PDCA循环管理模式对降低老年精神分裂症患者跌倒事件发生率和提高患者护理满意度的影响

李雪艳

（山东省淄博市精神卫生中心，山东 淄博 255100）

有资料[1]指出，对老年精神分裂症患者配合PDCA循环管理模式，可减少术后跌倒次数[1]。为此，本次选取60例老年精神分裂患者进行分组分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年10月～2017年10月本院收治的60例老年精神分裂患者，将其随机分为A组和B组，各30例。A组男17例，女13例，60～75岁，平均年龄（69.58±1.50）岁；B组男16例，女14例，62～78岁，平均年龄（70.62±1.36）岁。对两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

B组展开常规管理模式；A组展开PDCA循环管理模式：（1）计划：经“鱼骨图”法对老年精神分裂症患者的跌倒发生情况、护理满意度的相关影响因素展开分析，了解跌倒事件发生的因素涉及：疾病因素（糖尿病、高血压等）、环境因素（没有将病房厕所、走廊的水渍擦干，走廊、浴室内没有扶手）、护理人员对于防治患者跌倒事件的风险意识较差。根据以上因素制定护理措施，以将跌倒事件发生率降到最低，提升满意度。（2）执行：对护理人员展开定时培训，以小讲课、早会等方式让护理人员学习跌倒事件预防方法，并对其展开防范跌倒教育，从而提升其保护患者的意识。全面考虑疾病、环境等因素，依据跌倒情况实行跌倒分级管理。同时做好环境管理，将精神病房厕所、走廊内的水渍擦干净，保证地面干燥、清洁；病房浴室、厕所、走廊处应安置扶手。（3）检查：每月定时不定时检查，现场考察患者跌倒事件发生情况、护理满意度，依据护理人员实际工作落实情况给予奖励或是惩罚。（4）处理：公式跌倒事件发生情况、护理满意度情况，对检查中出现的问题及时纠正、改进，规范护理操作流程。

1.3 效果评估

（1）护理满意率：选择本院自拟量表来调查，总分为100分：超过95分为非常满意；85～94分为一般满意；低于85分为不满意。同时记录两组跌倒事件发生情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析，计数资料以例数（n）和百分率（%）表示，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 护理满意率

A组护理满意率为96.67%，高于B组的76.67%（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理满意率[n(%)]

2.2 跌倒事件发生率

A组发生跌倒1例（3.33%），低于B组的8例（26.67%），差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

跌倒是指非故意、不自主、突发的体位改变倒在地上，老年精神分裂症患者因身体素质较差、行动缓慢、精神症状及自我保护能力较差等，发生的跌倒几率会明显加大[2]。因此，选择合适的护理干预就显得很关键。

PDCA循环管理模式在应用时，主要涉及计划、实施、检查、处理等阶段，各阶段依据患者病情发展予以针对性的护理干预，依据规范、严谨、系统的步骤完成操作，每个阶段相互促进，从而确保整体护理质量明显提升[3]。研究显示，A组跌倒事件发生率为3.33%，较B组的26.67%更低（P＜0.05）；A组护理满意率为96.67%，高于B组的76.67%（P＜0.05）。

综上所述，对老年精神分裂症采用PDCA循环管理模式，可在降低跌倒事件发生率的同时，提高护理满意度。