萎胃康治疗慢性萎缩性胃炎的价值与血液流变学研究

翟文雪

摘要 目的：探討萎胃康治疗慢性萎缩性胃炎的价值与血液流变学效果。方法：收治慢性萎缩性胃炎患者72例，随机分为对照组和观察组。对照组采用胃乐宁、多酶片治疗，观察组采用萎胃康治疗，比较两组治疗效果。结果：观察组总有效率和血液流变学变化情况均明显优于对照组（P<0.05）。结论：慢性萎缩性胃炎患者应用萎胃康治疗效果理想，而且对血液流变学影响较大。

关键词 萎胃康；慢性萎缩性胃炎；血液流变学

慢性萎缩性胃炎为消化系统疾病，是癌前状态，且此病变无法逆转，要根据患者反应差异选择有针对性的药物进行治疗[1]。本文将72例患者分成两组，应用不同药物治疗进行对比研究，现报告如下。

资料与方法

2015年1月-2017年10月收治慢性萎缩性胃炎患者72例，根据随机数字表法分成对照组与观察组，各36例。对照组男25例，女11例；年龄30-60岁，平均（48.15±7.11）岁；病程1-10年，平均（6.98±2.23）年；根据胃萎缩程度可以分为轻度、中度、重度，分别为18例、10例、8例。观察组男24例，女12例；年龄31-60岁，平均（48.33±7.05）岁；病程1-10年，平均（6.45±2.47）年；根据胃萎缩程度可以分为轻度、中度、重度，分别为17例、9例、10例。两组一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05），可以比较研究。

方法：①对照组给予胃乐宁、多酶片治疗，3片/d，经过4个月治疗后，对治疗效果进行统计。②观察组给予萎胃康治疗，药物成分有党参、茯苓、黄芪、仙鹤草、炒白术、甘草、丹参及白芍、白花蛇舌草等。以水煎服，口服1剂/d。根据中医辨证，胃阴不足药物组方中增加乌梅、石斛；脾虚胃寒增加干姜、白芷；有干呕症状增加半夏、竹茹等[2]。

观察指标：根据相关标准将两组治疗效果分为痊愈、显效、有效、无效。①痊愈：症状消失，经胃镜检查胃黏膜炎性反应消失，病理发现胃萎缩情况消失；②显效：症状减轻，经胃镜检查胃黏膜炎性反应有明显的减少，经病理检查胃萎缩情况明显减少；③有效：症状有所好转，经胃镜检查炎性反应有所好转，经病理检查胃萎缩情况有所好转；④无效：症状未见好转，炎性反应未见好转，胃萎缩情况未见好转。治疗总有效率=痊愈率+显效率+有效率[3]。观察并记录两组患者治疗后血液流变学指标变化情况，检测指标包括全血黏度、还原黏度及聚积指数。

统计学方法：使用SPSS 17.0统汁学软件分析，计量资料采用（x±s）表示，采用t检验；计数资料采用率（%）表示，采用χ₂检验；P<0.05为差异有统计学意义。

结果

两组治疗效果对比：观察组痊愈13例，显效10例，有效10例，无效3例，治疗总有效率91.67%；对照组痊愈5例，显效5例，有效16例，无效10例，治疗总有效率72.22%。与对照组相比，观察组总有效率更高，差异有统计学意义（P<0.05）。

两组血液流变学变化情况对比：观察组全血黏度、还原黏度、聚积指数指标等血液流变学变化情况明显优于对照组，两组对比，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

讨论

萎缩性胃炎在中医中隶属于“胃脘痛”和“痞满”的范畴，多认为和长期饮食不调、情致不畅及相关疾病等有着密切的关系。中医辨证主要是脾虚、肝郁和湿热、阴伤、血瘀等病因，临床根据《中药新药临床研究指导原则》确诊本病分成肝胃不和型、脾胃虚弱型和脾胃湿热型、胃络瘀血型、胃阴不足型等，配合脾胃不足为血病，久病人络必瘀及内伤脾胃百病生等中医理论，总结本病治疗人手处为肝胃不和和脾虚瘀滞，选择萎胃康治疗也是起到调气、活血和解毒的病理作用。由于此病在脾胃，所以本病发病基础为脾胃功能虚弱，而血瘀是病理产物，久病会导致气阴耗伤、津枯、络损，患者临床会表现出腹胀、暖气和纳差、便干等症状，所以临床治疗也要以益气养阴和疏肝解郁、化瘀生新为基本原则。萎胃康中君药为人参，可以帮助人体促中气速生；白术和山药可以起到益气健脾养阴的效果；白芍和炙甘草等可以起到疏肝止痛的效果；三七和丹参等可以起到通络止血和化瘀生新的效果；鸡内金和砂仁等可以起到消食醒脾效果，避免虚不受补。

本次研究结果显示，调气为健脾气和疏肝气、和胃气、消滞气，升清降浊，组方内黄芪和党参等药物可以起到药效；活血为养血活血、化瘀通络，组方内白芍和丹参等药物可以起效；解毒指祛湿浊和解疫毒，组方内半枝莲和黄连可以起效。所有药物共同作用，有效治疗慢性萎缩性胃炎。

综上所述，慢性萎缩性胃炎患者应用萎胃康治疗效果理想，而且对血液流变学影响较大，值得推广应用。

参考文献

[1]谢文松.萎胃康胶囊内服外用治疗慢性萎缩性胃炎85例疗效观察[J].甘肃中医学院学报，2013，30（5）：41-43.

[2]林海燕，赵岩，于佳宁，等.萎胃康逆转慢性萎缩性胃炎的EGF机制研究[J].辽宁中医杂志，2013，40（2）：337-339.

[3]郭敏，李墨航，刘明磊，等.萎胃康颗粒对幽门螺旋杆菌阳性慢性萎缩性胃炎患者血清GH、PGI/PGⅡ的影响[J].辽宁中医杂志，2017，44（11）：2324-2326.