冠心病患者给予阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗的临床分析

高丽　夏小兰

【摘 要】目的：探讨冠心病患者给予阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗的临床效果。方法：选取2015年3月～2017年3月我院收治的130例冠心病患者，随机分为两组各65例。对照组给予曲美他嗪治疗，观察组采取阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗。比较两组的治疗效果。结果：观察组治疗有效率显著高于对照组（P<0.05）。治疗后观察组左室射血分数（LVEF）、平均左室收缩末期内径（LVESD）、平均左室舒张末期内径（LVEDD）显著优于对照组（P<0.05）。结论：对于冠心病的患者，采取阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗，可明显改善心肌缺血症状和心功能。

【关键词】冠心病；阿托伐他汀；曲美他嗪

【中图分类号】R541.4 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2018）06-03--02

冠心病又被称为缺血性心肌病，是指因冠脉解剖结构或功能异常导致的心肌缺血、缺氧性坏死[1]。绝大多数的冠心病是因冠状动脉粥样硬化引起的，其可导致心肌梗死、心律失常、心衰等[2]。冠心病治疗的原则是改善心肌缺血缺氧症状、保护心功能、减少并发症等。曲美他嗪和阿托伐他汀均属于他汀类药物，均具有保护血管、调节血脂、抗炎的作用[3]。为了探讨冠心病患者给予阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗的临床效果，笔者特进行此次研究，分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年3月～2017年3月我院收治的130例冠心病患者，随机分为两组各65例。观察组：男性35例，女性30例，年龄在56岁至78岁之间，平均年龄为（62.24±2.00）岁。合并高血压30例，糖尿病21例。对照组：男性37例，女性28例，年龄在58岁至79岁之间，平均年龄为（62.12±2.13）岁。合并高血压28例，糖尿病23例。两组患者一般资料方面比较 ，差异不显著 （P>0.05），具有可比性。所有患者均知情同意，本研究经我院伦理会批准实施。

1.2 方法 所有患者均给予利尿、吸氧、抗血小板聚集、扩血管等常规治疗。对照组采取口服曲美他嗪治疗（天津施维雅制藥有限公司，国药准字H20055465）， 一次20mg，tid治疗。观察组在上述基础上加用阿托伐他汀口服治疗（辉瑞制药有限公司，国药准字H20051408），一次20mg，

1.3 观察指标（1）显效[4]：患者的心绞痛消失，胸闷、胸痛、心悸、气促等症状消失，经心电图检查患者的心肌缺血显著改善；有效：患者心绞痛次数减少、程度降低，胸闷、胸痛、心悸、气促等症状有效减轻，经心电图检查心肌缺血有所改善；无效：患者较治疗前无变化。治疗有效率=（显效+有效）/总例数×100%；（2）比较两组患者的左室射血分数（LVEF）、平均左室收缩末期内径（LVESD）、平均左室舒张末期内径（LVEDD）。

1.4 统计学分析 数据以统计学软件SPSS20.0处理。计量资料以（）表示，t检验，计数资料以（n、%）表示，采用Fisher确切概率法或检验：理论频数T>5时用检验，理论频数T<1时确切率检验。P<0.05为差异有显著差异性。

2 结果

2.1 比较两组患者的治疗有效率

观察组治疗有效率显著高于对照组（P<0.05）。

2.2 比较两组患者的心功能指标

治疗前两组患者的心功能指标差异不显著（P>0.05）。治疗后观察组LVEF、LVESD、LVEDD显著优于对照组（P<0.05）。

3 讨论

冠心病病情的严重程度和冠脉的狭窄程度、病变支数相关，肥胖、高血压、不良生活习惯、高龄、糖尿病等均可使冠心病病变风险增加。有学者研究报道冠心病患者的血液粘稠度会有所增加，且随着病情的进展进一步增高[5]。当心肌出现缺血、缺氧时，会引起交感神经兴奋，造成儿茶酚胺分泌增加，会导致血中游离脂肪酸水平增高葡萄糖氧化耦联和葡萄糖酵解失调，机体耗能增加，心肌细胞内的Na+、Ca2+、H+超载，引起心肌功能障碍。故改善心肌缺血、缺氧症状，保护心功能十分必要。曲美他嗪跟阿托伐他汀均属于他汀类药物，他汀类药物具有保护血管、调节血脂、抗炎的作用，能够改善心肌血液灌注促进斑块溶解。曲美他嗪能够对心肌的代谢起到改善作用，且能够抑制机体内的自由基生长。阿托伐他汀属于新型的他汀类药物，能够对肝细胞内的甲戌二酰基辅酶的还原起到抑制作用，并能够对机体内的胆固醇合成起到抑制作用，从而达到调节血脂的作用。且阿托伐他汀能够使心肌细胞产生能量的能力提高，从而促进心功能恢复。

观察组治疗有效率显著高于对照组（P<0.05）。治疗后观察组LVEF、LVESD、LVEDD显著优于对照组（P<0.05）。以上研究表明联合用药的效果优于单一用药。综上所述， 对于冠心病的患者，采取阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗，可明显改善心肌缺血症状和心功能。

参考文献

刘永东，高亢.阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床疗效[J].中国循证心血管医学杂志，2016，8（3）：370-371.

谢芳.阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的疗效研究[J].实用心脑肺血管病杂志，2014，23（11）：28-30.

曾有儒.阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床疗效分析[J].吉林医学，2014，35（1）：96-97.

张弘兴.阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病心绞痛的效果[J].黑龙江医药科学，2014，37（5）：56-56.