社区糖尿病患者行为方式与其血糖控制关系分析

高颇

摘要 目的：探讨社区糖尿病患者行为方式与其血糖控制的关系。方法：收治社区糖尿病患者300例。采用自制的问卷进行调查，并测定空腹血糖水平。结果：不同饮食、运动及MCMQ评分情况的患者空腹血糖水平差異有统计学意义（P<0.05）；患者运动时间越长、频率越高，空腹血糖水平越低（P<0.05）；饮食越不规律，MCMQ问卷中回避应对评分和屈服应对评分越高，空腹血糖水平越高（P<0.05）。结论：社区糖尿病患者的血糖控制情况与饮食、运动及应对方式密切相关。

关键词 社区；糖尿病；行为方式；血糖控制

糖尿病是公认的一个具有全球性危害的公共卫生问题。据相关数据统计，目前全世界每年有高达万人以上因糖尿病或严重并发症而死亡，糖尿病是冠心病、脑梗死等多类慢性非传染性疾病的主要危险因素，其广泛流行及潜在加剧的情况对个人、社会以及国家均造成重大危害[1]。糖尿病是一种需长期治疗的疾病，一旦无法有效控制血糖，将会引起患者心、脑、肾、周围神经、视网膜、足部等严重并发症，降低患者的生活质量[2]。目前有许多糖尿病患者缺乏对自身疾病的认识，导致治疗不容乐观，从而对糖尿病患者的生活质量和身体健康产生严重影响。血糖管理也是当今医务工作者的工作重点，因此，本研究探讨社区糖尿病患者行为方式与其血糖控制的关系，现报告如下。

资料与方法

2017年1-12月收治社区糖尿病患者300例。①纳入标准：均符合WHO规定的糖尿病的诊断标准，>3个月的糖尿病史，意识清晰，可准确回答问卷问题，知情同意。②排除标准：有精神障碍或精神疾病史者；其他内分泌及自身免疫性疾病史者，无效问卷调查者。

研究方法：采用自制的调查问卷和医学应对方式问卷（MCMQ）对糖尿病患者一般情况及行为方式进行问卷调查。①自制调查问卷：调查内容包括患者的年龄、性别、文化程度、居住地、饮食情况和运动情况等基本信息。其中饮食情况包括饮食方式是否规律；运动情况：包括运动时间和运动频率。并测定社区糖尿病患者的空腹血糖水平。②医学应对问卷（MCMQ）：分为3个维度，包括面对、屈服、回避，共20个项，各项按1～4分4个等级评分。各维度分别单独进行计分，分数越高则说明患者使用该维度的应对方式越频繁。

统计学方法：采用SPSS 19.0软件分析本研究的所有数据，采用t检验计量资料，采用x2检验计数资料，以P< 0.05为差异有统计学意义。并使用Spearman相关分析社区糖尿病患者行为方式与其血糖控制的关系。

结果

社区糖尿病患者人口学特征及空腹血糖比较分析：不同年龄、性别、文化程度、居住地的糖尿病患者的空腹血糖水平浓度相比，差异无统计学意义（P>0.05），见表1。

社区糖尿病患者饮食、运动及应对方式与其血糖控制关系分析：不同饮食情况、运动情况及MCMQ评分情况的糖尿病患者空腹血糖水平浓度相比，差异有统计学意义（P<0.05）；患者运动时间越长、频率越高，空腹血糖水平越低，即患者运动时间、运动频率与空腹血糖水平呈负相关关系（r=-0.324，-0.289，P< 0.05）；饮食越不规律，MCMQ问卷中回避应对评分和屈服应对评分越高，患者的空腹血糖水平越高，呈正相关（r=0.342，0.167，0.213.P<0.05）.

讨论

经济发展水平的不断提升以及社会文化的不断发展，这些社会经济因素均会对社区慢性疾病患者的健康行为产生一定的影响。而慢性疾病控制的理念在各地区的传播具有较大的特殊性。因此，自我效能对糖尿病的预防和控制的价值值得探讨。目前关于国内糖尿病群体的自我管理行为以及主观信念对其血糖水平控制的影响研究不多[3]。

本文探讨社区糖尿病患者行为方式与其血糖控制关系，结果发现，不同年龄、性别、文化程度、居住地的糖尿病患者的空腹血糖水平相比，差异无统计学意义；而患者运动时间越长，频率越高，患者的空腹血糖水平越低；饮食越不规律，患者的空腹血糖水平越高。这可能是由于糖尿病是一类需进行终身治疗的疾病，治疗以药物为主，但其病情的影响因素有各种方面，而饮食和运动习惯对一个人的健康状态影响是长久的，其对糖尿病患者的影响较大，可改善患者的体质及免疫功能，因此，通过改变患者的饮食和运动习惯对患者的空腹血糖水平进行改善具有高度的可行性行[4，5]。

综上所述，社区糖尿病患者的血糖控制情况与患者的饮食、运动及应对方式密切相关，可针对社区糖尿病患者的行为方式进行血糖控制干预，提高患者的生活质量。

参考文献

[1]李进，王俊宏，刘艳晓，等.对老年糖尿病慢性并发症患者实施一体化管理的效果评价[J].中国医师进修杂志，2014，11（16）：4-7.

[2]Xu Y，Wang L，He J，et al.Prevalence andcontrol of diahetes inChinese adults[J].JAMA.2013，310（9）：948-959.

[3]李霞，白小岗.延安市郊区居民生活行为方式与2型糖尿病的相关性研究[J].公共卫生与预防医学，2017.28（3）：52—56.

[4]阮华红.规律性饮食及行为习惯干预对2型糖尿病伴肥胖症患者的影响[J].基层医学论坛，2016，20（36）：5203-5205.

[5]俞捷，赵俊峰，邵丹丹.上海黄浦区某社区糖尿病患者行为生活方式及体质状况调查[J].健康教育与健康促进，2016，4（1）：12一15.