自拟通心活血汤结合西药治疗冠心病心绞痛的可行性

齐文猛

【摘 要】目的：探究自拟通心活血汤结合西药治疗冠心病心绞痛的可行性。方法：选取72例冠心病心绞痛患者，在我院于2016年3月至2017年3月进行治疗，两组各36例，观察组及对照组。取单纯性西药治疗的是观察组，在此基础上加以自拟通心活血汤治疗的是对照组。对比两组治疗后的心电图疗效及患者的心绞痛。结果：在经相应治疗之后，相较于对照组58.33%，观察组患者的心电图疗效83.33%更加优异，因此对比差异有统计学意义（P<0.05）；在经相应治疗之后，相较于对照组72.22%，观察组患者的心绞痛疗效94.44%更加优异，因此对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论：针对冠心病心绞痛患者，采用自拟通心活血汤结合西药治疗，可加快患者康复速度，缓解临床症状，改善患者生活质量，取得显著性治疗效果，具有临床应用价值。

【关键词】心绞痛；冠心病；通心活血汤；西药

Abstract Objective： To explore the feasibility of Tongxin Huoxue decoction combined with western medicine in the treatment of coronary heart disease and angina pectoris. Methods： 72 patients with coronary heart disease and angina pectoris were selected and treated in our hospital from March 2016 to March 2017. there were 36 patients in each group， the observation group and the control group. The observation group was treated with simple western medicine， and the control group was treated with Tongxin Huoxue decoction. The curative effect of ECG and angina pectoris were compared between the two groups. Results： after the corresponding treatment， compared with the control group 58.33 %， the observation group of patients with ECG curative effect of 83.33 % more excellent， so the comparison difference was statistically significant （ p < 0.05 ）； After the corresponding treatment， compared with the control group of 72.22 %， the observation group of patients with angina pectoris curative effect of 94.44 % more excellent， so the difference was statistically significant （ p < 0.05 ）. Conclusion： for patients with coronary heart disease and angina pectoris， the self-made Tongxin Huoxue decoction combined with western medicine treatment， can speed up the recovery of patients， relieve clinical symptoms， improve the quality of life of patients， achieved significant treatment effect， has clinical application value.

Key words：Angina pectoris； Coronary heart disease； Tongxin Huoxue decoction； Western medicine

【中图分类号】R36.39 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）06-03--01

在心血管內科中，冠心病心绞痛是常见的一种多发疾病，临床上分为不稳定及稳定型两种类型的心绞痛，且常见于中老年人，假设患者未获得及时性治疗，会严重威胁到患者的生命安全，且会造成心肌梗死的发生[1-2]。临床上选择的自拟通心活血汤，再加之西药结合性治疗，便可取得显著性治疗效果[3-4]。此次研究通过对冠心病心绞痛患者，采用自拟通心活血汤结合西药治疗，结果如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取72例冠心病心绞痛患者，在我院于2016年3月至2017年3月进行治疗，两组各36例，观察组及对照组。取单纯性西药治疗的是观察组，在此基础上加以自拟通心活血汤治疗的是对照组。对比两组治疗后的心电图疗效及患者的心绞痛。此次研究所有患者均签订了知情同意书。排除心肌梗死发作期、重度心率失常、心肺功能不全等疾病患者。纳入标准：中医诊断为胸痹患者；西医为冠心病心绞痛；每周至少存在2次以上的发作。其中观察组年龄为（41～75）岁之间，男20例，女16例，病程2个月～10年；（40～76）岁之间是对照组患者年龄，男23例，女13例，病程1个月～10.5年。对比两组一般资料，无统计学差异。

1.2 诊断标准

1.2.1 中医辨证标准 心血瘀阻、气阴两虚的辨证标准：患者头晕目眩，遇劳则甚，时作时止，心悸气短，遇劳则甚，舌质暗红，胸闷隐痛，倦怠懒言，面色少华，脉细弱或结代，参照《中药新药临床研究指导原则》[5]。

