综合护理干预对慢性胃炎及消化性溃疡患者生活质量的影响
2018-07-24夏勤周翠芳
夏勤 周翠芳
【摘 要】目的：探索综合护理干预对慢性胃炎及消化性溃疡患者生活质量的影响性。方法：选取我院收治的68例慢性胃炎及消化性溃疡患者作为研究对象，采用计算机分组模式，分为观察组（34例）与对照组（34例）。观察组进行综合护理干预，对照组进行常规护理。结果：观察组患者心理功能、躯体功能、物质生活、社会功能、PSQI评分、LSIA评分均高于对照组（P<0.05）。结论：对慢性胃炎和消化性溃疡患者实施综合护理干预效果显著，能够提高患者生活质量。
【关键词】综合护理干预；慢性胃炎；消化性溃疡；生活质量
Abstract Objective： To explore the influence of comprehensive nursing intervention on the quality of life of patients with chronic gastritis and peptic ulcer. Methods： 68 patients with chronic gastritis and peptic ulcer treated in our hospital were selected as the subjects of study， and the computer grouping mode was adopted， which was divided into observation group （34 cases） and control group （34 cases）. The observation group carried out comprehensive nursing intervention， and the control group received routine nursing. Results： psychological function， physical function， material life， social function， PSQI score and LSIA score were all higher than those in the control group （P < 0.05）. Conclusion： the effect of comprehensive nursing intervention on patients with chronic gastritis and peptic ulcer can improve the quality of life of patients.
Key words： Comprehensive nursing intervention； Chronic gastritis； Peptic ulcer； The quality of life
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2018）06-03--01
前言
慢性胃炎和消化性溃疡症状较为相似，均存在嗳气、腹胀、恶心、厌食、食欲减退等症状，且属于临床常见疾病，早期可因为免疫功能障碍、幽门螺杆菌感染、胃酸分泌过多、不良饮食习惯和生活习惯诱发，具有短时间内难治愈、病程长、发生率高、病情反复等特点，若干预不及时，可影响患者生活质量，目前常实施质子泵抑制剂、胃黏膜保护剂、抗生素等药物治疗，虽能够在一定程度上改善嗳气、胃肠道反应，但疗程较长，容易导致患者出现抵触心理，对此还需加强护理干预，但传统的护理干预无法改善患者焦虑、不安、紧张等情绪，而患者机体长时间处于负面情绪状态下，可影响疾病恢复，甚至出现应激反应，对此还需选择合理、科学的护理方式，从而改善预后 [1]。而本文旨在探索不同护理方式在慢性胃炎及消化性溃疡患者中的价值性，如下文所述。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年3月至2018年2月期间我院收治的68例慢性胃炎及消化性溃疡患者作为本次实验人员，采用计算机分组模式，分为观察组（34例）与对照组（34例）。
1.1.1 入选标准 （1）患者存在食欲不振、泛酸、惡心、上腹胀痛等症状，而经胃镜检查，可发现糜烂、充血、水肿等症状；（2）患者均处于愈合期或活动期；（3）患者均自愿加入本次实验。
1.1.2 排除标准 （1）排除存在穿孔、幽门梗阻、消化系统大出血等并发症；（2）排除存在依从性较差患者；（3）排除存在癌性溃疡患者；（4）排除存在精神家族史患者。
