基于立德树人视角探讨医学生语文核心素养的培养

苏妙玲

一、引言

十八大的报告中对于教育的要求有如下表述：“全面贯彻党的教育方针，坚持教育为社会主义现代化建设服务、为人民服务，把立德树人作为教育的根本任务，培养德智体美全面发展的社会主义建设者和接班人。” 在笔者看来，立德树人就是关于培养学生正确的人生观价值观，形成良好的品德与道德。这“德”与现在教育界所提出的“语文核心素养”有着千丝万缕的联系。

2016 年9 月，中国学生发展核心素养研究成果发布，明确学生发展核心素养主要是指学生应具备的、能够适应终身发展和社会发展需要的必备品格和关键能力；是关于学生知识、技能、情感、态度、价值观等多方面的综合表现。可以说，核心素养是伴随着全球化、信息化的社会发展，为迎接前所未有的机遇和挑战而应运而生的。它也是教育适应并主动回应时代发展而做出的历史性、现实性的抉择。这个专业术语，对于卫生类职业学校来说，其实就是要改变职业教育领域大量存在的“唯技能论”的现象。职业教育的定位也要从过去教学生专业知识和技能，转变为发展学生核心素养以帮助其解决问题，最终帮助学生唤醒自己的潜能，实现全面发展。

习近平同志在党的十九大报告中强调，“必须把教育事业放在优先位置，加快教育现代化，办好人民满意的教育”。笔者认为，要让每个孩子享有公平而有质量的教育，不仅要抓硬件设施的建设，更要在学生核心素养的培育方面加大力度。正所谓“百年大计，教育为本”，进入新时代，必须赋予教育新的发展要求、发展内涵。卫生行业的特殊性要求医学生在走向工作岗位后，既能掌握扎实医学知识和技能，更应具有较高的医德，懂得对患者、社会负责，成为具备完善人格和高尚情操的医疗卫生人才。

毫无疑问，这一切都指向医学生的核心素养的培养。而提升语文核心素养在医学生发展核心素养中更是起到举足轻重的作用。可以说，“核心素养”的提出，赋予了我们卫生类职业学校语文教学以清晰的目标，标志着语文教学已全面承担起了“提高医学生平均医德水平”的重任。卫生类职业学校语文教学具有承上启下的地位作用，能否提升医学生的语文核心素养就成了医疗卫生行业服务质量提高的关键所在。丁文静、韦冬余认为；“语文课程的核心素养就是指学生接受语文教育，通过对语文课程的学习，初步形成语文学科的素养，并在此基础上有机结合基础教育课程的共同核心素养，逐步形成能促进个人终身发展，能适应未来社会的最基本的知识、必备品格和关键能力。”

医学生作为未来社会的医务工作者，即将肩负起未来中国救死扶伤之职，是未来中国“健康梦”的捍卫者，因而不仅应具备专业的知识和精湛的技能，同时还应兼具良好的医德。医学生的语文核心素养的高低，决定着其将来在社会生活中的适应程度，也是个人人格魅力的所在。关于如何培养学生的语文核心素养这个问题，作为卫生类职业学校的一名语文教育者，笔者认为语文教师可以尝试从以下两个方面进行思考：

二、以“立德树人”为导向，始终围绕“语文核心素养的培养”这个问题，加强认识，正视语文教学误区

在如今医患关系紧张，医疗纠纷频出的社会，如何有效解决紧张的医患关系成了全国人民大讨论的话题。诚然现今的医患关系如此紧张不是一朝一夕形成的，原因也是纷繁复杂的，但医护人员医德的缺失是一个重要的方面。作为卫生类职业学校的教师，医学人才的培养者理应加以重视和反思。在卫生类中等职业学校，语文教育工作者已认识到医学生的德育教育与语文核心素养的培养有着千丝万缕的关系，有些教师已把“立德树人”的观念融入语文教学中，但在教学过程中依然存在不少的问题。