1.2.2 西医诊断标准 对患者行自发性、劳力性、混合性心绞痛诊断，参照《缺血性心脏病的命名及诊断标准》。

1.3 方法

1.3.1 对照组 取单纯性西药治疗。给予患者阿司匹林肠溶片及硝酸异山梨酯片行口服治疗。选取规格：5mg/片，天津太平洋制药有限公司生产的硝酸异山梨酯片，进行10mg/次，3次/d的口服治疗；选择规格：25 mg/片，石药集团欧意药业有限公司生产的阿司匹林肠溶片口服治疗，75 mg/次，1次/d。患者给予硝酸甘油治疗，当心绞痛发作时，相应处理高血压、糖尿病[6]。

1.3.2 观察组 自拟通心活血汤结合西药治疗。选择的自拟通心活血汤，包含水蛭6g，蜈蚣1条，黄芪15g，麦冬12g，赤芍1g，丹参15g，土鳖虫6g，五味子12g，红花12g，人参10g，全蝎3g进行2次/d的水煎服用[7]。治疗期间患者需节制饮食，且调畅情志，观察两组患者疗效在4周时间之后。

1.3 观察指标：对比两组治疗后的心电图疗效及患者的心绞痛。

1.4 疗效标准

1.4.1 心电图 无效：治疗前心电图基本一样，主要导联倒置T波直立或加深，甚至出现室内、房室传导阻滞，异位心率；有效：治疗后患者的S-T段仍然未获得正常水平，但是降低0.05 mV以上，室内传导阻滞改善，T波由平坦变为直立；显效：患者心电图达到“正常心电图”[8-9]。

1.4.2 疾病疗效标准 无效：患者心绞痛基本和之前一样，并未改善主要症状；有效：心电图改善达到有效标准，且心绞痛等主要症状减轻；显效：恢复正常了心电图，心绞痛症状消失。

1.5 统计学处理：Epidata数据处理，SPSS21.0统计学软件，分析患者治疗观察、研究所用全部数据，0.05为检验标准，组间比较用t，差异有统计学意义（P<0.05）。

2 结果

2.1 对比两组心电图疗效：在经相应治疗之后，相较于对照组58.33%，观察组患者的心电图疗效83.33%更加优异（P<0.05）

2.2 对比两组心绞痛疗效：在经相应治疗之后，相较于对照组72.22%，观察组患者的心绞痛疗效94.44%更加优异（P<0.05）

3 讨论

冠心病心绞痛属于中医学中“心痛”、“胸痹”的范畴，是因痉挛心肌发生短暂且急剧缺氧、缺血，或者是冠状动脉硬化、狭窄引起的一个临床综合征，患者胸骨后疼痛为主，本病本虚标实，虚实夹杂是多数医家的看法。选择的自拟活血通脉汤，土鳖虫帮助水蛭活血化瘀，人参皂苷脂质去氧化、增强细胞反应性，人参、黄芪使气旺血行，补益心气，全蝎、蜈蚣可改善动脉硬化[10]。文章选取72例冠心病心绞痛患者，在我院于2016年3月至2017年3月进行治疗，两组各36例，观察组及对照组。取单纯性西药治疗的是观察组，在此基础上加以自拟通心活血汤治疗的是对照组。对比两组治疗后的心电图疗效及患者的心绞痛。在经相应治疗之后，相较于对照组58.33%，观察组患者的心电图疗效83.33%更加优异，因此对比差异有统计学意义（P<0.05）；在经相应治疗之后，相较于对照组72.22%，观察组患者的心绞痛疗效94.44%更加优异，因此对比差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，针对冠心病心绞痛患者，采用自拟通心活血汤结合西药治疗，可加快患者康复速度，缓解临床症状，改善患者生活质量，取得显著性治疗效果，具有临床应用价值。

参考文献

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