奥曲肽联合凝血酶治疗肝硬化合并上消化道出血的疗效观察

周习东

摘要 目的：探讨奥曲肽联合凝血酶治疗肝硬化合并上消化道出血的效果。方法：收治肝硬化合并上消化道出血患者80例，根据用药差异分为A组和B组，分别给予奥曲肽以及奥曲肽联合凝血酶治疗。结果：两组患者的止血时间、输血量、住院时间对比，B组均少于A组，B组不良反应率低于A组（P<0.05）。结论：奥曲肽联合凝血酶治疗肝硬化合并上消化道出血，效果明显，止血效果突出。

关键词 奥曲肽；凝血酶；肝硬化合并上消化道出血

资料与方法

收治肝硬化合并上消化道出血患者80例，按用药差异分为A组和B组，各40例。A组男24例，女16例；年龄45-72岁，平均（63.5±0.5）岁。B组男22例，女18例；年龄44-71岁，平均（64.5±0.5）岁，两组一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

方法：①A组采用奥曲肽进行治疗：首先进行输液和输血治疗，保持电解质平衡，注射葡萄糖，使其满足患者自身营养需要。奥曲肽皮下注射0.1mg，3次/d。将其和5%葡萄糖溶液混合，静脉泵给药24h，控制出血量。②B组在A组基础上给予凝血酶治疗：2000U的凝血酶混合在生理盐水15mL中，推注或口服。

效果評价：①显效：患者不良反应减少，不存在其他异常现象。②有效：治疗后止血效果明显。③无效：出血现象没有好转。总有效率=显效率+有效率。

统计学方法：对本次研究结果采用SPSS 24.0统计学软件进行统计学分析，所有数据均以（x±s）表示。采用t检验和χ₂对数据进行统计处理。P<0.05为差异具有统计学意义。

结果

两组治疗效果对比：B组和A组的总有效率分别是90%和70%，B组效果明显，见表1。

两组止血时间、输血量、住院时间对比：在止血时间、输血量、住院时间方面，B组均少于A组，数据资料对比差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

两组不良反应对比：B组出现不良反应2例，发生率5%；A组中4例患者出现不良反应，发生率10%；B组不良反应率低于A组，差异有统计学意义（P<0.05）。

讨论

肝硬化合并上消化道出血是当前常见的疾病，病症比较复杂，如果不及时发现，则可能存在失血性休克，表现为黑便、呕吐等，病症比较特殊，如果治疗不及时则可能危及生命。超声影像诊断可见弥散性、点状强回声，出血量大或者次数增多。当前临床中治疗该症状的药物有很多，针对病症的特殊性，只有做好具体分析工作，才能确定合适治疗的方式[1]。

奥曲肽和凝血酶在治疗肝硬化合并上消化道出血中有重要的作用。奥曲肽属于人工合成类药物，能实现对人体的合理化控制，起到和天然内源性生长抑素相同的作用。根据药理作用可知，药物能对消化系统产生积极影响[2]。内脏血流量减少后，能达到理想的状态。凝血酶的主要成分是牛血或者猪血中提取凝血酶原，能实现止血的作用[3]。凝血酶属于生物活性蛋白，属于蛋白质水解酶的一种。在病例资料分析阶段需要从实际情况人手，合理采用药物进行治疗。根据临床具体治疗情况，单一用药可能效果不明显，联合用药的优势明显，通过不同机制能减少门静脉压力，促进快速凝血，达到理想的止血效果。药物相互作用能避免炎症恶化，在治疗过程中可能存在胃肠道不适应以及过敏等不良反应，在治疗时需要对患者进行适当的指导和帮助，提升认知度，让患者主动接受治疗[4]。根据治疗实际情况为避免患者产生消极影响，适当的教育和指导，能达到理想的状况，避免病症恶化[5]。

本次研究说明对肝硬化合并上消化道出血患者采用奥曲肽联合凝血酶治疗，效果明显[6]。

综上所述，奥曲肽联合凝血酶在治疗肝硬化合并上消化道出血中起到重要的作用，值得推广和应用。

参考文献

[1]卢俊林.探讨奥曲肽联合凝血酶治疗肝硬化合并上消化道出血的临床效果[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（53）：89-92.

[2]努尔曼古丽·买吐地.探讨奥曲肽联合凝血酶治疗肝硬化合并上消化道出血的疗效[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（37）：110 -111.

[3]林树洪，陈浩军，唐映，等.奥曲肽联合凝血酶治疗肝硬化合并食管胃底静脉曲张出血的疗效观察[J].现代消化及介入诊疗，2015，20（3）：297-298.

[4]杨淑梅.奥曲肽联合凝血酶治疗肝硬化合并上消化道出血的治疗效果观察[J].当代医学，2014，20（25）：141-142.

[5]黄小娟.奥曲肽联合凝血酶治疗肝硬化合并上消化道出血的疗效观察[J].中国现代药物应用，2014，8（12）：100-101.

[6]徐晓辉.奥曲肽与凝血酶联合治疗肝硬化合并上消化道出血的临床探析[J].继续医学教育，2015，4（4）：109-110.