PDCA循环法规范基层医院多重耐药菌防控管理的效果分析

雷文青

【摘 要】目的：探究在规范基层医院多重耐药菌防控管理的过程中，应用PDCA循环法的效果。方法：在2017年1月到2018年1月之间展开本次研究，并将PDCA循环法应用于规范基层医院多重耐药菌防控管理中，对其管理效果实施统计，并和前一年进行常规管理的效果实施对比分析。结果：PDCA循环法应用过程中的多重耐药菌发生例数、手卫生执行率、医疗用品专用率等情况均优于前一年，且差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在规范基层医院多重耐药菌防控管理的过程中，应用PDCA循环法的效果良好。

【关键词】多重耐药菌；防控管理；PDCA循环法；效果

【中图分类号】R248.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）06-03--01

抗菌药物在临床多种疾病治疗中均具有重要的价值和作用，因此其应用的广泛性不断扩大，但是在抗菌药物广泛应用的过程中，多重耐药菌的耐药现象也不断增加，从一定程度上降低了临床治疗的效果；故而及时进行相关防控管理就具有重要意义。本次研究则针对PDCA循环法在医院相关防控管理中的效果实施分析，目的在于总结经验供临床参考，现将研究详情作出整理报道。

1 资料和方法

1.1 一般资料

在2017年1月到2018年1月之间展开本次研究，并将PDCA循环法应用于规范基层医院多重耐药菌防控管理中。在该时间段内针对医院既往耐药菌管理检查中的问题进行分析，并分析相关耐药现象发生的因素。

1.2 方法

PDCA循环法的应用方法为，（1）计划：针对医院既往的感染、耐药相关资料进行分析，并调阅相关档案对耐药的因素进行简单总结，按照耐药现象的基本特征制定对应的工作计划，且在计划中针对既往存在的问题进行规避，例如强化手卫生清洁制度、做好隔离和消毒等工作；（2）实施：按照本次制定的相关制度进行管理工作的开展，在开展前针对相关的工作人员和医护人员均实施培训，要求其掌握耐药菌的相关知识，并在个人专业性和基础性知识强化的基础上开展相关工作；（3）检查：一般在每个月或每两周对计划的实施情况进行检查，检查过程中针对已完成事项进行勾选，并对未完成问题进行记录，同时调查相关医护人员的未完成对应难点现象；（4）处理：针对存在的问题进行分析，并探讨其相关的难点所在和处理对策，根据临床工作的实际情况总结可行性处理计划，最终在下一个循环的工作过程中对其进行规避和处理，提高临床防控管理的质量和效果[1]。

1.3 观察指标

对PDCA循环法管理效果实施统计，并和前一年进行常规管理的效果实施对比分析。包括多重耐药菌发生例数、手卫生执行率、医疗用品专用率等。

1.4 统计学分析

本次研究数据中计数资料以n统计，并使用检验，检验后P值在0.05以内表示两组差异显著，且有统计学意义，数据处理软件为SPSS21.0软件。

2 结果

本次PDCA循环法应用过程中的多重耐药菌发生例数、手卫生执行率、医疗用品专用率等情况均优于前一年（P<0.05）

3 讨论

基层医院在我国的医疗体系中具有重要的作用，其能够从一定程度上帮助区域内大医院的资源合理配置起到促进作用；但是由于基层医院的医疗卫生结构相对简单，故而容易在管理过程中出现疏漏，发生多种不良事件[2]；故而有效的管理措施实施和更新就具有重要意义。本次研究立足于医院多重耐药菌等现象的防控管理，对PDCA循环法这一方法的应用效果进行分析，结果显示：PDCA循环法应用过程中的多重耐药菌发生例数、手卫生执行率、医疗用品专用率等情況均优于前一年，且差异具有统计学意义（P<0.05）。其机制在于：PDCA循环法中包括4个工作阶段，即计划（plan）、执行（do）、检查（check）、调整（Action），该方法也被称之为戴明环，其主要是在认识-实践-再认识-再实践的基础上对某项事物进行分析[3]。即本次在针对基层医院多重耐药菌防控管理时，首先在针对其多重耐药菌的相关问题进行认知和分析，通过计划的执行、实施和检查获得相应的工作经验，并针对仍然存在的问题进行反馈和整理，从而给出对应的调整计划和方案[4]；此后在下一环节实施的过程中对存在的问题进行解决和规避，以此来实现医院相关管理质量的可持续改进，最终提高各项工作的效果和效率，并减少不良问题的发生，对于医院形象的树立和核心竞争力的提升均具有重要意义[5]。

综上所述，在规范基层医院多重耐药菌防控管理的过程中，应用PDCA循环法的效果良好，因此值得临床推广应用。

参考文献

曾湘岚.PDCA循环法在多重耐药菌医院感染管理中的应用[J].中国卫生产业，2017，14（21）：99-100.

何继菲.PDCA循环法在ICU多重耐药菌医院感染管理中的应用[J].中国卫生产业，2017，14（29）：107-108.

印夏微.PDCA循环法对多重耐药菌的预防与控制效果研究[J].世界中医药，2016，6（b03）：1457-1457.

李晨，刘志忠，谢家兴，等.PDCA循环质量管理模式控制康复医院多重耐药菌感染的效果[J].中国康复理论与实践，2016，22（12）：1476-1479.

赵小玉，缪玉秀，杨玲.基于PDCA管理的基层医院多重耐药菌监测的持续质量改进[J].长江大学学报（自科版），2016，13（6）：62-64.