1.1.3 观察组 34例患者中，男性14例，女性20例，平均年龄为（65.56±3.62）岁，平均病程（5.87±1.35）年，平均体重（61.41±3.65）kg；疾病类型：19例为消化性溃疡，15例为慢性胃炎。
1.1.4 对照组 34例患者中，男性15例，女性19例，平均年龄为（65.92±3.19）岁，平均病程（5.12±1.97）年，平均体重（61.56±3.97）kg；疾病类型：20例为消化性溃疡，14例为慢性胃炎。两组患者一般资料存在对比性，但不具有统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
1.2.1 对照组采用常规护理干预 包括病情观察、用药指导、日常生活护理等。
1.2.2 观察组采用综合护理干预，主要内容如下：
1.2.2.1 心理疏导 为患者讲解慢性胃炎和消化性溃疡的发病机制、治疗措施、常见病因、临床症状、治疗方法、不良反应预防方法以及治疗期间注意事项，让患者明白配合治疗的重要性，消除患者担忧和疑问，帮助其树立战胜疾病的自信心，对疾病有个系统认知，同时还可通过视频、图片、口头宣教，提高患者保健意识和自我检测方法，促使患者懂得疾病预防措施和自我病情观察，除此之外，对于存在焦虑、抑郁、消极、悲观、沮丧患者，还需以亲切的语言安慰、关心患者，帮助患者调整自身情绪状态，同时还可通过建立康复培训班和讲座，帮助患者树立正确的价值观和人生观，促使其保持健康、积极向上心态面对生活 [2]。
1.2.2.2 健康教育 可通过组建病友交流会，利于患者之间分享治疗经验，帮助患者纠正不良的生活习惯和饮食习惯，且能够增强患者自我保健意识，耐心回答患者提出的每个疑问，并将每日周五作为宣教日，采用一对一方式，让患者明白配合治疗的重要性。
1.2.2.3 生活调理 由于慢性胃炎和消化性溃疡最常见的病因为不良生活习惯和饮食习惯，对此还需加强生活、饮食指导，比如叮嘱患者保持易消化、低脂、高蛋白、高维生素的进食原则，为了提高患者依从性，还需根据患者口味、爱好，合理分配食物，并做好解释工作，让患者明白配合治疗的重要性，禁止食用刺激性强、过热、辛辣食物，为了避免胃黏膜过度刺激产生胃酸，还需叮嘱患者饮用适量的牛奶，从而对胃黏膜起到保护作用。对于胃出血患者，需保持绝对的禁食状态，在病情稳定后，方可给予高营养的流质饮食，随后过渡至普食。为了提高患者生活质量，还需鼓励患者进行有氧运动训练，从而提高自身抵抗力和免疫力，且注意胃部保暖工作，根据气候温度调整衣物数量 [3]。
1.2.2.4 用药指导 在患者用药期间，还需做好解释工作，在患者出现恶心、厌食、口干等不良反应时，护理人员需告知患者此为正常反应，无需过度担心，同时还需为患者讲解用药期间注意事项、用药方法和时间 [4]。
1.3 观察指标
对比两组患者的生活质量量表评分、LSIA评分（生活满意指数，若患者分数越高，生活满意度越好）、PSQI评分（匹兹堡睡眠量表，若患者睡眠质量越好，分数越低）。
1.4 统计学处理
实施统计学SPSS17.0软件处理，当对比值具有统计学意义时，用P<0.05表示。
2 结果
观察组患者PSQI评分、LSIA评分均优于对照组（P<0.05）。
3 讨论
消化性溃疡和慢性胃炎诱发因素与胃黏膜营养因子缺乏、年龄、十二指肠液反流、自身免疫、幽门螺旋杆菌有关，主要表现为黑便、腹痛、嗳气、反酸、恶心、上腹饱胀不适，属于临床多发病和常见病，而高危因素包括精神心理因素以及長期酗酒、高盐、粗糙饮食等，若干预不及时，可引起胃癌、大出血、上消化道出血等并发症，为了改善病情，还需加强胃酸和胃蛋白酶、抗炎药治疗，但无法改善患者心理问题。而长期负面情绪，可导致患者出现抵触情绪，影响整体效果。
通过综合护理干预不仅能够帮助患者养成良好的生活习惯和饮食习惯，还能够提高患者遵医行为和满意度，降低治疗过程中引起的不良反应，同时通过用药指导、健康教育、心理护理、生活调整，还能够提高患者生活质量，减轻焦虑、不安、紧张等情绪，改善患者睡眠质量，促使患者保持健康乐观心态面对治疗，弥补传统护理不足之处，拉近护患关系，维持机体水电平衡和营养状态。分析本次实验，可发现观察组患者生活质量量表评分高于对照组，PSQI评分、LSIA评分均优于对照组，由此说明，综合护理干预不仅能够改善患者睡眠质量和生活质量，还能够保持良好的营养状态，提高自身抵抗力和免疫力，利于心态的调整。
总而言之，综合护理干预具有全面、系统、合理、针对性，用于慢性胃炎和消化性溃疡患者中利用价值较高，不仅能够改善睡眠质量，还能够提高患者生活质量，改善负面情绪。
参考文献
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