骨科急诊手术治疗多发性创伤的临床效果分析

韩飞

【摘 要】目的：分析探讨骨科急诊手术治疗多发性创伤的临床效果。方法：选择我院2015年2月至2017年2月治疗多发性创伤的患者83名为研究对象，将其随机分成两组，观察组实施急诊手术治疗，对照组实施传统常规保守型治疗，观察组43名患者，对照组40名患者，然后对比分析两组患者出现肺炎并发症的具体情况，以及颅内、消化道、伤口的再次出血情况。结果：对比分析两组患者出现肺炎并发症的发生率，以及颅内、消化道、伤口的再次出血的具体情况，观察组的数据结果均好于对照组的数据结果，两个组别数据比较，存在差异（P<0.05），具有统计学意义。结论：分析骨科急诊手术治疗多发性创伤的临床效果，好于保守型治疗的临床效果，应该提倡此种治疗方式在临床的广泛应用。

【关键词】骨科；急诊手术；多发性创伤

【中图分类号】R687.3 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）04--01

随着经济快速发展，科学技术进步，交通出行方式多种多样，人们主要依靠汽车出行，另外，城市化进程的加快，建筑工程越来越多，这两个方面给人们带来了很大的益处，同时也埋藏着一些隐患，交通事故越来越多，建筑施工失事事故也不断发生，这些事故中受伤的人们，大部分都是骨科创伤，表现为多发性创伤。为此多发性创伤的治疗就非常重要，下面就43例多发性创伤运用骨科急诊手术治疗的相关研究做详细报道：

1 资料和方法

1.1 资料

选择我院2015年2月至2017年2月治疗多发性创伤的患者83名为研究对象，将其随机分成了两个组别，其中有43例在观察组中，另外40例在对照组中，观察组实施了急诊手术治疗，对照组则采用传统常规保守疗法。对照组中，男性患者20例，女性患者20例，年龄区间在（18-70）岁，平均年龄为（45.1±3.3）岁；这些患者中，有22例为交通事故导致的创伤，有14例为建筑工地事故导致的创伤，另外4例为其他原因导致的创伤。观察组中，男性患者23例，女性患者20例；年龄区间（17-74）岁，平均年龄为（44.5±2.8）岁；其中有23例为交通事故导致的创伤，有15例为建筑工地事故导致的创伤，另外有7例其他原因造成的创伤。对其进行诊断，这83名患者，均符合多发性创伤标准，另外对比分析这些患者的基本情况，差异并不显著（P>0.05），不存在统计学意义，为此，可以对这些患者的临床资料做对比分析。此次研究活动，已经征得院领导的同意，还和患者以及患者家属，做了相应的沟通工作，患者了解此次活动，最后签订了《知情同意书》。

1.2 方法

选择83例患者，将其以随机形式分成两组后，每个组别实施不同的治疗措施，对照组实施传统模式下的常规治疗措施，做必要的基础工作，严格对患者各个生命体征做监测，包括心率状况、呼吸情况、血压高低等等，给予必要的输液，还应该给患者提供必要的补血措施，及时将存在气道内异物清理掉。观察组在以上常规性治疗的基础上，当各项准备就绪之后，运用手术的措施，进行治疗。实际实施手术时，需要从患者创伤的具体情况出发，制定科学合理的手术方案，手术切口必须准确无误，使用归位手术方式，治疗损坏骨骼，手术后及时对伤口进行清理，然后实施最后的缝合。

1.3 观察指标 将两组患者出现并发症的情况进行记录，观察分析两个研究组患者，出现肺炎并发症的发生率，还应该观察分析两个研究组的患者再次出血的具体情况。

1.4 统计学分析 采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行分析，表示计量资料的方法为，采用t检验，（n）表示计数资料中的例数、（%）百分数表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比分析两组患者出现肺炎并发症的情况

对比分析两组患者出现肺炎并发症的情况，观察组肺炎发生率是7.00%，对照组的肺炎发生率是22.50%，观察组出现3例，对照组出现9例。从这样对比分析数据去看，观察组的发生率明显比对照组的发生率低，这样的差异非常明显（P<0.05），存在统计学意义。

2.2 对比分析两组患者再次出血的具体情况

对各组患者的颅内出血情况、消化道出血情况、伤口出血情况做对比分析，明显可以看出观察组在这三个方面出血的情况，均比对照组在这三个方面出血的情况要好，对比分析两个组别的统计数据，存在差异（P<0.05），有统计学意义。

3 讨论

当前，针对多发性创伤的治疗方法，临床骨科主要有两种方式，一种为保守型的治疗，另一种就是手术型的治疗。保守型治疗的治疗措施主要包括，对伤口进行处理、实施必要的药物治疗，其优点为对于受伤情况可以有效的处理，也有缺点，就是存在出血的风险非常大，该种方式的治疗后，出现骨折的部位没有固定，有缺陷存在，长期效果不是很理想。另外一种就是手术型治疗方案，具体过程为，在基础治疗后，根据患者具体创伤，制定出针对的手术方案，手术后缝合，做其他护理。此种方式的优点为，治疗时间缩短，减轻患者受到的痛苦，降低伤情复发和再次出血的概率，长期治疗有着非常好的效果。但是也存在一些局限，患者的年龄较大，就不太适合手术，手术治疗更多用在了年龄适合的患者中。

总结整理此次试验的相关数据，对比分析两组患者出现肺炎并发症的情况，对比分析两组患者出现肺炎并发症的发生率，以及颅内、消化道、伤口的再次出血的具体情况，观察组的数据结果均好于对照组的数据结果，两个组别数据比较，存在差异（P<0.05），具有統计学意义。可以看出对于骨科中多发性创伤的治疗，手术治疗的临床效果还是优于保守型治疗的临床效果。

综上所述，在骨科治疗的多发性创伤中，应用急诊手术的治疗方式，能够在一定程度上，使得患者肺炎并发症出现的概率降低，还能够使得再次出血的情况减少，缩短患者治疗时间，减少了患者受到疼痛，有助于患者健康恢复，具有临床应用的价值。

参考文献

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