临床护理路径在小儿支气管肺炎护理中的应用价值研究

邱炼　姚明

【摘 要】目的：探讨临床护理路径在小儿支气管肺炎护理中的应用价值。方法：选取我院2017年1月～2018年1月收治的100例支气管肺炎患儿为研究对象，随机分为观察组与对照组，各50例，对照组接受常规护理方式，观察组在对照组基础上接受临床护理路径，观察两组患儿临床护理效果。结果：观察组患儿综合满意度显著高于对照组，住院时间低于对照组，P<0.05，差异有统计学意义。结论：临床护理路径在小儿支气管肺炎的护理中效果显著，能够有效提升提升临床疗效，缩短住院时间，提升满意度，值得推广。

【关键词】小儿支气管肺炎；临床护理路径；常规护理

【中图分类号】R473.7 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）06-03--01

支气管肺炎在临床上属于常见性呼吸系统疾病，又称小叶肺炎，多由细菌、病毒感染所致，临床表现以反复性咳嗽、喘息为主，治疗不当将导致心功能衰竭，严重威胁患儿健康成长[1]。临床治疗主要选择改善通气功能、控制炎症的方法，其中，护理方式对治疗效果有十分直接的影响，因此，选择一种有效的护理方式具有十分重要的意义；本次研究选择循证护理方式与常规护理方式进行效果对比，现报告如下。

1 资料与方法：

1.1 一般资料

选取我院2017年1月～2018年1月收治的100例支气管肺炎患儿为研究对象，随机分为观察组与对照组，各50例，对照组接受常规护理方式，其中男性25例，女性25例，年龄1～10岁，平均年龄（5.0±1.5）岁；观察组在对照组基础上接受临床护理路径，共50例，其中男性26例，女性24例，年龄2～11岁，平均年龄（5.5±1.5）岁；两组患儿均已通过相关检验，符合《实用儿科学》中针对小儿支气管肺炎的诊断标准，排除其他感染性疾病，均为单纯小儿支气管肺炎，体温均在37.7～39.7℃之间，发病时间均在2～7d之间，经我院伦理委员会批准，签署知情同意书，其性别、年龄等方面经统计学分析均无统计学意义，P>0.05，有可比性。

1.2 护理方法

1.2.1 定制临床护理路径 选择专业医师、护士、护士长组建临床护理领导小组，由护士长或科室主任担任组长，确定工作职能，对全组人员进行相关知识培训，针对患儿临床症状进行初步评估，随后制定相应的临床护理路径措施，制定临床路径护理图。

1.2.2 临床护理路径方案（1）患儿入院后，根据评估结果或临床路径护理图执行护理措施，为其安排床位，整理舒适、清洁的住院环境，向其家属介绍住院环境，并给予相应的健康宣教，耐心解答患者及家属疑问，给予适当的心理干预，缓解其不良情绪，指导其在路径图上签字。（2）指导患儿按时作息，均衡饮食，为其定制健康的饮食搭配，根据其病情恢复情况适当协助其进行运动。指导患儿选择正确体位，告知其正确排痰的方式，讲解相关并发症前期症状，通过实时沟通以掌握病情进度。临床护理路径小组需定時查房，按照临床护理路径图进行检查记录，并针对在护理过程中的实际问题进行干预改进，定时核对路径图，以确保方案的完整性。（3）出院前为患儿定制专属饮食计划、运动计划等，指导家属严格遵循医嘱，预约复查时间，讲解用药安全，并在2个月内进行电话随访，确保其真实性。

1.3 观察指标

观察两组患者平均住院时间及满意度情况，满意度调查分为非常满意、满意、不满意等指标，满分100分，其中0～59分为不满意，60～89分为满意，90～100分为非常满意，取满意与非常满意之和为最终结果。

1.4 统计学方法

本研究数据均采用SPSS18.0软件进行统计学分析，数据描述采用（）% 表示，计数资料对比采用检验，计量资料采用t检验，（P<0.05），差异具有统计学意义。

2 结果：

2.1 两组患儿平均住院时间对比

观察组平均住院时间为（6.12±1.57）d，对照组为（8.69±2.64）d，组间计算t值为9.996，P值为0.001；观察组显著低于对照组，P<0.05，差异有统计学意义。

2.2 两组患儿满意度对比

观察组中35例非常满意，13例满意，2例不满意，综合满意度为96.0%；对照组中30例非常满意，12例满意，8例不满意，满意度为84.0%，组间计算值为7.454，P值为0.006，观察组显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论：

小儿支气管肺炎在临床上较为常见，其起病急，病情进展快，容易诱导多种并发症，治疗不当将导致心功能衰竭，近年来其发病率持续上升，严重威胁患儿健康成长。因此，选择一种有效的护理方式，具有十分重要的临床意义。

支气管肺炎是儿童尤其是婴幼儿常见的感染性疾病，常由细菌、病毒或霉菌及肺炎支原体等病原引起，病毒性肺炎以间质受累为主，细菌性肺炎以肺实质损害为主；肺组织炎症使呼吸膜增厚及下呼吸道阻塞而导致通气与换气功能障碍，临床表现以气促、咳嗽、呼吸困难等为主[2]。临床护理路径是一种新型护理方式，本次研究发现，其根据小儿支气管肺炎诊断结果，制定相应的护理模式，按照临床路径表进行标准化的护理流程，从而保障护理质量。通过环境护理，隔绝支气管肺炎相关并发症的发病条件，同时给予相应的心理护理，提升依从性，指导其养成健康的生活习惯，进一步巩固治疗效果，具有十分积极的临床研究价值[3]。

综上所述，临床护理路径在小儿支气管肺炎的护理中效果显著，能够有效提升提升临床疗效，缩短住院时间，提升满意度，值得进一步推广。

参考文献

李黄煜.临床护理路径在小儿支气管肺炎护理中的应用[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（21）：140.

许歆琳.临床护理路径应用小儿支气管肺炎的护理效果分析[J].养生保健指南，2017，（41）：38.

陈华.临床护理路径在小儿支气管肺炎护理中的作用分析[J].中国保健营养，2017，27（28）：308.