社区护理干预在提高妇科癌症患者生存质量中的应用体会

陈 艳

（武汉市江夏区纸坊卫生院，湖北 武汉 430200）

妇科癌症是威胁女性患者健康甚至生命的常见恶性肿瘤。患者在治疗癌症的康复期、间歇期或不宜继续接受化疗的情况下通常会在家里度过，因此，患者出院后接受的护理干预和注意事项深受患者及其家属关注[1]。将2013年9月～2016年8月收入的100例妇科癌症患者平均分为两组，对照组进行常规护理，观察组进行社区护理干预，比较两组患者经护理干预后的生存质量及对护理的满意情况，为选用合理的护理方式提供依据，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2013年9月～2016年8月收入的100例妇科癌症患者，将其平均分为观察组及对照组，各50例。全部患者均对研究内容有全面的了解，并且签订了知情同意书。观察组年龄29～69岁，平均年龄（50.05±6.93）岁；对照组年龄31～70岁，平均年龄（50.21±7.02）岁。两组患者年龄、病种、癌症分期、身体状况等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规护理干预；观察组采用社区护理干预，包括：①为患者建立个人档案，参考文献制定信息咨询表并发放，内容为患者的姓名、年龄、联系方式、家庭地址、患者性格、文化程度、家庭背景，患者反馈及咨询内容（饮食指导、药物指导、复诊预约、遵医情况）。综合考虑以上内容，为患者制定个性化的指导干预方案。②出院后定期对患者进行电话回访，患者出院后第一个月内每周电话回访1次，此后每月回访1次，为患者进行心理疏导护理指导及出院后康复指导，例如：鼓励患者适度运动，多读书，多听轻松愉快的音乐；指导患者保护静脉，用芦荟或活络油擦拭血管外部皮肤，或用温水浸泡上肢；多为患者讲述成功治疗案例，帮助患者乐观积极地配合治疗。若患者出现化疗导致的恶心症状，应鼓励患者通过放松疗法自我控制，多去景色优美、空气清新处散步，多听轻松愉快的音乐。若患者食欲不振，为患者推荐营养食谱，帮助患者进行自我饮食管理[2]。③家庭探视：患者出院1年内应对患者进行2次家庭探视，探视时间为1 h/次左右，进一步了解患者的生活质量、家庭环境、心态变化等，并根据患者的性格、文化程度为患者讲解疾病基础知识、护理中的注意事项等。

1.3 评价指标

采用GQOLI-74生活质量综合评定问卷对两组患者进行护理干预后的生存质量进行评价、比较。

1.4 统计学方法

研究数据采用SPSS 19.0版统计学软件进行处理和分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料采用例数（n）和百分率（%）表示，采用x2检验，检验标准为a=0.05，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者生存质量评分对比

观察组躯体功能分数、社会功能分数及心理功能分数均显著高于对照组（t=4.316，P=0.000；t=2.908，P=0.004；t=3.822，P=0.000），两组物质功能分数不存在显著性差异（t=1.375，P=0.172）。见表1。

表1 两组患者生存质量评分对比（±s，分）

表1 两组患者生存质量评分对比（±s，分）

组别 n 物质功能 躯体功能 心理功能 社会功能观察组 50 61.15±6.56 63.12±5.98 63.35±7.54 61.50±6.98对照组 50 59.42±6.01 58.01±5.86 59.43±5.83 56.37±6.43 t 1.375 4.316 2.908 3.822 P 0.172 0.000 0.004 0.000

表2 两组患者对护理的满意度比较

2.2 两组患者对护理的满意度对比

观察组护理分数和满意状况显著优于对照组（t=18.546，P=0.000；x2=9.47，P=0.0021）。见表2。

3 讨 论

社区护理干预以患者为中心，在居家环境下为患者进行专业化个性化的护理干预，可以更大程度满足患者和家属的需求。社区护理干预定期进行电话回访督促指导患者进行适度运动，以正确方式进行自我护理，可以降低患者的依赖心理，帮助患者增强独立自主的能力[3]。本研究旨在通过分析和比较社区护理干预和常规护理干预后妇科癌症患者的生存质量和对护理的满意情况等，为选择合理护理干预方式提供依据。结果显示，观察组躯体功能分数、社会功能分数及心理功能分数均显著高于对照组（t=4.316，P=0.000；t=2.908，P=0.004；t=3.822，P=0.000），两组患者物质功能分数不存在显著性差异（t=1.375，P=0.172）；观察组护理分数和满意状况显著优于对照组（t=18.546，P=0.000；x2=9.47，P=0.0021）。整个护理过程以患者为中心，护理人员定期主动和患者进行电话联系，且在1年内对患者进行2次家庭探视，主动询问患者的情况，为患者提供专业的建议，并鼓励患者积极面对疾病治疗，帮助患者养成良好的习惯。社区护理干预保证了患者出院后对各项指导的具体执行效果，并能让患者对护理更加满意。

综上所述，社区护理干预能够有效改善患者的生存质量，并对患者的护理满意度有较大提高，适合妇科癌症患者应用。