口服双氯芬酸钠缓释片配合针灸理疗治疗骨性关节炎72例疗效观察

贺吉龙

摘要 目的：探讨双氯芬酸钠缓释片联合针灸治疗骨性关节炎的效果。方法：收治骨性关节炎患者72例，对照组36例给予双氯芬酸钠缓释片治疗，研究组45例在对照组基础上联合针灸理疗治疗。结果：治疗后，研究组僵硬、活动的WOMAC评分改善程度优于对照组，治疗总有效率高于对照组（P<0.05）。结论：双氯芬酸钠缓释片联合针灸治疗骨性关节炎，能够有效改善患者的各项症状，提高疗效。

关键词 双氯芬酸钠缓释片；针灸理疗；骨性关节炎效

骨性关节炎是常见的一类关节退行性疾病[1]，本次研究旨在探讨在骨性关节炎患者中应用双氯芬酸钠缓释片配合针灸理疗的临床效果，报告如下。

资料与方法

2014年3月-2017年2月收治骨性关节炎患者72例。患者的病情诊断符合《实用骨科学》中骨性关节炎的诊断标准[2]；患者能进行正常交谈；入院治疗前未接受其他治疗；排除伴有严重肝、肾功能障碍患者，排除不适合针灸治疗的患者。对人选患者根据其诊治的先后顺序进行分组，其中对照组36例，男20例，女16例；年龄52～75岁，平均（62.5±3.5）岁；病程1～10年，平均（5.62±0.68）年。研究组36例，男22例，女14例；年龄50～78岁，平均（63.1±3.4）岁；病程1～10年，平均（5.95±0.70）年。两组性别、年龄、病程等基本资料比较，差异无统计学意义，（P>0.05）具有比较意义。 方法：①对照组：单纯应用双氯芬酸钠缓释片进行治疗，75 mg/次，l次/d，连续服用2个月。②研究组：在对照组的基础上应用针灸进行理疗，其中服用双氯芬酸钠缓释片的剂量和方法均同对照组；针灸理疗时指导患者选取仰卧位，应用酒精对穴位进行常规的消毒处理，应用一次性的无菌针对足三里、内膝眼、外膝眼、阴陵泉、梁丘等穴位进行进针，应用提插捻转等手法，在穴位得气后，留针0.5 h。按照1次ld的频率，每周进行针灸理疗5d，连续针灸理疗1个月。

指标观察：在治疗前后应用骨关节炎指数（WOMAC）对患者的僵硬、活动等进行症状评分，分数越高，表明患者的症状越明显。

疗效判断标准[3]：①痊愈：治疗后患者的关节肿痛等症状完全消失，关节活动恢复正常；②显效：治疗后患者的症状基本消失，关节活动得到改善；③有效：治疗后患者的症状减轻，关节活动受到一定的限制；④无效：

治疗后患者的症状和关节活动没有改善，甚至加重。

统计学方法：对研究所得数据利用SPSS 18.0软件进行处理，计量资料用（x±s）来表示，用t检验；计数资料n（%）表示，用X2检验；P<0.05表示差异有统计学意义。

结果

两组治疗前后WOMAC对比：在治疗前两组患者的僵硬、活动的WOMAC评分接近，组间差异无统计学意义（P>0.05）；经治疗后，两组患者的僵硬和活动的WOMAC评分均呈现降低的趋势，且研究组的降低幅度明显高于对照组（P<0.05），见表1。

两组治疗效果比较：研究组治疗总有效率（88.89%）明显高于对照组（72.22%），组间差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

讨论

骨性关节炎是常见的一类关节退行性疾病，给患者的生活带来一定影响[4]。

双氯芬酸钠是常见的一类抗炎镇痛药，通过抑制环氧化酶、前列腺素的合成，达到消炎的效果，有效缓解关节肿胀痛，消除水肿，达到较好的解热镇痛效果。骨性关节炎是由于经络不通，脉络痹阻，导致血液瘀积，关节疼痛等临床症状，通过针灸理疗进行活血化瘀，有效改善肿胀部位的血液循环，缓解痹阻现象[5，6]。在临床中将西药的解热镇痛和中药的活血化瘀联合应用，能明显改善疗效。本次研究结果表明，研究组患者僵硬、活动的WOMAC评分改善程度优于对照组，治疗总有效率高于对照组。

综上所述，在骨性關节炎患者中应用双氯芬酸钠缓释片进行口服配合针灸理疗，能有效改善患者的各项症状，提高疗效，值得临床大力推广。

参考文献

[1]沈倩.针灸疗法和双氯芬酸钠乳胶剂治疗老年膝骨性关节炎的对比研究[J]针灸临床杂志，2017，33（7）：22-24.

[2]郑晓斌，林伟容，林远万.推拿手法配合温针灸调整膝关节肌力平衡治疗膝骨性关节炎的临床效应分析[J].广州中医药大学学报，2016，33（6）：822-827.

[3]吴文虎，陈朝蔚，孙剑，等.痛风颗粒联合双氯芬酸钠缓释片治疗急性痛风性关节炎临床疗效观察[J].上海中医药大学学报，2014，15（2）：31-33.

[4]李元贞，刘保健.针灸治疗膝关节骨性关节炎32例[J].中医药导报，2013，15（5）：79-80.

[5]周娟.硫酸氨基葡萄糖与双氯芬酸钠缓释片治疗骨性关节炎40例临床疗效对比观察[J].中国医学创新，2014，11（4）：127-129.

[6]李文建，魏艳红.温针灸治疗膝关节骨性关节炎120例疗效观察[J].世界最新医学信息文摘.2015. 15（30）：198-200.