观察加味三子养亲汤治疗慢性支气管炎的临床疗效

邹晖

【摘 要】目的：探讨加味三子養亲汤治疗慢性支气管炎的临床疗效。方法：选取我院治疗慢性支气管炎的患者100例作为研究对象，时间2016年3月-2017年3月，采用随机分组法分为对照组与观察组，各50例。对照组采用西药常规治疗；观察组采用加味三子养亲汤治疗，对比两组患者的治疗效果。结果：对比两组患者的治疗效果与证候积分情况。观察组总有效率为49例（98.00%）；对照组总有效率为39例（78.00%）；由此可见，观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（p<0.05），具有可比性。结论：采用加味三子养亲汤治疗慢性支气管炎患者，可有效提升治疗效果，缩短住院时间，更加安全可靠，值得推广。

【关键词】加味三子养亲汤；慢性支气管炎；中西医结合

The clinical effect of treating chronic bronchitis with Jiawei Sanzi Yangqin Decoction

Abstract Objective： To investigate the clinical effect of Jiawei Sanzi Yangqin Decoction in treating chronic bronchitis. Methods： A total of 100 patients with chronic bronchitis in our hospital from March 2016 to March 2017 were selected as research objects. The patients were divided into control group and observation group with 50 cases in each group.The control group was treated with conventional western medicine. The observation group was treated with Jiawei Sanzi Yangqin Decoction， and the treatment effect was compared between the two groups.Results： The treatment effect and syndrome score of two groups of patients were compared. The total effective rate in the observation group was 49 cases （98.00%）. The total effective rate in the control group was 39 cases （78.00%）. Thus， the observation group was significantly better than the control group （p <0.05）.Conclusion： Jiawei Sanzi Yangqin Decoction in treating patients with chronic bronchitis can effectively improve the therapeutic effect， shorten the length of hospital stay， be more safe and reliable， and worthy of promotion.

Key words： Jiawei Sanzi Yangqin Decoction； Chronic bronchitis； Integrative medicine；

【中图分类号】R243 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2018）06-03--01

慢性支气管炎是气管与支气管、周围组织的慢性非特异性炎症。其临床表现为咳嗽、咳痰、气急、喘息等，该病的病程较长且具有反复发作的特点[1-2]。引起该病的病因主要有有害气体、有害颗粒、感染等因素。一般治疗该病都是采用西药进行治疗，西医认为该病的发生的主要因素为机体免疫力下降，是因呼吸道发生感染病加上过敏等造成支气管黏膜与黏膜下层的男性非特异性炎症的发生，故西药的治疗效果欠佳且复发率较高，故本研究就采用加味三子养亲汤治疗慢性支气管炎的患者，取得了良好的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院治疗慢性支气管炎的患者100例作为研究对象，时间2016年3月-2017年3月，采用随机分组法分为对照组与观察组，观察组50例，男30例，女20例，年龄50-82岁，平均年龄（65.82±4.51）岁，病程7-35年，平均病程（19.64±5.76）年；对照组50例，男28例，女22例，年龄50-81岁，平均年龄（65.64±4.31）岁，病程7-36年，平均病程（19.75±5.89）年；对比两组患者的性别、年龄、病程等一般资料，差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。西医判定标准：临床表现为咯痰、咳嗽等症状且时常伴有喘息的现象出现，每年会持续发病3个月左右。中医判定标准：脉象润滑、痰出咳缓、每天清晨咳痰尤甚、胸中满闷、面色灰白、咳嗽、气喘、咯出不爽等症状[3-4]。

1.2 方法

对照组采用西药常规治疗。其中包括对患者给予支气管扩张剂、抗生素与祛痰剂。根据患者的实际情况对患者实施低流量吸氧。如患者出现痰液粘稠，不容易咳出时，则使用20ml盐水与30mg盐酸氨溴索混合，并使用高压泵雾化吸入治疗，持续服用7d为1疗程。

观察组采用加味三子养亲汤治疗。在对照组治疗的基础上使用加味三子养亲汤对患者进行治疗，其剂量为1天1剂，将其分为两次采用温服的方式服用。加味三子养亲汤其中药物包括：炒菜菔子、橘红、茯苓、厚朴、紫苏子各15g，黄芪30g，白果、杏仁各12g，紫苑、芥子、白参、前胡、法夏、五味子各10g，炙甘草6g；持续服用7d为1疗程[5-6]。

