中医内科疾病脾胃气虚证患者中采用四君子汤治疗的疗效分析

赵鸿江

【摘 要】目的：探讨中医内科疾病脾胃气虚证患者经四君子汤治疗效果。方法：对照组脾胃气虚证患者根据其实际情况给予临床西医对症治疗，研究组脾胃气虚证患者在常规西医治疗基础上加用中医四君子汤。结果：研究组脾胃气虚证患者临床总有效率高达91.49%，对照组仅为72.34%（P<0.05）；研究组脾胃气虚证患者各项药物相关不良反应发生率与对照组对比P均>0.05。结论：在常规西医治疗基础上加用四君子汤可显著提高脾胃气虚证患者临床疗效，有利于保障患者生活质量、身心健康。

【关键词】脾胃气虚证；四君子汤；临床治疗效果

【中图分类号】R256.3 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2018）06-03--01

脾胃气虚证是中医内科常见病、多发病，目前临床多使用药物治疗此病，但单纯西药往往无法达到满意疗效 [1]。本文将选取我院中医内科于2014年8月-2017年10月期间收治的94例脾胃气虚证患者作为本次研究对象，探讨中医内科疾病脾胃气虚证患者经四君子汤治疗效果，为提高患者疗效、预后提供可靠依据，现详述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 94例脾胃气虚证患者中男52例、女42例，年龄34-87岁、平均（59.13±2.17）岁。利用随机数字表法将入选94例脾胃气虚证患者均分为研究组（n=47）、对照组（n=47），各组上述相关数据对比P>0.05（具有可比性）。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法 对照组脾胃气虚证患者根据其实际情况给予临床西医对症治疗，药物方案应连续使用2周为宜。研究组脾胃气虚证患者在常规西医治疗基础上加用中医四君子汤，方剂组成包括人参10g、茯苓10g、白术10g、甘草5g，上述方剂每日1剂，加水煎煮后得药汁分早、晚两处温服，连续治疗14d为宜。记录两组治疗效果、不良反应。

1.2.2 疗效判断标准 根据《中医内科疾病诊疗常规》 [2]中关于脾胃气虚证诊断标准判断患者疗效：①治愈：经相应方案治疗后患者气短、排便异常、乏力、食欲不振、面色萎靡等临床表现均消失，经实验室及影像学检查结果正常；②有效：经治疗后各项疾病相关症状均改善或消失，影像学及实验室检查结果较之前好转；③无效：经治疗后各项症状均未改善甚至加重，影像学及实验室检查结果较之未好转甚至恶化。以各组治愈率、有效率之和作为其临床治疗总有效率。

1.3 统计学方法 研究所得两组脾胃气虚证患者治疗效果、不良反应相关数据均属于计数资料，经n（%）表示，数据传入SPSS.19软件并实施相应检验（t、），若P<0.05则提示相关数据差异存统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果 两组经不同用药治疗两周后，研究组脾胃气虚证患者临床总有效率高达91.49%，对照组仅为72.34%，数据对比P<0.05（如表1）。

2.2 不良反应

2周用药期间，研究组脾胃气虚证患者各项药物相关不良反应发生率与对照组对比P均>0.05（如表2）。

3 讨论

研究表明 [1]，以往临床多首选西医药物治疗脾胃气虚证，但由于个体差异客观存在，因此部分患者经单纯西医治疗并无法获得满意疗效，此时若增加给药剂量或（和）延长使用时间将显著提高患者药物相关不良反应发生风险。随着近年来祖国中医逐渐受到各界学者关注并认可，越来越多的临床医务工作者主张在常规西医治疗基础上加用中医药物治疗相关疾病 [3]。

四君子汤最早见于《太平惠民和剂局方》（北宋），由甘草、白术、人参、茯苓四味药材组成，其中人參作为“君药”，具有甘温益气、健脾养胃之功效，而白术则为“臣药”，行益气助运、健脾利湿等功效，另两味药中茯苓健脾、渗湿、安神且对白术具有辅助功能，而甘草则其调和作用，诸药联用可达健脾益气、调理脏腑之功效 [3]。

现代药理学研究表明 [1，3-4]，人参中所含多糖、皂苷能够有效增强机体免疫力；甘草中黄酮、三萜类成分则具有抗炎平喘功效；白术内含苍术醇、挥发油、维生素A、苍木酮等成分则具有抗凝、抗炎、利尿及降糖作用；茯苓中茯苓三萜、聚多糖则具有增强免疫力、促进代谢、抗炎等作用。因此有学者认为 [1]，在常规西医治疗基础上加用四君子汤后，二者可通过不同途径共同发挥对疾病治疗作用，对避免个体差异、增强疗效均具有重要价值。

此外由于四君子汤均由纯天然中草药组成，因此将其与西医药物联合使用并不会对用药安全性造成较大的负面影响 [4]。本文也已通过分组研究后证实，研究组经常规西医联合中药四君子汤治疗后，其临床总有效率高达91.49%，而给予单纯西医治疗的对照组脾胃气虚证患者临床总有效率仅为72.34%，且两组用药期间药物相关不良反应发生率对比并无显著差异，此结论与乔建锋 [4]研究结果相符。

综上，在常规西医治疗基础上加用四君子汤可显著提高脾胃气虚证患者临床疗效，有利于保障患者生活质量、身心健康，值得今后推广。

参考文献

彭纪临，刘 莉，曹文富.四君子汤治疗中医内科疾病脾胃气虚证疗效观察[J].内蒙古中医药，2015，2（10）：24-25.

朱文锋.中医内科疾病诊疗常规[M].长沙： 湖南科学技术出版社，1999： 481.

张荣封.四君子汤治疗中医内科疾病脾胃气虚证疗效探析[J].世界最新医学信息文摘，2016，1（49）：198-199.

乔建锋.四君子汤治疗中医内科疾病脾胃气虚证疗效分析[J].大家健康（学术版），2015，5（9）： 22-23.