平片式与疝环填充式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的效果对比

吴忠明

【摘 要】目的：探讨腹股沟疝治疗中平片式与疝环填充式无张力疝修补术的应用价值。方法：择选2017年9月-2018年1月，我院收治的腹股沟疝患者54例，作为研究主体。以手术方式的差异作为分组依据，划分成观察组（n=27）和对照组（n=27）。将平片式无张力疝修补术实施于观察组，将疝环填充式无张力疝修补术实施于对照组。对两种手术方式的价值对比分析。结果：观察组在手术相关指标、并发症发生率上，与对照组展开比对，改善效果均显著（P<0.05）。结论：平片式无张力疝修补术代替疝环填充式无张力疝修补术实施于腹股沟疝患者的治疗中，对于促进其手术相关指标的改善、降低并发症发生率，意义非凡，因此，临床应用价值显著。

【关键词】疝环填充式；腹股沟疝；无张力疝修补术；平片式

【中圖分类号】R656.2 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）06-03--02

平片式无张力疝修补术与疝环填充式无张力疝修补术在腹股沟疝的治疗中应用和可行性均得到了诸多试验研究证实[1]，但是，在实际的使用过程中，两种手术方式的价值仍存在些许差异，为探究两种手术方式的最佳使用方案，本文特择选择选2017年9月-2018年1月，我院收治的腹股沟疝患者54例，作为研究主体。就腹股沟疝治疗中平片式与疝环填充式无张力疝修补术的应用价值展开探析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择选2017年9月-2018年1月，我院收治的腹股沟疝患者54例，作为研究主体。以手术方式的差异作为分组依据，划分成观察组（n=27）和对照组（n=27）。对照组中男、女患者分别为10例、17例，最大、最小年龄分别为55岁、36岁，平均年龄（45.37±1.27）岁，其中，斜疝10例、股疝7例、直疝10例；观察组中男、女患者分别为11例、16例，最大、最小年龄分别为54岁、36岁，平均年龄（45.35±1.28）岁，其中，斜疝11例、股疝8例、直疝8例。借助统计学软件SPSS21.0完成入选患者基本数据资料的比对，结果显示，组间数据比对差异性不明显（P>0.05），符合实验分组的比较标准。

1.2 方法

疝环填充式无张力疝修补术实施于对照组：取患者仰卧位，硬膜外麻醉，常规消毒铺巾，于腹股沟疝区做长约5cm切口，切开肌腱膜，游离疝囊并翻出。针对疝囊粘连或体积较大者，切开处理后结扎，近端缝合，远端开放，疝囊纳入腹腔，疝环放置锥形填充物后固定，补片于精索后端放置，逐层缝合切口，针对疝囊体积偏大者，放置引流条[2]。

平片式无张力疝修补术实施于观察组：取患者仰卧位，硬膜外麻醉，常规消毒铺巾，于平行腹股沟韧带区做长约5cm切口，暴露游离疝囊，直至疝囊颈部位置后止。针对疝囊体积较大者，横断处理后荷包缝合。缝合近端成功纳回，以切口作为补片修剪的依据，补片修剪应超过机体腹壁1.5cm，补片内部修剪为半椭圆形，在其外端修剪出一个切口，缝合网片。缝合韧带与补片，逐层缝合切口[3]。

1.3 观察指标 对两组手术相关指标、并发症发生率展开评估。

1.4 统计学处理 借助SPSS21.0完成纳入实验研究数据的比对，计数资料采用的表述方式为“%”，检验方式为“”；计量资料采用的表述方式为“”，检验方式为“T”；设定P<0.05，为统计学差异成立的必要条件。

2 结果

2.1 手术相关指标 观察组在手术相关指标上，与对照组展开比对，改善效果均显著（P<0.05），详细数据资料如表1记载所示。

2.2 并发症发生率 观察组发生慢性疼痛1例、阴囊水肿1例、局部血肿1例、尿潴留1例、牵扯感1例，并发症发生率18.52%；对照组发生慢性疼痛2例、阴囊水肿3例、局部血肿2例、尿潴留1例、牵扯感3例，并发症发生率40.74%。观察组在并发症发生率指标上，与对照组展开比对，改善效果均显著（=12.247，P=0.001）

3 讨论

腹股沟疝作为中老年群体中的常见病和高发病，其主要的发病原因有腹腔内压力升高、腹壁肌肉强度降低等。伴随着病情的不断发展，极有可能导致穿孔、肠坏死等一系列不良结局的出现，严重者甚至会对生命产生威胁。目前针对该疾病进行干预最常用的手段即为手术治疗。平片式与疝环填充式无张力疝修补术是现阶段最常用的两种手术方式。但两种手术方式在使用价值上也存在些许差异。

疝环填充式无张力疝修补术所需的手术时间较长，在操作程序上也异常繁冗，除此之外，患者手术后还会产生强烈的难以忍受的疼痛感以及多种不良反应和并发症，故而，虽然其价值显著，但是临床应用的频率并不高。而平片式无张力疝修补术可以有效的加快机体纤维细胞的繁殖速率，提升其修复作用，而且还能够确保中性粒细胞的自由活动，使其自由出入患者的补片空隙中，在抗感染方面发挥重要价值[4]。除此之外，该手术方式还具有操作便捷、节省手术花费、减缓或降低患者疼痛感受等作用，因此，得到了众多医生和患者的一致好评。并被频繁的于腹股沟疝患者的治疗中应用。

本文中的试验研究结果充分阐明，观察组在手术相关指标、并发症发生率上，与对照组展开比对，改善效果均显著（P<0.05）。分析上文中笔者研究所得到的数据结果可以看出，平片式无张力疝修补术代替疝环填充式无张力疝修补术实施于腹股沟疝患者的治疗中，对于促进其手术相关指标的改善、降低并发症发生率，意义非凡，因此，临床应用价值显著。

参考文献

孟德华.平片式与疝环填充式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的疗效对比[J].临床医学，2015，23（11）：75-76.

王涛武.平片式与疝环填充式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的效果比较[J].中外医学研究，2016，14（13）：38-39.

吕传江，王晓红.平片式与疝环填充式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的疗效对比[J].中国医药指南，2017，15（22）：104-104.

张太远.疝环填充式和平片式无张力疝修补术治疗腹股沟疝患者的临床效果[J].医疗装备，2016，29（17）：10-11.