稳心颗粒+胺碘酮对急性冠脉综合征合并室性心律失常的治疗效果及不良反应分析

高艳珍 刘向臣

（新疆昌吉市人民医院心血管内科 新疆 昌吉 831100）

急性冠脉综合征（ACS）是临床心内科的常见病之一，病因为：冠脉中存有非稳定性斑块，其出现突发性破裂情况，形成冠脉血栓，进而引发一系列综合征。其具有发病率高和死亡率高等特征，会严重影响患者的基本生活[1-2]。室性心律失常（VA）是其主要并发症，具有较高的危险程度，且分为多种疾病性质和类型。临床中多采用药物治疗纠正患者病情。研究中选择本院于2016年3月—2018年3月间收治的120例ACS合并VA患者为研究主体，旨在探究稳心颗粒+胺碘酮对该合并症的整体疗效，如下文。

1.资料与方法

1.1 资料

选择本院于2016年3月—2018年3月间收治的120例ACS合并VA患者为研究主体。本研究经伦理委员会直接批准。随机划分为A组和B组，均是60例。A组中，男31例，女29例；年龄范围是41～79岁，平均（50.24±0.64）岁。B组中，男35例，女25例；年龄范围是40～77岁，平均（50.13±0.48）岁。对比以上数据，不存有显著差异性，无统计学意义（P＞0.05），可比较。

1.2 方法

B组给予胺碘酮（北京嘉林药业股份有限公司生产，国药准字H20003843）单纯治疗：剂量为每次200mg，每日3次，口服治疗1周后，每次用药剂量不变，用药次数改为每日2次。用药2周后，改为每日100～200mg的维持量，治疗时间为1个月。

A组给予稳心颗粒+胺碘酮治疗，胺碘酮疗法同B组，稳心颗粒（山东步长制药股份有限公司生产，国药准字Z10950026）的口服剂量为每次9g，每日3次，治疗时间同为1个月。

1.3 观察指标

观察患者的头昏、口干、窦性心动过缓和上腹部不适等不良反应情况。

1.4 疗效评价标准

治愈：临床症状彻底消失，VA恢复至正常心律；显效：临床症状基本消失，VA在24h内转为窦性心律；有效：临床症状明显改善，VA在48h内转为窦性心律或是心率明显减慢；无效：临床症状无变化或加重，VA无改善。

1.5 统计学分析

数据通过SPSS16.0软件加以处理，治疗效果与不良反应情况用（%）表示，行χ2检验，若P＜0.05，则说明差异明显，有统计学意义。

2.结果

2.1 对比治疗效果

A组的治疗总有效率为96.67%，B组为86.67%，对比差异明显，有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 对比治疗效果[n（%）]

2.2 对比不良反应情况

A组的不良反应发生率为8.33%，B组为21.67%，对比有差异，有统计学意义（P＜0.05），详见表2。

表2 对比不良反应情况[n（%）]

3.讨论

胺碘酮是抗心律失常常见药，其不对心功能造成负面影响，在临床中的应用范围较广泛，但其头昏与口干等不良反应较明显，单纯使用具有局限性[3]。稳心颗粒属于中成药，其具有益气养阴、宁心复脉与活血化瘀等治疗作用，方中包括党参、黄精、甘松、三七和琥珀等药材。其中，党参可预防血栓；黄精可降压降脂，改善冠脉血液循环；甘松可延长动作电位，防止折返激动；三七可减少心肌耗氧量，发挥活血化瘀功效；琥珀可镇静、安神和利尿。诸药合用能够增加冠状动脉的实际血流量，降低心肌损耗，增强心功能，改善心肌缺血相关症状。作为中成药，其对机体的损伤性较小，不易产生不良反应，具有较高的治疗安全性[4]。结果为：A组的治疗总有效率（96.67%）高于B组（86.67%）（P＜0.05）；不良反应发生率（8.33%）低于B组（21.67%）（P＜0.05）。与黄应雄[5]等研究结果基本一致。

综上所述，为ACS合并VA患者行稳心颗粒+胺碘酮治疗的效果较佳，可减少不良反应情况，具有较佳的应用价值。