两组患者都持续服用2個疗程后，对治疗效果进行比较，并观察了解其复发情况。

1.3 观察指标

观察对比两组患者的治疗效果与证候积分情况。如患者在治疗后5-7天，咳嗽、气喘等临床症状基本消失，且排痰的效果显著，半年内没有复发的情况出现则为显效，在治疗后5-7天，咳嗽、气喘等临床症状有明显改善，且排痰效果较好则为有效，如病情没有变化，且有逐渐恶化的趋势则为无效，总有效率为显效率加上有效率。

1.4 统计学方法

本研究中所得数据采用SPSS19.0进行分析，计量资料采用平均数加标准差方式（）表示，使用t检验；计数资料采用百分率（%）表示，使用检验，当P<0.05时，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组的治疗效果情况

对比两组患者的治疗效果情况。观察组显效为30例（60.00%），有效为19例（38.00%），无效1例（2.00%），总有效率为49例（98.00%）；对照组显效为18例（36.00%），有效为21例（42.00%），无效11例（22.00%），总有效率为39例（78.00%）；由此可见，观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（p<0.05）

2.2 两组的证候积分情况

对比两组患者的证候积分情况，根据研究结果显示，观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（p<0.05），具有可比性。

3 讨论

慢性支气管炎是气管与支气管、周围组织的慢性非特异性炎症。引起该病的病因主要有有害气体、有害颗粒、感染等因素。其临床表现为咳嗽、咳痰、气急、喘息等，对于该病的治疗需进一步对尘肺、心脏病、肺结核、支气管扩张、慢性鼻咽炎、心功能不全、食管反流综合征等疾病所引起的咳痰、咳嗽、喘息等症状，该病的病程较长且具有反复发作的特点。故治疗该病应从控制感染、镇咳祛痰、解痉平喘等方面进行治疗，故本研究就采用加味三子养亲汤治疗慢性支气管炎的患者。

西医认为该病的发生的主要因素为机体免疫力下降，是因呼吸道发生感染病加上过敏等造成支气管黏膜与黏膜下层的男性非特异性炎症的发生。西药一般都是采用化学合成的方法制成，其有有机化学药品与无机化学药品。但对于慢性支气管炎的治疗，西药的治疗效果欠佳且复发率较高。

慢性支气管炎属于中医喘证、咳嗽、肺胀等领域。故中医认为该病的发生是与肾、脾、肺三脏的衰退与失调等因素有关。大多数患者的发作原因都是以风热与风寒之邪、肾、脾、肺三脏较为虚弱、内责之于的卫气不固等因素相关。特别是脾虚湿恋，治疗应以燥湿化痰、健脾益气等方面治疗哦。药方中的炒菜菔子、紫苏子味辛性温，具有降气化痰、止咳平喘的功效，厚朴具有理气燥湿的疗效，茯苓具有健脾化湿的功效，而黄芪有益气固表、敛汗固脱、托疮生肌、利水消肿之功效。黄氏用于治疗气虚乏力，中气下陷，久泻脱肛，便血崩漏，表虚自汗，痈疽难溃，久溃不敛，血虚萎黄，内热消渴，慢性肾炎，蛋白尿，糖尿病等[7-8]。

白果能敛肺气、定痰喘、止带浊、止泻泄、解毒、缩小便，主治哮喘痰嗽、带下白浊、小便频数、遗尿等，五味子有强身健体之效。故加味三子养亲汤具有平喘、镇咳、祛痰的作用。有研究证明，加味三子养亲汤治疗慢性支气管炎可有效降低复发的几率，并缩短住院时间，还可有效提升治疗效果，对患者的心、肺功能可有效改善。故本研究就采用加味三子养亲汤治疗慢性支气管炎患者，根据研究结果显示，对比两组患者的治疗效果与证候积分情况。观察组总有效率为49例（98.00%）；对照组总有效率为39例（78.00%）；由此可见，观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（p<0.05），具有可比性。故加味三子养亲汤的治疗效果显著，可有效降低治疗后的复发率，缩短治疗时间，可提升患者的治疗效果，与之前的研究结果相符。

综上所述，采用加味三子养亲汤治疗慢性支气管炎患者，可有效提升治疗效果，对患者的心、肺功能可有效改善，缩短住院时间，且无不良反应，还能有效降低复发率，更加安全可靠，可有效提升患者的生活质量，值得推广。

参考文献

洪丽君，刘克新，殷齐辉.加味三子养亲汤保留灌肠佐治毛细支气管炎急性发作疗效观察[J].中国中西医结合儿科学，2015，7（3）：266-267.

郭传彬，荣世舫.小青龙汤合三子养亲汤治疗慢性支气管炎临床研究[J].河南中医，2016，36（1）：120-122.

刘延菊.三子养亲汤合二陈汤治疗慢性支气管炎急性发作的效果探讨[J].延安大学学报：医学科学版，2017，15（2）：56-57.