务人员对于突发公共卫生事件控制有个明确的参考指南。（5）积极形成层级制度奖励政策考核。层级制度的实施可以从上至下燃起不同级别不同职位的医务人员的工作热情。形成你帮我助，你追我赶的气氛，尽力及时有效的控制每一起突发公共卫生事件。

1.3 观察指标

一段时间后，比较两组突发公共卫生事件总控制率等临床指标，包括事件消灭数，事件控制数和事件预防数，并进行统计分析。

1.4 统计学处理

所有数据均用SPSS18.0进行归纳分析，如果研究的指标为计量资料，用均数±标准差进行记录，采用t检验统计分析；如果研究的指标为计数资料，用卡方检验，P＜0.05表明差异具有统计学的显著性。

2.结果

研究结果表明，对于事件的控制数占据最多，研究组与对照组进行比较（90.00% vs 46.67%），两组总利用率差异在统计学上具有显著性（P＜0.001)。具体结果见下表。

表 两组对事件的总控制率比较

3.讨论

医疗卫生事业是我们普遍关注的重大问题，人群安全健康是医务人员努力奋斗的目标。医政管理是保证医疗卫生的重要手段，是一个包括医院管理，医院护理，医院医疗等所有过程在内的医疗管理程序[2]。在应对突发公共卫生事件上也起着不容小觑的作用。但是目前我国的医政管理还存在以下问题[3]：（1）进行医政管理人员的素质参差不齐，很多人素质不高，面对突发公共卫生事件时并不能及时应用专业的知识来控制和解决。（2）医院仅仅关注医院的临床救治，没有把眼光关注在医院医政上，导致没有一个系统的管理规章制度，整个的管理体制不完善，显得很零散。（3）由于关注的缺失，医院领导没有定期的考核制度，导致医院医政管理人员失去积极性和工作的热情，管理不善。（4）医院医政管理人员自身就没有认识到医政管理的重要性，没有足够的责任心和使命感全力以赴进行医政管理。但是我们研究表明医政管理在应对突发公共卫生事件中有着更好的控制效果，因此我们应该从一些几个方面来改善目前的医政管理现状。（1）加强管理人员知识的专业性和素质的培养，包括管理知识和应对突发公共卫生事件的专业知识。（2）加强对于医政管理的重视，加大对于医政管理作用的宣传作用，从内心让医务人员明白其重要性，增强其责任性和使命感。（3）建立完善有序的应对突发公共卫生事件发生和控制的医政管理小组，细化每一个成员的分工和责任。（4）采取奖励制度，对于在应对突发公共卫生事件有贡献的人，给予一定的奖励激励措施，形成一个良性循环[4]。

本研究结果也表明，研究组与对照组进行比较（90.00% vs 46.67%），使用医政管理明显对突发公共卫生事件有更可观的控制效果。综上，医政管理在突发公共卫生事件中的作用大，值得我们去实施。