甲氨蝶呤联合米非司酮与单用甲氨蝶呤治疗异位妊娠的效果分析

王菲

【摘 要】目的：分析治疗异位妊娠采用米非司酮联合甲胺蝶吟治疗与甲氨蝶呤单一治疗的临床效果。方法：选取我院2016年12月至2017年12月所收治的异位妊娠患者86例，根据患者入院时间分为试验组和参照组，每组各43例，参照组患者给予甲氨蝶呤单一治疗，试验组患者在此基础之上加用米非司酮联合治疗，对比2组患者治疗效果、不良反应以及血液中绒毛膜性腺激素恢复时间。结果：对比2组患者不良反应发生情况，试验组患者不良反应发生率4.7%低于参照组患者不良反应发生率18.6%，组间对比具有显著性差异（P<0.05）。2组患者血液中绒毛膜性腺激素恢复正常的时间对比差异性显著（P<0.05），试验组患者恢复时间短于参照组患者。对比2组患者治疗效果，试验组患者治疗总有效率95.3%高于参照组患者治疗总有效率76.7%，组间对比具有显著性差异（P<0.05）。结论：联合治疗相比单一治疗的效果较好，对于异位妊娠患者的治疗效果比较理想，安全性较高，对患者临床症状恢复具有显著效果。

【关键词】甲氨蝶呤；米非司酮；异位妊娠；治疗效果

【中图分类号】R714.22 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2018）06-03--01

异位妊娠是一种最常见的妇科疾病，归属于一种急腹症，也是导致早期孕妇死亡的主要原因，临床治疗异位妊娠的药物多种多样，但治疗效果并不明确[1]。本院采用甲氨蝶呤联合米非司酮联合治疗，对比联合治疗与单一治疗的效果。

1 基本数据与方法

1.1 基本数据

选取我院2016年12月至2017年12月所收治的异位妊娠患者86例，该86例患者均符合异位妊娠诊断标准，本次研究经过医学伦理委员会审核批准通过。其中最小年龄23周岁，最大年龄38周岁，年龄均值（31.2±1.3）周岁，其中初产妇40例，经产妇46例，根据患者入院时间分为试验组和参照组，每组各43例，2组患者年龄、性别等基本临床数据，经分析对比无显著性差异（P>0.05）。

2组患者全部之情自愿参与本次研究，均签署相关知情文件。

1.2 方法

参照组患者给予50mg甲氨蝶呤（生产厂家：上海信谊药厂有限公司，生产批号：国药准字H31020644）肌肉注射单一治疗，1日1次，试验组患者在此基础之上加用25mg米非司酮（生产厂家：浙江仙琚制药股份有限公司，生产批号：国药准字H20000649）口服联合治疗，1日2次，甲氨蝶呤用药5天，米非司酮用药3天[2]。

1.3 效果评价标准

对比2组患者治疗效果以及不良反应发生情况，治疗效果分为显著、有效、好转、无效等4种，总有效率=显著+有效+好转。检测2组患者血液中绒毛膜性腺激素恢复正常的时间。不良反应包括头晕、呕吐、恶心、白细胞下降等4种[3]。

1.4 统计学分析

将2组患者临床各项数据均输入SPSS 21.0软件中，2组患者治疗效果和不良反应均以率（%）的形式表示，行检验，2组患者血液中绒毛膜性腺激素恢复正常时间以（均数±标准差）的形式表示，予以t检验，组间对比统计学意义存在（P<0.05）。

2 结果

对比2组患者不良反应发生情况，试验组患者头晕1例、呕吐0例、恶心1例、白细胞下降0例，总例数2例，参照组患者头晕3例、呕吐1例、恶心2例、白细胞下降2例，总例数，8例，数据对比=4.0737，p=0.0435，试验组患者不良反应发生率4.7%低于参照组患者不良反应发生率18.6%，组间对比具有显著性差异（P<0.05）。

对比2组患者血液中绒毛膜性腺激素恢复正常时间，试验组患者恢复时间（10.26±2.36）d，参照组患者恢复时间（21.26±2.85）d，数据对比t=19.4935，p=0.0000，2组患者血液中绒毛膜性腺激素恢复正常的时间对比差异性显著（P<0.05），试验组患者恢复时间短于参照组患者。

对比2组患者治疗效果，试验组与参照组患者治疗效果，经数据分析对比统计学意义存在（P<0.05），试验组患者治疗总有效率95.3%高于参照组患者治疗总有效率76.7%

3 讨论

临床对于异位妊娠疾病的重视度较高，采用联合治疗对患者临床治疗效果显著，甲氨蝶呤是一种能够控制胚胎继续发育，最终将其坏死，对患者滋养细胞增生具有有效的抑制效果，对其作用较强，使用该种药物治疗，患者体内的细胞也所会逐渐失去活性，从而使细胞无法增生[4]。而米非司酮是一种能够结合孕激素的药物，具有拮抗孕酮的作用，并且还能够有效抑制患者绒毛膜性腺激素，逐渐缓解患者体内绒毛膜性腺激素恢复正常，导致患者胚胎无营养供应，逐渐凋亡[5]。以上2种药物联合治疗的试验组患者，不良反应发生率低于参照组患者，治疗总有效率高于参照组患者，绒毛膜性腺激素恢复时间短于参照组，由此可见，联合治疗相比单一治疗的参照组效果显著。

综上所述，甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠，治疗效果显著，随着医疗技术的不断发展，对于该种疾病能够早期进行诊断，及时采取治疗方式，采用药物治疗能够有效减少患者手术痛苦，对患者生育功能的保护也具有重要作用。

参考文献

陈因芝，张贤.为行腹腔镜手术的异位妊娠患者联用甲氨蝶呤与米非司酮预防持续性异位妊娠的效果分析[J].当代医药论丛，2016，14（8）：110-111.

沈凤苓.甲氨蝶呤与米非司酮联合应用方案对异位妊娠的临床效果分析[J].航空航天医学杂志，2016，27（3）：290-292.

李英，陈清云.甲氨蝶呤联合米非司酮与单用甲氨蝶呤治疗异位妊娠的疗效评价[J].基層医学论坛，2016，20（33）：4637-4638.

贾红琼.甲氨蝶呤联合米非司酮与单用甲氨蝶呤治疗异位妊娠的疗效评价[J].饮食保健，2016，3（10）.

席玉勤.甲氨蝶呤两种应用方案联合米非司酮治疗异位妊娠的临床研究[J].中国实用医药，2016，11（22）：162-163.