心肺复苏器和徒手心肺复苏在心肺复苏中的效果对比研究

张同昌

心肺复苏主要是指人体引起心脏呼吸骤停后，而实行的紧急抢救措施，对呼吸心跳骤停患者进行胸外按压，能使人工循环形成，促进患者心脏自主搏动功能恢复，根据患者实际的情况，一般采用人工呼吸方式代替其自主呼吸，通过采用血管活性药物能促进患者呼吸和自主心脏搏动恢复，而采用电除颤能促进心室颤动较快恢复，采用脱水降温能恢复每位患者大脑功能，而实施一项有效的心肺复苏方式十分重要[1-2]。因此，该院将收取时间在2014年1月—2017年1月的90例心肺复苏患者作为研究对象，分别实施不同的复苏方式，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院90例心肺复苏患者，并将心肺复苏患者分为两组，对照组(45例患者实施徒手心肺复苏)，观察组(45例患者实施心肺复苏器进行复苏)。纳入标准：①90例患者均符合呼吸心跳骤停诊断标准，②90例心肺复苏患者均签署知情同意书、参与该次研究内容。排除标准：严重精神疾病患者。观察组；患者年龄均在20～60岁之间，患者的平均年龄为（40.01±1.26）岁，男性患者有25例、女性患者有20例。对照组；患者年龄均在21～60岁之间，患者的平均年龄为（41.27±1.18）岁，男性患者有26例、女性患者有19例。上述两组心肺复苏患者各项资料差异无统计学意义（P＞0.05），能够实施对比。

1.2 方法

两组心肺复苏患者均在入院后进行气管插管，采用呼吸机辅助通气。对照组心肺复苏患者实施徒手心肺复苏（患者急诊入院以后，对45例患者实施胸外按压，按压深度约在4～6 cm之间，由两名医护人员进行轮流操作，操作时间为5 min/次）。

观察组例心肺复苏患者实施心肺复苏器进行复苏（采用该院提供的萨博心肺复苏仪，安装完毕心肺呼吸器后，对45例患者使用机器进行心肺复苏，将背板放在胸背部，将软垫放置在患者胸骨柄中下段皮肤处，使用按压按钮调节按压深度，按压具体深度根据患者实际情况进行调节，对患者均采用高频呼吸机辅助呼吸，氧气浓度约为100.00%，而呼吸频率约为20次/min，同时给予患者使用阿托品、利多卡因或者肾上腺素常规药物，对患者实施电除颤，心肺复苏5 min后，对每位患者采用碳酸氢钠）。

1.3 观察指标

对比心肺复苏患者治疗的各项指标（SaO2、PaCO2、PaO2指标、总有效率）。

1.4 统计方法

该次研究均采用SPSS 22.0统计学软件，每组心肺复苏患者治疗的各项指标进行相关统计处理，研究中计数资料使用[n(%)]表示，行 χ2检验，计量资料用（x±s）表示，行t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 各项指标对比

观察组心肺复苏患者治疗的SaO2（98.15±1.05)%、Pa-CO2（3.21±0.15)kPa、PaO2指标（14.15±0.81)kPa 均优于对照组患者 SaO2、PaCO2、PaO2指标（P＜0.05），见表 1。

表1 对比 2组心肺复苏患者治疗的SaO2、PaCO 2、PaO2指标（x±s）

2.2 总有效率对比

观察组心肺复苏患者总有效率95.56%高于对照组，（P＜0.05），见表 2。

表2 对比2组心肺复苏患者治疗的总有效率

3 讨论

近年来，呼吸心跳骤停患者发病率呈上升趋势，通过对患者实施胸外按压，能形成暂时人工循环，促进每位患者心脏自主搏动功能较快恢复，对于该类患者，临床一般使用徒手心肺复苏进行复苏，但是在复苏过程中达到患者脑和心脏血流较少，所有大部分患者最终结果依然是死亡，根据临床资料显示，徒手心肺复苏在正常生理情况下20%左右的血流给心脏，20%～30%血流给人体脑，而心肺复苏器主要是使用心肺复苏机械设备进行复苏，能避免患者脑和心脏进入不可逆转死亡状况，还能修复患者脑脏器官和心脏的工作机能，并为后续的血管重建、静脉用药、除颤提供承接作用[3-10]。

研究显示，动脉血气分析为评价人体心肺功能指标，同时还能对氧供情况和机体组织耗氧情况进行评价，PaO2能反映患者组织的供氧情况，其压力高低能对心肺功能和缺氧程度进行反映，而PaCO2为人体机体血液溶解后产生的压力，其程度随着人体肺泡通气量变化产生变化，能对肺泡通气效果进行反映，SaO2能反映氧气结合能力和血红蛋白，其水平高低能反映患者是否缺氧。使用萨博心肺复苏仪对患者进行复苏，由于其按压节奏规律，能显著提高血液SaO2和PaO2水平，随着其复苏时间延长，观察组患者的动脉血气效果改善越明显[11-15]。而心肺复苏器和徒手心肺复苏效果相比，心肺复苏器具有多种优势，能提高急救效果和速度，能保证患者每次按压有效性，能显著降低患者脑缺氧的损害程度，提高患者存活率和心肺复苏成功率，其效果显著优于徒手心肺复苏效果[16-18]。

经研究表明，观察组心肺复苏患者治疗的SaO2（98.15±1.05)%、PaCO2（3.21±0.15)kPa、PaO2指标（14.15±0.81)kPa均优于对照组患者（P＜0.05），观察组心肺复苏患者总有效率95.56%高于对照组（P＜0.05），其与张艳等学者[18]在《心肺复苏器与徒手心肺复苏在心肺复苏中的应用效果研究》研究中数据大致相同，观察组患者总有效率为95.00%、对照组为75.00%，由此提示心肺复苏器具有显著效果。

综上所述，将心肺复苏器和徒手心肺复苏在心肺复苏中的效果进行对比，心肺复苏器更具优势，值得临床进一步推广和应用。