个体化护理干预在视网膜脱离复位术后患者中应用效果实验分析

刘?　王黎　张紫馨

【摘 要】目的：探讨个体化护理在视网膜脱落复位术后患者中的应用效果。方法：选取2013年3月～2015年10月我院眼科网膜脱离复位术患者100例随机均分为实验组与对照组，对照组患者采用常规护理，实验组实施个体化护理，以此来统计、比较两组视网膜复位的时间和并发症情况。结果：本次研究结果显示，实验组治疗满意度的高于对照组，而且差异显著（P<0.05），并且实验组患者的舒适程度较对照组更高，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在视网膜脱离复位术患者中采用个性化护理干预，可以取得较好的护理效果，促进患者尽快康复，其并发症发生率低，能够改善患者的生活质量，具有较高的临床应用价值。

【关键词】个性化护理；视网膜脱离复位术；术后并发症

【中图分类号】R425.36 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）06-03--01

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

抽取2013年3月～2015年10月我院眼科网膜脱离复位术患者100例为研究对象，均和视网膜脱离临床诊断标准符合，根据数字表法随机分为实验组和对照组，每组50例。所有患者中其中男性65例，女性35例，年龄36～60岁，平均年龄（42.5±11.6）岁。所有患者年龄、性别、和手术种类上无明显差异，均有正常认知功能，并对本次研究知情。（P>0.05），存在可比性。

1.2 方法 對照组进行常规护理，包括对患者进行常规日常宣教，做好患者的体征检测，询问患者感受等。实验组患者在进行常规护理的同时加用个性化干预，主要包括给予包括姿势、关怀、心理开导、安慰、饮食、推拿等，根据情况不同来进行个性化护理。详细方法如下：（1）患者长时间保持同一姿势可能引发头晕、眼睑水肿、肩颈酸痛、胸闷、呼吸不畅等情况，为减轻患者卧床期间的不良反应，可采用俯卧位，患者俯卧在床上，头部、肩部及腰部可各垫高保证患者身体舒适、呼吸顺畅；如患者睡眠不好，可让患者向没做手术的一边侧躺，保持面部朝下，可以提高患者的睡眠质量，保证患者的睡眠时间充足，各种健康的体位交替进行；（2）给予患者更多的关怀，建立良好的护患关系，并向患者讲解正确体位的重要性，还可在空余时间给患者听听音乐广播，使患者时刻保持愉悦的心情，感到温暖；（3）耐心的以朋友的方式和患者沟通交流，并讲述心理健康的重要性，建立起患者的信任，让患者能够轻松的面对疾病。（4）多观察患者的心理变化，多讲解成功的例子，给予患者足够的信心，并经常鼓动家属前来探望、聊天，分散患者的注意力，缓解患者的紧张心情；（5）术后有患者可能因手术麻醉而出现恶心呕吐等现象，或因焦虑而造成的胃部不适，胃口不佳等心理反应。护理人员应鼓励患者少吃多餐，根据患者情况来决定是否辅助患者进食，并拟定个性化饮食方案，在清淡饮食的情况下营养搭配全面，多吃富含维生素和纤维素以及易消化的食物，还需多食蔬菜水果，禁止吸烟喝酒，避免辛辣刺激性食物，防止便秘，用餐前半小时尽量避免太多护理，以免引起患者不适，保证患者身体机能以最快的时间恢复；（6）患者有不适的地方可轻轻按压，疏通经络，可对患者的肩部、颈部、背部等肌肉进行按摩。对患者进行按摩的目的一方面来说是避免患者久卧床上，而出现压疮的情况，另一方面也是为了疏通患者血液循环，使患者的术后恢复能够更为迅速。

此外，还需做好术后眼睑水肿的护理，术后24h给予湿热敷，1～3次/d，15～20min/次，（注意避开术眼）从而促进局部血液循环、水肿吸收及炎症渗出，减少并发症。

1.3 评价标准 按照两组患者对护士服务的态度比较，以满意、较满意、不满意区分；同时使用自行设计的舒适评定表，舒适：患者没有感受任何不舒适。一般：稍微有不舒适，肩颈头部感到疼痛。不适：全身不适及酸痛或者全身无力。

1.4 统计学方法 所有患者的临床基础资料均用统计学软件SPSS17.0或是SPSS19.0处理，其中总有效率与不良反应发生情况等计数资料用率（%）的形式表达，数据采取卡方检验，计量资料用（均数±标准差）的形式表示，并采取t检验，若p<0.05，则证明统计学意义存在。

2 结果

本次研究结果显示，实验组治疗满意度的高于对照组，而且差异显著（P<0.05），并且实验组患者的舒适程度较对照组更高，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

由于视网膜脱落是比较严重的疾病，手术操作复杂，所以术后并发症较多，个性化护理是从患者的角度来考虑，是一种以患者为主体的护理方式，主要通过心理开导、饮食护理等几个方面入手。从患者满意度和舒适程度可以看出，个性化护理更能让患者身心舒适，也能提高患者的配合度，提升患者住院期间的满意度，降低患者紧张焦虑等不安的情绪，使患者以积极的心态配合治疗和护理，加快患者术后恢复时间、减少并发症，促使患者尽快康复，改善患者和护士的关系。

本次研究结果显示，实验组治疗满意度的高于对照组，而且差异显著（P<0.05），并且实验组患者的舒适程度较对照组更高，差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，在视网膜脱离复位术患者中采用个性化护理干预，可以取得较好的护理效果，促进患者尽快康复，其并发症发生率低，能够改善患者的生活质量，具有较高的临床应用价值。

参考文献

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