缬沙坦胶囊和硝苯地平控释片治疗社区原发性高血压的疗效与安全性分析

吕丹

摘要 目的：探讨缬沙坦胶囊和硝苯地平控释片治疗原发性高血压的疗效。方法：收治社区原发性高血压患者150例，随机分为对照组和试验组，各75例。对照组给予硝苯地平控释片治疗，试验组给予缬沙坦胶囊治疗。结果：试验组治疗后降压效果更明显，不良反应的发生率也低于对照组（p<0.05）。结论：缬沙坦胶囊在治疗社区原发性高血压中效果显著。

關键词 缬沙坦胶囊；硝苯地平控释片；社区原发性高血压

原发性高血压是以血压升高为主要表现的综合征。高血压的发病机制，即遗传与环境因素通过什么途径和环节升高血压，至今还没有一个完整统一的认识。高血压的血流动力学特征主要是总外周血管阻力相对或绝对增高，从总外周血管阻力增高出发，目前高血压的发病机制主要集中在以下几个环节：交感神经系统活性亢进，肾素一血管紧张素一醛固酮系统激活，肾性水钠潴留等。高血压的临床主要的症状表现为头晕、头痛、颈项板紧、疲劳、心悸等情况。高血压是多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素，影响重要脏器，如心、脑、肾的结构与功能，最终导致这些器官的功能衰竭，因此血压如果长期得不到有效的控制会具有比较严重的危害性，对患者的身心健康都有很大的影响[1]。针对以上情况，本文对我中心收治的150例社区原发性高血压患者进行了分组研究，研究结果显示，缬沙坦胶囊可以有效控制患者的血压，治疗之后的不良反应发生率也较低，因此，可在社区广泛应用。现将结果报告如下。

资料与方法

2015年2月-2016年11月收治原发性高血压患者150例，通过随机抽取的方式将患者分为试验组和对照组，各75例。试验组男38例，女37例；年龄41 -76岁，平均（58.5±3.4）岁；高血压病程2-10年，平均（6.0±5.8）年。对照组男34例，女41例；年龄42-77岁，平均（59.5±3.7）岁；高血压病程3-12年，平均（7.5±4.2）年。两组在年龄、性别和高血压病程上差异无统计学意义（P>0.05），具有研究意义，可以进行研究、对比。

治疗方法：①对照组给予硝苯地平控释片进行治疗。口服1次/d，30 mg/次，连续服用2个月。②试验组采取缬沙坦胶囊进行治疗。服用80 mg/次的缬沙坦胶囊进行治疗，1次/d，同样连续服用2个月。

观察指标：一方面要记录好两组患者的血压变化状况，另一方面要记录好药物不良反应发生率的情况。

统汁学方法：本文研究数据资料均以SPSS 20.0软件进行处理，计量资料均采用（x±s）表示，采取f检验；计数资料用n（%）表示，采用χ₂检验；P<0.05表示差异有统汁学意义。

结果

血压控制状况：试验组的血压情况在治疗后的改善效果优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

药物不良反应发生情况：试验组出现的药物不良反应发生率要明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

讨论

原发性高血压的病因为多因素，分为遗传和环境因素两个方面，同时还与自身的生活方式、行为习惯、情绪变化有着密切的关系。近年来，社区原发性高血压患者越来越多，由此导致的并发症发生率也在逐年升高，对患者的健康与生命构成一定的威胁[2]。因此，本文主要采取了社区应用较多的两种药物缬沙坦胶囊与硝苯地平控释片对比的方法来进行临床疗效观察。

上述的统汁数据表示，试验组在治疗之后的血压得到了有效的控制，基本保持在正常范围之内，发生头痛、恶心、水肿等不良反应的情况也明显较低，差异有统计学意义（P<0.05）。原因分析如下：①缬沙坦胶囊是一种血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，主要作用是通过阻滞组织的血管紧张素Ⅱ受体亚型AT1，更充分、有效地阻断血管紧张素Ⅱ的水钠潴留、血管收缩与组织重构作用。降压作用持久而平稳，最大的特点是直接与药物有关的不良反应很少，持续治疗的依从性高。②硝苯地平控释片是钙通道阻滞剂，降压作用主要通过阻滞细胞外钙离子经电压依赖L型钙通道进入血管平滑肌细胞内，降低阻力血管的收缩反应性，主要缺点是治疗中有反射性交感活性增强，引起心率增快、面部潮红、头痛、下肢水肿等。

应用缬沙坦胶囊在社区原发性高血压的治疗中具有显著的疗效，在治疗的过程中能够平稳控制患者血压，不良药物反应较少，明显提高依从性。因此，应在社区原发性高血压患者中长期广泛应用。

参考文献

[1]李汉鹏，刘玉风.曾志强.缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的临床疗效分析[J].现代医院，2017，17（10）：1531-1533.

[2]任泉钟，于惠.缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的临床疗效观察[J].中国现代药物应用，2015，9（13）：123-124.