PDCA循环在提高医院感染管理质量中的效果分析

王培升 王博 李丽

摘要 目的：探讨PDCA循环在提高医院感染管理质量中的效果。方法：收治住院患者600例，分成对照组与观察组。对照组采用常规管理，观察组采用PDCA循环管理，对比两组的管理质量。结果：观察组医院感染发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论：PDCA循环在提高医院感染管理质量中的效果显著，可明显降低医院感染的发生率。

关键词 PDCA循环；医院感染；管理质量 PDCA循环管理是一种新兴的管理模式，将其应用于医院感染管理中，可明显提高管理质量，减少医院感染[1]。本研究为了进一步分析PDCA循环在提高医院感染管理质量中的效果，2016年10月-2017年10月收治住院患者600例，对临床资料展開回顾性分析，并对比常规管理与PDCA循环管理的应用效果，现报告如下。

资料与方法

2016年10月-2017年10月收治住院患者600例，按照不同医院感染管理方法将其分成对照组与观察组，各300例。对照组男149例，女151例；年龄18-72岁，平均（42.4±8.2）岁。观察组男151例，女149例；年龄18-72岁，平均（42.6±8.1）岁。对比两组患者的一般资料，差异无统计学意义（P>0.05）。

方法：对照组应用常规管理。观察组应用PDCA循环管理，具体内容包括：①计划环节：根据PDCA循环管理计划，调查医院感染管理现状，然后对调查的结果进行总结、分析，发现管理中存在的问题，并根据问题产生的原因来制定有针对性的管理方案。②执行环节：总结医院感染管理存在的问题，设立提高医院感染管理质量的预期目标，严格按照计划环节制定的管理方案执行改进措施，力求达到预期目标。具体措施：a.提升手卫生意识：手卫生在控制医院感染中具有非常重要的作用，良好的手卫生意识能有效降低医院感染的发生率。所以在日常管理中，应加大手卫生宣传，培养医护人员的手卫生意识，指导他们在日常工作中做好手卫生，严格按照“六步洗手法”洗手，从而起到手消毒效果。b.实施隔离措施：对于确诊感染的患者，应尽快明确感染的病原菌，并按规定途径上报。护士应该详细了解感染患者的病情和治疗，并根据患者的个人特点进行健康指导和心理疏导，对于感染患者使用的器械和仪器应做到专人专用和彻底的消毒杀菌。c.病区消毒：为了做好医院感染的控制工作，病区应做到勤消毒，每日注意通风，对于感染者接触的物品应每日消毒；洗手池、大小便池每天用0.5%速消净擦洗；棉被、枕套定时消毒，严重受污的应及时拆洗，禁止有痕迹残留。d.控制细菌传播：指导感染者做好个人卫生，注意呼吸卫生和咳嗽礼仪，加强对感染者的健康教育，告知其使用过的卫生纸和洗漱用品等要放到规定的地方统一处理，不可随便丢弃；患者使用的所有物品，在未经消毒处理前，禁止随意带出，更不能给他人使用。e.缩短住院时间：在临床治疗过程中，应根据患者的病情选择合适的抗菌药物，并做到高质量的护理，从而提高治疗效果，缩短患者的住院时间。③检查环节：检查计划执行期间与执行后的结果是否达到预期目标，做好管理工作记录，每月对工作的完成情况进行定期检查。④行动环节：对前面3个环节的执行情况进行总结，分析PDCA循环管理的运用效果，找出仍然存在的问题，进入下一循环时将其进行持续循环，以使其获得有效解决，进而提升护理效果。

观察指标：对比两组患者医院感染的发生情况，包括呼吸系统感染、泌尿系统感染、消化系统感染以及手术部位感染，统计医院感染的总发生率。

统计学方法：研究数据采用sPPs19.0分析，计量资料用（x±s）表示，t检验；计数资料用率（%）表示，χ₂检验，P<0.05为差异有统计学意义。

结果

对照组医院感染发生率4.0%，明显高于观察组的1.3%（P<0.05），见表1。

讨论

医院感染会在一定程度上影响患者以及医护人员的身体健康以及生命安全，应引起足够重视[2]。医院感染管理工作既要对医护人员进行无菌观念、手卫生等的管理，还应对患者实施隔离措施，通过提升临床疗效缩短患者的住院时间，同时要对病区环境进行严格消毒，以确保管理质量的全面提升[3]。

PDCA循环管理包含4个步骤，即计划一执行一检查一行动，要求在进行质量管理时应该严格按照这4个步骤执行[4]。PDCA循环管理的优势主要在于能让任何一项活动都有逻辑地执行下去[5]。因此，将PDCA循环管理应用于医院感染管理中，能在一定程度上提升管理质量。

本研究对比、分析了常规管理与PDCA循环管理在提高医院感染管理质量中的应用效果，结果显示，观察组患者医院感染的发生率明显低于对照组，提示观察组的医院感染管理质量优于对照组。由此说明，PDCA循环管理在提高医院感染管理质量中的应用效果优于常规管理。

综上所述，PDCA循环在提高医院感染管理质量中效果显著，可明显降低医院感染发生率，值得应用。

参考文献

[1]刘玲，李春梅，杨晓丽，等.PDCA循环在提高医院感染管理质量中的效果分析[J].中华医院感染学杂志，2017，27（3）：685-687.

[2]司徒妙琼，李诺，甘水风，等.PDCA模式在提高新生儿病房院内感染控制质量中的应用效果分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2016，37（10）：1347-1349.

[3]陶桂芳.PDCA循环管理方法在重症医学科医院感染质量控制中的应用[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2015，12（45）：3 -4.

[4]胡宁宁，张一琼.PDCA循环在提高医院感染管理质量中的应用分析[J].医药卫生：引文版，2016，8（12）：283.

[5]金成梅，邬超群.案例介绍追踪方法学和PDCA循环管理在医院感染管理质量控制中的作用研究[J].医药前沿，2015，2（13）：377-378.