血凝酶治疗新生儿上消化道出血的效果研究

陈莉

【摘 要】目的：研究血凝酶治疗新生儿上消化道出血的临床效果。方法：选取74例上消化道出血患儿作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各37例。对照组采用常规治疗，观察组则在常规治疗基础上给予血凝酶治疗。对比治疗总有效率、不良反应发生率及止血时间。结果：观察组治疗总有效率高于对照组，不良反应发生率低于对照组，止血时间短于对照组，对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论：血凝酶治疗新生儿上消化道出血的临床效果显著，可缩短止血时间，减少不良反应对治疗效果造成的影响，具有较高临床推广价值。

【关键词】血凝酶；新生儿；上消化道出血；不良反应

【中图分类号】R573 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2018）06-03--02

上消化道出血是临床肛肠科常见疾病，是指包括食管、胃、十二指肠或胰胆等部位在内发生病变而引起的出血症状，且出血可在数小时内达到1000ml，严重威胁机体身心健康[1]。尤其是对于新生儿而言，其自身免疫能力及抵抗能力较弱，一旦失血过多便可能出现死亡。因此，有必要立即给予其合适药物干预，在止血的同时确保其身体状态。本研究选取74例上消化道出血患儿作为研究对象，对其中37例采用血凝酶治疗取得满意效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究经医院医学伦理委员会审核批准，选取我院于2017年3月-2017年9月收治的74例上消化道出血患儿，采用随机数字法分为对照组和观察组，各37例。患儿均为新生儿，接受出凝血功能、临床诊断及病理学检验确诊为上消化道出血，无先天畸形、严重心肾肺等器官及神经系统疾病。观察组男患儿21例，女患儿16例，日龄1-3d，平均日龄（1.5±1.3）d；对照组男患儿22例，女患儿15例，日龄1-3d，平均日龄（1.4±1.4）d。2组患儿基线资料经统计学比较，差异无统计学意义（P>0.05），可进行对比研究。

1.2 方法 对照组采用常规治疗，医护人员对患儿出血情况进行观察，采用1%碳酸氢钠溶液对患儿胃部进行关系灌洗，同时给予氧气干预，给予肌肉注射维生素K1注射液3ml，并维持其水电解质及酸碱平衡。观察组则在常规治疗基础上给予血凝酶治疗，血凝酶（生产企业：蓬莱诺康药业有限公司、批准文号：国药准字H20051840、0.25KU）每天1次，2-3d为1各疗程，2组均治疗1疗程。

1.3 研究指标

对比治疗总有效率、不良反应发生率及止血时间。治疗总有效率分为显效、有效、无效；显效：患儿经治疗，1d内出血完全停止，无不适感；有效：1-3d内出血停止；无效：患儿经治疗，出血情况仍旧存在；治疗总有效率=（显效+有效）/总例数×100%[2]。

1.4 数据处理 将本次研究数据输入统计学软件SPSS21.0中，计量资料以（）表示，用t检验。计数资料以（%）表示，用检验，当样本容量n>40， 理论频数T>5 时，用检验；当n>40，但1

2 结果

2.1 2组治疗总有效率对比

观察组治疗总有效率97.30%（36/37）高于对照组75.68%（28/37），对比差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.2 2组不良反应发生率对比

观察组不良反应发生率2.70%（1/37），其中电解质紊乱0例、黄疸1例、糖代谢紊乱0例，对照组32.43%（12/37），其中电解质紊乱3例、黄疸6例、糖代谢紊乱3例，观察组低于对照组，对比差异具有统计学意义（=9.332，P=0.002）。

2.3 2组止血时间对比

观察组止血时间（2.16±0.45）min短于对照组（4.14±0.25）min，对比差异有统计学意义（t=23.396，P=0.000）。

3 讨论

上消化道常见诱因有缺血缺氧性脑病、寒冷损伤、应激性溃疡等，而新生儿出生后自身具有较强的胃泌素水平，且胃酸分泌状态较为亢奋，极易出现上消化道出血[3]。临床[4]指出，新生儿上消化道出血情况虽然症状轻重不一，但基于出血量大、速度快等特点，可导致患儿出现现致命性失血性休克，威胁其生命健康。而且，上消化道出血在临床中并不少见，就体重和循环血量而言，新生儿及儿童患者出血危险性极高，如无法给予其有效治疗，便有可能出现死亡。因此，必须尽快介入治疗，确定出血病因、部位，采用合理有效治疗，确保新生儿健康。目前临床多采用常规药物干预，即通过注射维生素K1来对其进行止血，维生素K1是一种脂溶性维生素，是肝脏合成凝血酶原不可缺啥佛的物质，能够有效促使凝血酶原墙体转变为凝血酶原，注射后具有一定止血效果。但单独使用效果欠佳，无法准确满足医师对治疗效果的需求。而在其基础上给予凝血酶则能够有效提高止血效果，凝血酶应用与治疗可直接作用于血液凝固过程中的最后一步，促使血浆中的可溶性纤维蛋白原转变成不溶纤维蛋白，从而达到治疗效果。

本研究结果显示，观察组采用血凝酶治疗后，患儿止血时间明显缩短，且不良反应较少，治疗效果优于对照组，对比差异具有统计学意义（P<0.05）。通过观察其他学者对其开展研究[5]，其研究结果与本研究结果一致，均认为在新生儿上消化道出血中采用凝血酶可取得良好止血效果，确保患儿健康。

综上所述，在新生儿上消化道出血治疗采用血凝酶具有显著效果，可有效减少不良反应发生，缩短止血时间，提高治疗效果，值得临床推广。

参考文献

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王建新.上消化道出血应用注射用血凝酶联合兰索拉唑治疗的效果评析[J].中国实用医药，2017，12（27）：135-136.