用生理性海水鼻腔喷雾联合布地奈德鼻喷剂治疗急性鼻咽炎的效果研究

何学海

（重庆市合川区中西医结合医院，重庆 401520）

急性鼻咽炎是临床上常见的上呼吸道感染性疾病。该病患者可出现鼻咽黏膜肿胀、充血、鼻痒及打喷嚏等临床症状，严重地影响其正常的生活。目前，临床上多采用药物疗法对该病患者进行治疗。本文以近年来重庆市合川区中西医结合医院收治的104例急性鼻咽炎患者为研究对象，探讨用生理性海水鼻腔喷雾联合布地奈德鼻喷剂治疗该病的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月至2017年10月期间重庆市合川区中西医结合医院收治的104例急性鼻咽炎患者为研究对象。将这104例患者随机分为甲组（n=52）和乙组（n=52）。甲组患者中有男29例、女23例；其中，年龄最小的为15岁，年龄最大的为61岁，平均年龄为（34.12±5.65）岁。乙组患者中有男30例、女22；其中，年龄最小的为14岁，年龄最大的为61岁，平均年龄为（34.55±5.44）岁。两组患者的一般资料相比，P＞0.05，可进行对比分析。

1.2 方法

在两组患者入院后，均使用布地奈德鼻喷剂（由阿斯利康有限公司生产，批准文号：国药准字：H20140090，规格：64 μg×120喷/瓶，药物浓度：1.28 mg/ml）、桉柠蒎肠溶软胶囊（由北京九和药业有限公司生产，批准文号：国药准字H20052401，规格：0.3 g×18粒/盒）对其进行治疗。布地奈德鼻喷剂的用法为：每次向每侧鼻孔喷1喷，早晚各使用1次。桉柠蒎肠溶软胶囊的用法为：口服，1粒/次，3～4次/d。在此基础上，使用由常州今人医疗科技有限公司生产的今宁生理性海水鼻腔喷雾对甲组患者进行治疗。具体的用法为：每次向每侧鼻孔喷1～2喷，每天使用3次。两组患者均以15 d为1个疗程，连续治疗2个疗程[1]。

1.3 观察指标

治疗2个疗程后，观察两组患者治疗的效果，对比接受治疗前后其鼻咽黏膜肿胀、充血症状的改善情况。按照无症状、存在轻度症状、存在中度症状和存在重度症状对两组患者鼻咽黏膜肿胀、充血的程度进行评分，分值依次为0分、1分、2分和3分。患者的评分越高，表示其鼻咽黏膜肿胀、充血的症状越严重[2]。

1.4 疗效判定标准

将两组患者的治疗效果分为显效、好转和无效。显效：指治疗2个疗程后，患者鼻咽黏膜肿胀、充血的症状消失，对其进行电子鼻咽镜检查的结果显示，其鼻咽部的分泌物消失。好转：指治疗2个疗程后，患者鼻咽黏膜肿胀、充血的症状有所好转，对其进行电子鼻咽镜检查的结果显示，其鼻咽部的分泌物基本消失。无效：指治疗2个疗程后，患者的临床症状及体征均未发生改变，其病情甚至趋于严重。其中，总有效率=（显效例数+好转例数）/总例数×100%[3]。

1.5 统计学分析

使用SPSS20.0统计软件对本次研究中的数据进行分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效的对比

甲组患者治疗的总有效率（98.08%）高于乙组患者治疗的总有效率（86.54%），P＜0.05。详见表1。

表1 两组患者临床疗效的对比

2.2 接受治疗前后两组患者鼻咽黏膜肿胀、充血症状评分的对比

接受治疗前，两组患者鼻咽黏膜肿胀、充血症状的评分相比，P＞0.05。接受治疗后，两组患者鼻咽黏膜肿胀、充血症状的评分均低于接受治疗前，而且甲组患者鼻咽黏膜肿胀、充血症状的评分均低于乙组患者，P＜0.05。详见表2。

表2 接受治疗前后两组患者鼻咽黏膜肿胀、充血症状评分的对比 （ 分，± s ）

表2 接受治疗前后两组患者鼻咽黏膜肿胀、充血症状评分的对比 （ 分，± s ）

组别 例数 鼻咽黏膜肿胀症状的评分 鼻咽黏膜充血症状的评分接受治疗前 接受治疗后 接受治疗前 接受治疗后甲组 52 2.34±0.76 0.47±0.21 2.41±0.74 0.58±0.17乙组 52 2.31±0.73 1.37±0.33 2.43±0.69 1.32±0.32 t值 6.72 6.36 P值 0.000 0.000

3 讨论

急性鼻咽炎是由吞咽及呼吸时气流中的病毒、细菌、粉尘、食物中的碎末吸附在鼻咽部、鼻腔的分泌物反流入鼻咽部等原因所致的上呼吸道感染性疾病[4]。临床上一般使用布地奈德鼻喷剂等药物对该病患者进行治疗，但效果不够理想。

在本次研究中，重庆市合川区中西医结合医院使用布地奈德鼻喷剂联合生理性海水鼻腔喷雾对52例急性鼻咽炎患者进行治疗，取得了较为理想的效果。笔者认为，用生理性海水鼻腔喷雾治疗急性鼻咽炎具有以下的优势：1）生理性海水可抑制鼻咽部细菌的生长和繁殖。2）生理性海水可改善鼻咽黏膜纤毛的功能，促进细胞内液向细胞外液转移，从而减轻患者鼻咽黏膜水肿的症状，改善其鼻腔的通气状况。3）生理性海水的安全性高、操作简单，可直接作用于患者的鼻咽部，对其鼻咽黏膜的分泌物进行充分的冲洗，从而破坏病原菌生长的环境，发挥抗炎、减轻鼻咽黏膜的炎症反应及消肿的目的[5]。

综上所述，对急性鼻咽炎患者用生理性海水鼻腔喷雾联合布地奈德鼻喷剂进行治疗的效果良好，可显著改善患者鼻咽黏膜肿胀、充血的症状，从而促进其康复。