三镜联合治疗胆囊并胆总管结石的快速康复外科护理

荣小红

【摘 要】目的：探讨在三镜联合治疗胆囊合并胆总管结石患者中应用快速康复外科护理的临床效果及价值。方法：选取本院2016年4月～2017年4月收治的90例行三镜联合术治疗的胆囊合并胆总管结石患者为研究对象，随机分为两组，各45例。对照组采用围手术期常规护理干预，治疗组则给予患者快速康复外科护理。观察两组患者的护理效果。结果：治疗组患者干预后的胃肠功能恢复时间、住院时间以及胆汁引流时间，对比对照组有明显的降低（P<0.05）。结论：对行三镜联合术治疗的胆囊合并胆总管结石患者在围手术期给予快速康复外科护理，具有良好的效果，值得应用于临床。

【关键词】快速康复外科护理；三镜联合术；胆囊合并胆总管结石；护理效果

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）06-03--01

本院将对2016年4月～2017年4月收治的90例行三镜联合术治疗的胆囊合并胆总管结石患者进行研究，在围手术期间给予快速康复外科护理干预，取得良好的效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2016年4月～2017年4月收治的90例行三镜联合术治疗的胆囊合并胆总管结石患者为研究对象，随机分为两组，各45例。对照组中，男患者21例，女患者24例，年龄在22～75岁之间，平均年龄为（45.12±4.36）岁；治疗组中，男患者20例，女患者25例，年龄在23～74岁之间，平均年龄为（45.37±4.29）岁。两组患者的一般资料对比差异不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

所有患者在入院后均采用胆道镜、胃镜胆总管探查+胆总管一期缝合术+鼻胆管引流、腹腔镜的方式进行治疗。对照组在患者为手术期间给予常规的护理干预，其中包括术前告知患者禁食、禁饮，指导患者做好手术的相关检查，并做好心理护理工作。治疗组则在此基础上给予患者围手术其的快速康复外科护理干预，具体流程包括：（1）术前护理，对于择日要进行手术的患者，护理人员应体检告知本次手术治疗的方法及目的，叮嘱患者在术前6h禁食、禁饮，并在术前4h给予患者400ml的10%葡萄糖溶液口服，同时在术前当日早上对患者实施留置尿管[1]。（2）术中护理，护理人员在患者进入手术室后，对患者的各项生命体征进行密切的观察，并将患者体温控制在37℃左右，如出现体温下降的情况，根据情况给予暖风机等相应的保暖措施。同时，护理人员配合主刀医师做好治疗工作，避免发生意外而影响手术进程。（3）术后护理，手术结束后，及时擦去患者身上的血迹，并跟换感觉的衣服和床单，待患者麻醉清醒后将其送回病房。在术后6h后，可指导患者进食流质饮食；术后12h后，护理人员应鼓励患者早期在床上进行锻炼，从而加快患者的下床时间。（4）心理护理，部分患者由于并发症的影响，常常会出现紧张、焦虑、恐惧等不良心理。因此，护理人员需及时给予心理安慰，告知患者术后发生并发症属于正常状况，并对患者存在疑问的地方进行耐心、仔细的讲解，同时指导患者家属多给予患者关心和关爱，从而缓解患者的不良心理，使患者以从容、乐观的心态来面对治疗。

1.3 观察指标

观察两组患者干预后的胃肠功能恢复时间、住院时间以及胆汁引流时间。

1.4 统计学分析

所有患者均采用SPSS16.0统计软件进行数据分析，应用t检验进行数据比较，P<0.05为差异，具有统计学意义。

2 结果

治疗组患者干预后的胃肠功能恢复时间、住院时间以及胆汁引流时间，对比对照组有明显的降低（P<0.05）。

3 讨论

胆囊结石是临床上最为常见的一种疾病，是指发生在胆囊内的结石，主要为胆固醇结石或以胆固醇為主的混合型结石，常与急性胆囊炎并存，多见于40岁以上的女性患者，其中约有20%以上的患者会伴有胆总管结石[2]。目前，对于该病主要采用手术的方式进行治疗，而在以往的传统腹腔镜术中，由于手术对患者创伤较大，术后常常会出现众多并发症，从而对患者的预后治疗和生活质量带来一定的影响，具有局限性。现如今，随着我国医学技术的不断发展，采用三镜联合治疗胆囊合并胆总管结石，临床疗效显著，能够最大程度上降低对患者的负面影响，但有相关研究显示，在三镜联合术治疗过程中对护理工作的要求较高。因此，如何选择有效的围手术期护理干预，对患者健康恢复有着重要的临床意义。经过专家研究发现，在胆囊合并胆总管结石患者的围手术期采用快速康复外科护理干预，具有良好的效果，通过护理人员在术前、术中、术后给予患者健康教育、饮食护理、心理护理、体温护理等措施，可有效缩短患者的手术时间，加快了胃肠功能的恢复时间以及胆汁的引流时间，从而保证了患者加快的恢复。

综上所述，对行三镜联合术治疗的胆囊合并胆总管结石患者在围手术期给予快速康复外科护理，具有良好的效果，能够有效降低术后患者不良反应的发生率，提高患者的生活质量以及护理满意度，从而加快了患者健康的恢复。因此，值得在临床上大力推广并应用。

参考文献

周瑛.快速康复外科护理在三镜联合治疗胆囊并胆总管结石中的运用[J].全科护理，2017，15（24）：2987-2988.

肖黎，魏晟.三镜联合治疗胆囊并胆总管结石的快速康复外科护理[J].护理学杂志，2015，30（18）：37-39.