自拟活血通络方治疗冠心病经皮冠状动脉介入术术后心绞痛研究

任海军

【摘要】目的：探讨自拟活血通络方治疗冠心病经皮冠状动脉介入术术后心绞痛的有效性和安全性。方法：选取2015年5月～2017年5月期间冠状动脉介入术患者200例，数字表法分组，分别为研究组和参照组各100例。其中研究组患者采用自拟活血通络方的治疗方式；参照组患者给予西药的治疗方法。对比疗效及并发症情况。结果：观察组总有效率960%，并发症发生率20%，与对照组的830%、120%相比，差异具有统计学意义（P<005）。结论：将自拟活血通络方应用冠心病经皮冠状动脉介入术术后心绞痛的临床治疗中，可有效缓解患者病症，降低其复发率，临床效果尤为显著。

【关键词】冠心病；中医药；心绞痛；自拟活血通络方；皮冠状动脉介入术； 术后心绞痛

【中图分类号】R25622

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2018）07-088-01

Evaluating the efficacy and safety of self-made Huoxuetongluo recipe in the treatment of postoperative angina pectoris in patients with coronary artery disease

Ren HaijunHengshui Second People's Hospital

The second Internal Medicine-Cardiovascular Department

Abstract Objective：To investigate the efficacy and safety of self-made Huoxuetongluo recipe in the treatment of angina pectoris after percutaneous coronary intervention in patients with coronary heart disease.Methods： A total of 200 patients undergoing percutaneous coronary intervention from May 2015 to May 2017 were selected and grouped by digital tables， which were 100 cases in the study group and the reference group. Patients in the study group were treated with self-recommended Huoxuetongluo prescription； patients in the reference group were given western medicine treatment. Comparison of efficacy and complications.Results： The total effective rate in the observation group was 960%， and the complication rate was 20%. Compared with 830% and 120% in the control group， the difference was statistically significant （P<005）. Conclusion： In the clinical treatment of angina pectoris treated with percutaneous coronary intervention for patients with coronary heart disease， it is effective in relieving patients' symptoms and reducing their recurrence rate. The clinical effect is particularly significant.

Key words： Coronary heart disease； Traditional Chinese medicine； Angina pectoris

冠心病屬于心血管系统的常见病症[1]。多发于45岁以上的男性及54岁以上或已绝经的女性群体中。其发病率较高并含有多种并发症；其中包括：心肌梗死、动脉栓塞、休克、肺水肿，严重者会导致猝死等[2]。其主要发病部位是人体的血液血管及心脏。而经皮冠状动脉介入术是现阶段我国临床上治疗冠状动脉介入术术后心绞痛的常用临床治疗手段[3]。但部分患者行手术后仍存在心绞痛症状，严重影响了患者的身体健康。随着社会医疗水平的不断提升，自拟活血通络方的中医药治疗方法，在经皮冠状动脉介入术术后心绞痛患者的临床治疗中，起到显著地临床效果，缓解了患者的病症，有效的促进了其身体机能的恢复。在本次研究中，对两年内来我院就诊的冠状动脉介入术术后心绞痛患者进行调查分析，其具体内容如下。

1资料与方法

11一般资料选取2015年5月～2017年5月期间来我院就诊的冠状动脉介入术患者200例，采用随机数字表法进行分组，分别为研究组和参照组，每组各100例患者。其中研究组100例患者中，男48例，女52例，年龄在40～68岁之间，平均年龄为（545±232）岁；参照组100例患者中，男47例，女53例，年龄在43～71岁之间，平均年龄为（572±201）岁。此次调查已经伦理委员会及监管部门的批准，两组患者的年龄、性别、病程及病情等一般资料进行对比差异无统计学意义（P>005）。

12方法参照组在治疗期间给予患者口服西药治疗，患者在治疗过程中应保持卧床休息，并进行吸氧，采用常规扩容、降脂等药物治疗。研究组患者给予自拟血通络方（当归、茯苓、红泽兰、桂枝、防风及干地龙各12g，甘草13g，木瓜、茺蔚子、丹参及代赭石各18g，川芎10g）给予治疗，用量为：每天1剂，患者将其分为早晚各服用1次。两组患者均连续用药20d。