1.对培养医学生语文核心素养的意识比较薄弱，教学中只注重形式而忽视实效，“立德树人”成为一种空口号

目前，加强医学生的人文素质教育已成为国内外医学教育界的共识。我国教育部、卫生部于2012年5月7日印发的《关于实施卓越医生教育培养计划的意见》中有过明确的指示，即“强化医学生医德素养和临床实践能力的培养”以及“培养医学生关爱病人、尊重生命的职业操守和解决临床实际问题的能力”，可见，医学生的人文素质教育已获得了国家的明确关注，但具体到各卫生类学校则出现了认识不到位，贯彻不到位的现象。许多卫生类学校的管理层在实际工作中不重视语文课程的发展，使语文教学边缘化严重，甚而一些学校的管理层还漠视语文学科的重要性，从而使学校的语文核心素养培养长期地被忽视。正是这种认识导致大部分的语文教师在教学过程中犹如蜻蜓点水般把“提升语文核心素养”的问题一笔带过了。

当前中学语文课标的修订提出并突出了核心素养这一概念，从课标修订及有关表述来看，核心素养的培养已是中小学各科教学的主要目标，甚至可以说是终极目标。语文教学对学生核心素养的培养有其特别的优势，是其他学科无法企及的，因此具有无法取代的极其重要的地位。语文核心素养的提升更是“立德树人”的有效保障，为了不让“立德树人”成为一种空口号，语文教育工作者必须深化认识，在教学中以“立德树人”为导向，加强对学生语文核心素养的培养。

2.对培养医学生语文核心素养的教学手段或形式虽多样化但缺乏“主心骨”，教学中只看重课堂气氛而忽略教学质量，“立德树人”成为一面幌子

随着课改的逐渐深化，课堂教学手段或教学形式不能说不多，当然，我们不能说教师的出发点不好，活动一个接一个，招儿一会换一个，热热闹闹的课堂，兴奋不已的学生，唯独少了安静读书、静静思考、咬文嚼字朗读的孩子。热闹过后学生究竟收获了什么呢？据有关调查发现有的学生一节课已经结束了，竟然不知道课文的题目是什么。

诚然，教学是学校的中心工作，教学质量是学校的生命线。没有了教学质量，这个学校也就失去了生存的保证，一切也就无从談起。同样的课堂，同样的教学内容，有的老师课堂精彩纷呈，多媒体展示，学生表演等无所不用其极，一节课下来学生究竟学到些什么？该掌握的东西是否已经掌握？不得而知。反之有些教师的课堂不热闹，但却非常扎实，目标达成度高。他们能够把时间还给学生，把能力还给学生，把健康还给学生。

由此看来，我们在培养医学生语文核心素养时，必须要以某一素养作为“主心骨”，以“立德树人”的理念来引领课堂，不能简单以课堂气氛作为教学质量评价的标准。

只有正视语文教学误区，深化“立德树人”与“语文核心素养”这两者内涵的认识，我们才能更好地培养出全面发展的人才。

三、以“立德树人”为导向，从“语文核心素养”的四个维度，提升医学生的语文核心素养

“语文教学是向学生传播知识，对学生进行中华民族传统文化教育，培养学生核心素养的重要途径。语文核心素养包括四个方面：语言建构与运用、思维发展与品质、审美鉴赏与创造、文化传承与理解。”

作为卫生类职业学校的一名语文教师，笔者认为语文课程有别于其他的文化基础课，以其独特的形象性、生动性在医德教育方面具有极大的优势。但过去的语文课程过于注重工具性，着力于语文能力的培养，忽视了医德教育这一重要环节，导致语文课程没有发挥其应有的德育功能，成为一大遗憾。在我看来，卫生类职业学校中的语文教学应发挥其育人功能，在“立德树人”的理念指引下，注重从“语言建构与运用、思维发展与品质、审美鉴赏与创造、文化传承与理解”四个维度，提升医学生的语文核心素养。

