综合护理模式在预防宫颈癌术后患者尿路感染中的应用效果

骆联群　张梅娟　许小曼

【摘 要】目的：探究综合护理模式在预防宫颈癌术后患者尿路感染中的应用效果。方法：选择2016年9月～2017年9月于我院就诊的宫颈癌术后患者，共90例，按入院编号随机分为两组，每组45例。对照组采用常规護理模式，观察组在此基础上给予综合护理干预模式，对比两组患者的尿路感染率。结果：对照组尿路感染率明显高于观察组，且护理满意度低，具有统计学意义（P<0.05）。结论：在预防宫颈癌术后患者尿路感染中，通过采用综合护理模式有助于避免尿路感染，极大的提高患者的护理满意度，值得临床应用与推广。

【关键词】综合护理模式；预防；宫颈癌术后；尿路感染

【中图分类号】R473.73 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）06-03--02

宫颈癌是一项经常发生在女性身上的恶性肿瘤，发病高峰期集中在30～55岁，近年来发病率日渐年轻化。经研究发现，基于手术切除范围较大，导尿管留置时间较长，同时术后患者自身体质差，为此极易出现泌尿道感染的问题[1]。本现选取90例宫颈癌术后患者为分析对象，随机分组并采用不同的护理模式，分析如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院在2016年9月到2017年9月收治的宫颈癌术后患者，共90例为本次研究对象。现根据入院时的数字编号进行随机分组，观察组45例中年龄33～60岁，平均年龄（36.9±6.8）岁；对照组45例中年龄最大62岁、最小32岁，平均年龄（35.9±5.6）岁。两组患者的临床资料经对比，无显著差异，P>0.05，可开展组间对比研究。

1.2 方法

对照组进行常规护理，观察组采用综合护理干预，详情如下：

第1，心理护理：宫颈癌作为一种恶性肿瘤，多发生在女性身上，患者出现负面情绪的可能性比较大，如焦虑、抑郁等，更有甚者还会出现自杀的想法；为此，护理人员需要用轻柔的语言与患者心平气和额的进行沟通与交流，给予患者充足的关心与爱护，鼓励患者将内心最真实的想法说出来，将负面情绪发泄或表达出来。

第2，疼痛护理：基于宫颈癌手术范围广、时间长，患者术后出现手术部位和局部持续疼痛的可能性较大 ，这在一定程度上势必会对正常的睡眠与休息产生较大影响，促使患者烦躁、焦虑，治疗依从性会大大降低；为此，术后护理人员可以针对患者具体情况适当的给予一定的镇痛药物，确保患者睡眠充足，这对于病情的恢复十分有帮助[2]。

第3，饮食护理：术后由于患者体质相对比较弱，急需要补充营养；但是在术后6小时内通常需要禁止患者摄入任何的食物，待肛门排气后要鼓励患者大力饮水，每天饮水量控制在1500～2000毫升，通过尿量增加的方式来冲洗、清洁泌尿道；指导患者多食用类似于小米粥、牛奶和鸡蛋汤等容易消化、富含蛋白和维生素、清淡、营养丰富的半流质食物，这对于及时修复泌尿道上皮细胞、快速康复十分有利；针对阴道出血较多的患者，可以多食用黑木耳、山楂和薏苡仁等止血、补血和抗癌的食物；切记不要食用刺激性食物（油炸、辛辣和腌制）和温热性食物（韭菜、羊肉、胡椒、桂皮、狗肉和桂皮等）。

第4，强化功能锻炼：基于患者术后体质往往比较差，为促进体质快速恢复，护理人员需要叮嘱患者保证充足的睡眠与休息，注意劳逸和动静结合，以自身身体素质为依据可以制定一些类似于散步、打太极和练气功等适当的体育活动。

（1）腹肌训练：为有效的增加腹部肌肉的力量，避免腹压变小与排尿困难，需要强化对患者腹肌的锻炼，护理人员需要将进行该项锻炼的意义详细的解释给患者及其家属听，然后结合患者病情与术后恢复情况制定个性化的腹肌训练方案，一般在术后3～5天便可以指导患者开始训练。如仰卧抬腿法，即取患者的仰卧位反复进行骑自行车的动作，每次5分钟，每天5次；仰卧起坐法，即每次做10个仰卧起坐，每天2～5次[3]。

（2）盆底肌群训练/缩肛训练，该训练通常开始于术后第3天，首先需要患者确定盆底肌群，然后对下肢肌肉进行不间断的收缩，逐渐向耻尾骨附近和臀部肌肉转移，最后关于肛门部位的肌肉进行快速的收缩与放松，一个周期用时20～30秒，每次10～15个周期，每天训练2～3次。

1.3 观察指标

对比两组患者尿路感染发生率、护理满意度。

采用本院自制护理满意度问卷调查表，对患者的护理满意度展开调查，满分为100分，满意：90分以上、基本满意：60～90分、不满意：60分以下。

1.4 统计学方法

采用SPSS22.0统计学软件，P<0.05表示有统计学意义。

2 结果

2.1 尿路感染

观察组出现2例尿路感染，发生率为4.44%，对照组发生率为35.56%（16例），差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 护理满意度

观察组经综合护理后，护理满意度高达95.56%，对照组仅为62.22%，组间差异显著，P<0.05，有统计学意义

3 讨论

综合护理可以从心理、疼痛、饮食和功能锻炼等方面为患者提供全面的护理，为此观察组患者取得较高的护理满意度，且尿路感染发生率低，差异显著，P<0.05。

综上所述，综合护理干预模式在宫颈癌术后患者的护理中具有很高的应用价值，可以有效的预防尿路感染，促进患者护理满意度的显著提高，值得大力推广。

参考文献

李俊英，贾秀荣，刘富霞等.盆底肌群功能训练对初产妇顺产后尿失禁的效果.贵阳医学院学报，2015，11（04）：416-419.

周立杰，戎明梅.盆底肌群训练联合生物反馈防治女性盆底功能障碍性疾病.当代护士（学术版），2014，12（05）：19-20.

林银翠，郭智勇，罗艳等.不同护理方法对宫颈癌术后尿潴留疗效的比较.广东医学，2014，35（14）：2302-2303.