2015年重庆地区8 814例女性职工乳腺疾病检出结果分析

贾宁

(第三军医大学第三附属医院健康管理科， 重庆 400042)

乳腺疾病如乳腺增生、乳腺囊肿、乳腺纤维瘤是妇女的常见病和多发病之一，影响妇女的身心健康，严重者可发展至乳腺癌，威胁生命。近年来，乳腺疾病的发病率呈明显上升趋势[1]。为了解重庆地区各行业女性乳腺疾病的流行病学特点和患病特征，笔者对2015年1～12月在第三军医大学第三附属医院体检中心进行体检的各行业职业女性的乳腺疾病检查资料进行回顾性分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料收集2015年1～12月第三军医大学第三附属医院体检中心所有进行乳腺疾病检查的各行业女性的资料。电力系统、服务类、教育类、金融类、制造业、公务员6种行业共计8 814例女性职工参加了此项检查。其中电力系统1 599例，服务类2 261例，教育类1 100例，金融类994例，制造业1 903例，公务员957例。<0～30岁1 650例，30～<40岁1 850例，40～<50岁2 914例，50～<60岁1 432例，61～<70岁743例，≥70岁225例。体检者均知情同意。

1.2方法制订统一体检表格，体检者详细填写个人资料，包括工作单位和年龄等。对体检者行乳腺高频彩超检查。乳腺疾病的判定由具有主治医师以上职称的乳腺专科医师判断。

1.3统计学方法采用SPSS 18.0统计软件进行资料分析。数据均为计数资料，以例和百分率表示，多组间整体体比较和两两比较分别采用整体或分割χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1不同行业乳腺疾病检出率见表1。

表1 不同行业乳腺疾病分布/例(%)

注：与教育类行业比较，aP<0.05；与公务员行业比较，bP<0.05。

2.1.1乳腺囊肿 372例检出阳性，检出率为4.22%；乳腺纤维瘤285例检出阳性，检出率3.23%；双侧乳腺增生5 207例检出阳性，检出率59.08%。6种行业女性乳腺囊肿检出率比较，差异有统计学意义(χ2=69.297，P<0.05)。教育类行业女性乳腺囊肿检出率最低，明显低于其他行业(χ2=18.001～53.083，均P<0.05)；公务员行业女性乳腺囊肿检出率最高，明显高于电力系统、服务类、金融类、制造业(χ2=10.876～14.972，均P<0.05)。

2.1.2乳腺纤维瘤 6种行业女性乳腺纤维瘤检出率比较，差异有统计学意义(χ2=31.127，P<0.05)。教育类行业女性乳腺纤维瘤检出率明显低于电力系统、服务类、金融类、公务员行业女性(χ2=8.922～21.180，均P<0.05)，与制造业女性相近(χ2=2.633，P>0.05)；公务员行业女性乳腺纤维瘤检出率明显高于制造业女性(χ2=7.285，P<0.05)，与电力系统、服务类、金融类女性相近(χ2=0.120～0.729，均P>0.05)。

2.1.3双侧乳腺增生 6种行业女性双侧乳腺增生检出率比较，差异有统计学意义(χ2=1 016.792，P<0.05)。教育类行业女性双侧乳腺增生检出率明显低于其他行业(χ2=420.576～884.196，均P<0.05)；公务员行业女性双侧乳腺增生检出率与服务类行业女性相近(χ2=1.290，P>0.05)，明显高于电力系统、金融类、制造业类女性(χ2=0.256～1.290，均P<0.05)。

2.2不同年龄乳腺疾病检出率乳腺囊肿： 各年龄段女性乳腺囊肿检出率比较，差异有统计学意义(χ2=109.207，P<0.05)；乳腺纤维瘤：其检出率比较，差异有统计学意义(χ2=41.021，P<0.05)；双侧乳腺增生： 其检出率比较，差异有统计学意义(χ2=805.483，P<0.05)。41～<50岁女性乳腺囊肿检出率明显高于其他年龄段(χ2=12.981～59.779，均P<0.05)，乳腺纤维瘤检出率明显高于其他年龄段(χ2=5.447～20.591，P<0.05或P<0.05)，双侧乳腺增生检出率明显高于其他年龄段(χ2=8.407～499.460，均P<0.05)。30～<40岁女性3种乳腺疾病的检出率也相对较高。见表2。

表2 乳腺疾病与年龄的关系/例(%)

注：与40～<50岁女性比较，aP<0.05

3 讨论

乳腺彩超无创、无痛，可重复性强，准确率大于90%，是检测妇女乳腺病变的首选方法[2]。乳腺囊肿、乳腺纤维瘤、乳腺增生症是常见的3种女性乳腺疾病，同女性雌激素分泌水平及内分泌失调有关，好发于30～<50岁女性[3-5]，严重时影响女性的正常生活，给女性带来痛苦，甚至发展为乳腺癌，威胁生命。本研究中，乳腺增生的检出率最高，其次为乳腺囊肿，再次为乳腺纤维瘤，与既往研究一致[1]。其中，乳腺增生的检出率略低于既往重庆地区女性(73.0%)，乳腺纤维瘤的检出率与既往重庆地区女性一致(3.2%)[6]，而乳腺囊肿的检出率高于其他地区[1,7]。

本研究中，3种乳腺疾病的检出率与职业密切相关。教育类女性乳腺疾病的检出率明显低于其他行业女性，也明显低于其他研究[8]。可能与教育类女性有寒暑假，身心能够得到放松和调整，内分泌相对正常有关。公务员行业女性各种乳腺疾病的检出率明显高于其他职业，与既往研究相同[9]。同时，电力系统、服务类、金融类、制造业类女性乳腺疾病的检出率也较高，不容忽视。可能与现代女性的工作、家庭、人际关系压力普遍偏大，更容易发生内分泌紊乱及出现暴躁、抑郁、焦虑等不良情绪引发乳腺疾病有关。

乳腺疾病的检出率与年龄密切相关，本研究中，40～<50岁女性乳腺囊肿、乳腺纤维瘤、双侧乳腺增生明显高于其他年龄阶段，其次为30～<40岁女性，与既往研究相符[1,6,8,10]。可能与30～<50岁女性免疫力下降、生活工作压力更大，更容易发生内分泌紊乱、雌激素水平异常有关。

体检时应针对妇女乳腺疾病检出率的这一特点，对不同职业、不同年龄段女性进侧重筛查。各职业女性应加强自我保健意识，重视乳腺疾病，加强乳腺疾病的普查，预防乳腺癌。在工作和生活中积极调整心态、养成良好的生活习惯、注重饮食均衡，加强体育锻炼等，真正做到乳腺疾病的早预防、早诊断、早治疗。