1.注重语言建构与运用素养的培养，借助课堂互动提升语言运用的能力，让医学生在未来紧张的医患关系中做到游刃有余

语言建构与运用是语文核心素养的重要部分，也是高中学生语文素养结构的基础层面。学生只有以语言的建构与运用为基础，才能形成语文运用能力，促进思维的发展与提升，提高审美的鉴赏与创造能力，促进文化的传承与理解，因此，语言建构与运用的水平是衡量一个高中学生语文素养的重要标准之一。如何在语文教学实践中培养学生语言建构与运用素养？在笔者看来，语言建构与运用能力的培养要学生自主积累、整合，更重要的是在一定课堂互动中通过丰富的语言实践不断提升。课堂互动是建立在对文本理解的基础上，所以在课堂互动前，学生必须首先要认真阅读文本。在文本阅读的时候，阅读能力的培养应该建立在一定语言材料的积累之上，在此基础上，学生的语言建构与运用的素养也就在潜移默化中得到了有效的培养。如果我们的学生能在积累了较为丰富的语言材料和言语活动经验后具有了良好语感，并能在已积累的语言材料间建立起有机联系，通过梳理和整合，在语言实践中自觉地运用，那“语言的建构与运用”的素养就基本完善了。

语言运用能力的提升将会有助于医学生更快地适应未来的工作岗位，在紧张的医患关系中做到游刃有余。

2.注重思维发展与品质素养的培养，利用有效提问提升思维判断的能力，让医学生在未来复杂的医疗纠纷中做到处变不惊

思维发展与提升是指学生在语文学习中得到的思维能力的发展和思维品质的提升。那么，如何培养学生的思维发展与提升这个素养呢？笔者认为，提问是语文教学的“常规武器”，而爱因斯坦则说：“提出一个问题往往比解决一个问题更为重要。”可见，启发和引导思维的最好办法是精心设计好问题。纵观我们的语文教学活动，大多以提出问题为出发点，以解决问题为终结点。所以，教师要提高自己的提问艺术来培养学生的思维发展与提升素养。

思维判断能力的提升将会有助于医学生更好地施展个人的才能，在复杂的医疗纠纷中做到处变不惊。

3.注重审美鉴赏与创造素养的培养，依托经典文学作品提升审美鉴赏的能力，让医学生在未来多变的医疗环境中做到独具慧眼

审美活动的任务旨在培养和提高人们对现实世界以及文艺作品感受美、鉴赏美和创造美的能力，陶冶人们的情操，提高人们的生活情趣。经典文学作品是艺术美的显现，经典文学作品阅读是一种至高境界的审美活动，理应着眼于人的精神旨趣、完善人格塑造，培养高尚的审美人生观。所以，在卫生类中职语文教学中，语文教师可选择一些经典文学作品让学生去阅读，学生通过阅读优秀作品、品味语言来体验丰富情感、激发审美想象、感受思想魅力、领悟人生哲理，并逐渐学会运用语言表现美和创造美，形成自觉的审美意识和审美能力，养成高雅的审美情趣和高尚的品位。

审美鉴赏能力的提升将会有助于医学生更好地展示个人的人格魅力，在未来多变的医疗环境中做到独具慧眼。

4.注重文化传承与理解素养的培养，有赖课外拓展提升文化传承的能力，让医学生在未来博大精深的中医药文化中做到薪火相传

人们常说，语言文字是文化的载体，是文化的重要组成部分。因此，学习语言文字的过程，也是获得文化的过程。通过语言文字的學习，实现文化的传承与理解是语文核心素养的重要组成部分，也是学生语文素养形成和发展的重要特征之一。那么，如何达到高中语文课标提出的文化传承与理解的素养要求？笔者以为，要达到此要求绝不仅仅限于课堂的教学，课外的拓展延伸更是医学生传承和理解文化的主阵地。例如“中医名家故事”演讲、“中华文化经典”朗读比赛、辩论赛、医学常识竞赛、读书征文等都是课外的拓展延伸活动，学生通过这些活动能更好地理解中华优秀传统文化，更深刻地领略中医药文化的博大精深，从而提升个人的文化传承能力。只有这样，他们才能更好地传承祖国优秀的中医药文化。

文化传承能力的提升将有助于医学生更好地提升个人的文化自信力，在未来博大精深的中医药文化中做到薪火相传。

四、结语

诚然，医学生医德修养的提升离不开语文素养中的语言建构与运用、思维发展与品质、审美鉴赏与创造、文化传承与理解等四方面素养的提升，语文教师必须意识到这两者的密切关系，在教学中认真分析教学现状，加强认识，以立德树人为导向，通过课堂互动、有效提问、经典文学作品鉴赏、课外拓展等方法，潜移默化地培养医学生的语文核心素养，为未来的医疗行业输送更优秀的人才。

责任编辑何丽华