社区老人健康体检结果分析

张琳　张悦　严丽

【摘 要】目的：对本辖区的社区65岁及以上老人健康体检的体检结果资料进行回顾性统计分析，为社区老人保健、疾病防治提供依据。方法：对1121名老人进行一般体检、B超、心电图、肝肾功、血脂、血糖、尿液常规等项目进行检查。结果：目标人群中异常率高，男性体质指数超标率为59.96%，女性体质指数超标率为62.96%。男性心电圖异常率52.57%，女性心电图异常率29.82%，男性B超异常率42.51%，女性B超异常率23.89%。男性高血压36.69%，女性高血压38.13%。男性高血脂33.78%，女性高血脂30.71%。男性高血糖23.94%，女性高血糖23.89%，男性尿液常规异常40.04%，女性尿液常规异常19.14%。结论：了解检测项目的异常水平，观察老年慢性病危害程度，为老年保健疾病做好监测，提高预防某些疾病的发病率。男性与女性在心电图、B超、尿液常规项目P<0.001有显著性差异。而在不同的年龄分组中随着年龄的增长和器官的衰退，心电图，高血压、高血糖、高血脂（三高）也有显著性差异。

【关键词】社区；健康体检；老人

【中图分类号】R194.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）06-03--01

健康体检服务的目的是指通过医学手段和方法对受检者进行身体健康状况进行全面的检测，了解受检者健康状况、早期发现疾病线索和健康隐患的诊疗行为。也为受检者提供保健、疾病防治等健康做出指导性的意见[1]。根据卫生部制定《国家基本公共卫生服务规范2017版》和省市卫生主管部门有关规定[2]，以及卫生监督、预防疾控等专业公共卫生机构的业务指导本文拟对本辖区社区自愿体检的65岁及以上的老人进行居民健康体检结果分析，既为掌握社区65岁及以上老人居民健康危险因子提供可靠依据，也为进一步对老年人开展健康管理和健康宣传、疾病治疗提供依据。

1 材料与方法

1.1 对象

南充市和平路社区服务中心辖区自愿参加体检2017年7月至12月的65岁及以上的老年居民1121人，男性447人（39.88%），女性674人（60.12%）。65至69岁组390人（34.79%），70至79岁组561（50.04.%），大于和等于80岁组170人（15.17%）

1.2 方法

由社区服务中心对所有研究对象进行病史采集，建立健康档案，统一进行体检，项目包括一把检查（身高、体重、血压、视力）、心电图、腹部B超、血生化（肝肾功能、血糖、血脂、尿酸）等检查项目。检查结果按照《内科学》的健康标准判断。诊断标准：（1）BMI≥24为超标。（2）血压：根据2005年修订版的《中国高血压防治指南》发布的高血压诊断标准：（3）血糖：根据1997年美国糖尿病协会（ADA）发布的糖尿病诊断标准：（4）血脂：总胆固醇≥5.7mmol/l，甘油三酯≥1.71mmol/l，低密度脂蛋白≥4.5mmol/l，三者中任何一种升高，即判断为血脂异常。并对应诊断为高胆固醇血症，高甘油三酯血症，高低密度脂蛋白胆固醇血症。[3]

1.3 统计学方法

应用SPSS21.0软件进行统计检验。统计描述采用率，统计推断采用检验。

2 讨论

本研究数据显示：女性对生命的珍惜程度较高，男性对健康的关注度不如女性，对自身的健康生活方式管理不够。女性比男性体质指数超标多一些，原因在于女性在绝经后，雌激素水平下降、身高下降，体重上升，体重肥胖指数超标。心电图异常男性比女性高，原因在于女性喜欢倾述，与社会交往的时候喜欢表达，而男性有话也多忍着不说。心理承受能力强些，反而引发心脏疾病多些。在血脂中男性比女性高，由于社区的老人中女性较多，喜欢跳广场舞，在能量消耗中女性比男性多。尿液常规中，由于男性肾功能受损和前列腺肥大增生等原因，男性的尿液异常明显高于女性。因此，如何有效控制体质指数超标，心脏疾病的防范，针对男女不同的社会角色造成的疾病问题，要调整男性居民对健康的关注的积极性，主动参与健康管理和维护，是社区服务工作者的主要方向。本研究数据中在70-79岁的人数最多，体质指标指数超标在65-70岁的年龄组显示最高。随着自然发展规律，老年人的身体各个脏器功能的衰退，心电图的异常率在80岁以上年龄组中最高。在注意血脂、血糖和血压中（三高）的情况，也是需要注意的问题。在物质丰裕的今天，如何合理的膳食和指导，有效的调整身体机能也势在必行。与Choi等[5]报道一致。高血糖和高血脂的变化指数有所下降，是因为跟最近几年的健康宣讲和指引有关。大部分老年人对饮食的要求都有了一定的了解，在生活中对自己的饮食有所控制，在一定程度上控制了高血糖和高血脂，也这证明健康体检的重要性。

针对以上体检结果，社区服务保健中心的应采取积极干预的预防措施：1）建立健康档案，做好社区卫生服务，建立上门探视制度。提供经济、方便、连续的社区服务。2）加强健康教育，提高居民保健意识，通过板报、宣传手册、健康大讲堂等开展形式多样的宣传活动，使社区居民提高预防知识，学会自我保健，减少疾病的发生。3）有规律的生活、保证睡眠质量。4）推荐社区居民合理膳食，低脂，低糖、低热量。适量运动并持之以恒，参加有氧运动和文体活动。5）重视体检，保证一年至少一次的健康体检。

总之，对老年人的进行定期健康维护和保健是社区服务中心的首要任务。提高老年人的自我保健意识，有目的控制老年人的常见病的发病率。能够使大部分老年人做到有病早治、无病早防，这样就真正达到健康体检服务的目的。

参考文献

施南南.刘伟.社区老人健康体检血清六项检测结果分析 [J].安徽卫生职业技术学院学报2012.11卷第6期

卫生部制定《国家基本公共卫生服务规范2017版

周文京.李靖琳 .城市社区1747例老年人体检结果分析及农村社区老年人体检对比 [J].社区医学.2015.03.058 1004-5775

王婷 谷多 荆淑杰等.长春市某社区60岁以上老年人体检结果[J].2015.19.115

Choi OJ，Cho YG，KangJH，et al.Weight control sttempts in underweight Korean adulta ：koroa national hetalth and nutrition examination survey，2007-2010[J].Korean J Fam Med.2013：34（6）：393-402