综合护理干预对妊娠高血压疾病抑郁症产妇生活质量影响探讨

王品娟

【摘要】目的：分析评价妊娠高血压疾病抑郁症产妇实施综合护理干预对生活质量的影响。方法：选取我院在2016年1月—2017年12月收治的80例妊娠高血压疾病抑郁症产妇作为研究的对象，按随机数字表法分成2组，每组平均40例；其中，对照组产妇采取常规护理方法，观察组产妇则采取综合护理干预，比较两组护理效果。结果：护理前，两组抑郁自评量表（SDS）评分比较无明显差异（P>005）；经积极护理后，观察组SDS评分明显低于对照组（P<005）。在物质生活功能、心理功能、躯体功能、社會功能四个维度的生活质量评分上，观察组均明显高于对照组（P<005）。结论：在临床中，针对妊娠高血压疾病抑郁症产妇，实施综合护理干预，能够改善患者的抑郁症状，进一步促进产妇生活质量的改善；因此，值得采纳及应用。

【关键词】综合护理干预；妊娠高血压；抑郁症产妇；生活质量；影响

【中图分类号】R714 246

【文献标志码】B

【文章编号】1005-0019（2018）07-166-01

妊娠高血压是妇产科常见的疾病之一，该类产妇的主要临床表现为：高血压、水肿以及蛋白尿等。值得注意的是，近年来临床研究发现妊娠高血压疾病产妇合并抑郁症的情况较为突出，在此情况下会对产妇的生活质量造成较大程度的影响[1]。因此，有必要采取及时有效的医护处理方案，确保患者抑郁症状得到有效消除及生活质量得到有效改善。本课题将我院在2016年1月—2017年12月收治的80例妊娠高血压疾病抑郁症产妇作为研究的对象，其目的是分析评价综合护理干预方案在其中的应用效果，现将研究成果作如下报道：

1资料及方法

11一般资料本次纳入研究的80例妊娠高血压疾病抑郁症产妇，在2016年1月—2017年12月收治我院，均知情同意纳入本次研究，并签署相关医护确认书；此外，排除合并其他严重脏器疾病及严重精神疾病者。按随机数字表法分成两组，观察组40例中，年龄分布在27-38岁，年龄均值为（317±12）岁；初产妇28例、经产妇12例；自然分娩11例、剖宫产29例。对照组40例中，年龄分布在28-37岁，年龄均值为（316±13）岁；初产妇27例、经产妇13例；自然分娩12例、剖宫产28例。在一般资料上，两组比较无明显差异（P>005），具备可比价值。

12方法本次对照组患者采取常规护理方法，严格按照妇产科常规护理流程开展护理工作，在护理过程中，认真观察患者的病情变化，并对患者的各项生命体征指标进行严密监测；如果存在异常问题，第一时间告知医生，并协助医生做好相应的医护处理工作。观察组患者则采取综合护理干预方案，具体内容如下：

121产前护理干预方法产前护理干预内容包括：（1）健康宣教。为了提高产妇的认知水平，护理人员有必要耐心和产妇沟通交流，为患者讲解有关妊娠期需注意的基本事项，并告知妊娠高血压对妊娠结局的不良影响等，可通过健康讲座、发放健康宣传手册的方式进行，提高产妇认知水平，消除产妇的疑惑。（2）心理护理干预。积极主动与产妇沟通，了解产妇的具体心理状况；针对产妇伴随的焦虑、抑郁等消极心理症状，采取有针对性的疏导方案。可以为产妇举列医护成功的案例，增强产妇对抗疾病的自信心；采取音乐疗法，转移患者注意力，使产妇的消极心理得到有效接触，进一步提高在医护过程中的配合度。

122产时护理干预方法产时，产妇的消极心理较为严重，比较常见的包括：紧张、害怕、恐惧等，因此有必要安抚产妇心理情绪，为产妇构建一个轻松、舒适、安全的生产环境；可以播放产妇喜爱的轻音乐，疏导产妇不良情绪，使产妇的心理状态恢复正常，确保生产过程的安全。此外，对于需及时终止妊娠的产妇，需加强心理疏导，消除产妇对剖宫产手术的担心害怕，提高产妇在手术过程的依从性。

123产后护理干预方法产后，认真观察患者心理变化情况，及时疏导产妇不良心理情绪；同时，对产妇的各项生命体征指标水平进行严密监测，包括：体温、血压、脉搏、呼吸、心率等；若指标异常，需及时处理。加强和产妇的沟通，为产妇普及消除抑郁症状的重要性，指导产妇母乳喂养的正确方式，并告知产妇坚持母乳喂养的好处；多鼓励、关心产妇，让产妇感受到作为母亲的自豪感，提高产后医护配合度。

13判定标准根据抑郁自评量表（SDS），对产妇护理前后的抑郁症状进行评分；分数越低，表示抑郁症状改善越显著[2]。根据GQOLI-74生活质量综合评定量表，对产妇的各项生活质量指标进行评分，包括：①物质生活功能；②心理功能；③躯体功能；④社会功能；分数越高，表示生活质量越好[3]。

14统计学分析本次数据处理方法使用的统计学软件型号为SPSS2100，计量资料选用（x±s）表示，2组涉及的数据比较用t检验；P<005表示2组数据有明显差异，有统计学意义。

2结果

21两组护理前后在SDS评分方面的对比护理前，两组SDS评分比较无明显差异（P>005）；经积极护理后，观察组SDS评分明显低于对照组（P<005）。见表1：

22两组各项生活质量指标评分对比在物质生活功能、心理功能、躯体功能、社会功能四个维度的生活质量评分上，观察组均明显高于对照组（P<005）。见表2：

3讨论

妊娠高血压，作为妇产科常见的一种疾病，主要由遗传、免疫适应不良、胎盘缺血以及氧化应激等病因诱发。由于妊娠高血压会对产妇的妊娠结局产生较大程度的影响，进一步影响产妇的生活质量，所以有必要给予有针对性的医护干预方案。本次重点提到的综合护理干预涵盖了产前、产中、产后护理干预， 侧重健康宣教、心理护理的实施，并加强患者生命体征的监测。有学者表示，综合护理干预的实施，能够改善妊娠高血压产妇的心理状态，控制血压水平，进一步提高生活质量；本次得出了与之较为相似的研究成果[4-5]。

本次观察组产妇实施综合护理干预，经积极护理后SDS评分明显低于采取常规护理方法的对照组产妇；此外，在各项生活质量评分上，观察组均明显高于对照组。由此可见，综合护理干预在其中起到了至关重要的作用。

综上所述：在临床中，针对妊娠高血压疾病抑郁症产妇，实施综合护理干预，能够改善患者的抑郁症状，进一步促进产妇生活质量的改善；因此，值得在临床护理工作中采纳及应用。

参考文献

[1]袁坤，尹丽娜，赵慧波，刘爱民，贺秀芳，王慧.综合护理干预对妊娠高血压疾病抑郁症产妇生活质量影响分析[J].河北医科大学学报，2016，37（11）：1334-1337

[2]王淑莹.妊娠高血压疾病患者综合护理干预效果分析[J].中国社区医师，2014，30（29）：148+150

[3]张洁.综合护理干预对妊娠高血压疾病患者母婴结局和抑郁情绪的影响[J].齐齐哈尔医学院学报，2014，35（02）：285-286