13观察指标对比两组疗效及并发症情况。疗效评价参照《中药新药临床研究指导原则》中提出的标准进行疗效判定。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

14统计学分析本次研究数据对比分析应用统计学SPSS170软件，计量资料比较采用（x±s）表示，行t值给予检验；计数资料对比用（%）表示，给予卡方检验，当p<005时，两组间数据比较存在统计学意义。

2结果

21比较两组患者的临床疗效研究组治疗总有效率为960%，显著高于参照组830%，组间数据差异有统计学意义（X2=8992，p=0003<005），详见表1。

3讨论

冠心病心绞痛是目前常见的心血管疾病，随着社会老龄化的进展，此类疾病的发生率也逐渐上升，严重的威胁患者的健康。严重的冠脉阻塞患者单纯口服西药治疗的疗效十分有限，而进行手术治疗则是改善患者冠脉血流状况的有效方案[4]。经皮冠状动脉介入术是指通过心导管技术疏通狭窄甚至闭塞的冠状动脉管腔，使心肌的血流灌注得到改善的一种治愈方式[5]。是目前我国的常用治疗手段，但部分患者经过手术后仍存在心绞痛的症状，其临床效果不显著，损害患者的身体健康。

随着社会的进步，医疗科技的不断发展，在中医看来，此类疾病属于气滞血瘀所致，当以活血化瘀法治之。而患者术后的症状又与常规疾病有所不同，应当考虑手术损伤对患者造成的影响，在活血的同时应当注重经脉的修复[6-8]。在本次自拟活血通络方的中药治疗方法，其包含当归、茯苓、红泽兰、桂枝、防风、干地龙、甘草，木瓜、茺蔚子、丹参、代赭石各、川芎等多种药材。其具有通经活络、活血化瘀的良好效果，为临床治疗提供了便利条件。据本次调查研究结果发现，行治疗后，研究组患者的治疗显效人数为96人，参照组患者的治疗显效人数为83人，研究组患者的总有效率显著优于参照组患者，两组间数据比较差异存在统计学意义（X2=8992，p=0003<005），研究患者的并发症发生率为2（2%），参照组患者的并发症发生率为12（12%），参照组患者的并发症发生率明显多于研究组患者，两组间数据比较差异存在统计学意义（X2=7680，p<005）。[9-12]

综上所述，自拟活血通络方治疗冠心病经皮冠状动脉介入术术后心绞痛可起到显著地临床效果，有效缓解患者病情，在临床上值得应用和推广。

同时缩短治疗天数，加快创面愈合，且操作简单，安全无副作用，值得临床推广。

参考文献

[1]霍巨，刘丽辉.中药熏洗坐浴治疗湿热下注型混合痔术后并发症临床研究[J].辽宁中医杂志，2015，42（5）；1010-1012

[2]李斌.祛疲生机法促进创面愈合的实验研究和临床观察[J].上海中医药大学学报，1999 ，3 （2 ） ；34-37 .

[3]张东铭，王玉成.盆底与肛门病学[M].贵阳：贵州科技出版社.2000：662

[4]MONACOJL，LAWRENCE WT.Acute wound healing an Overvrew[J]Clin Plast Surg ，2003 ，30（1）；1-12

[5]李仲廉.臨床疼痛治疗学[M].天津：天津科学技术出版社.2000 .436

[6]严相默.术后镇痛进展[J]中国疼痛医学杂志，2004 ， 10（6），360-631

[7]王奕英，诸葛林敏，傅凌雪.不同干预时机与持续时间的中药坐浴对混合术后患者的水肿观察[J].辽宁中医杂志，2014 ，41（6），1199-1200

[8]吴金艳，魏巍伤口床准备原则在IV级急性放射性皮炎伴创面感染患者中的应用[J]中华护理杂志，2011，46（2） ； 167～168