脚气用醋泡有效吗？

夏天到了，小明很为脚气苦恼。脱了鞋一屋子臭味，鞋子闷着又湿哒哒的不清爽，还有难以忍受的瘙痒，这些问题令他十分困扰。得知脚气是真菌病，而醋又能杀菌，他就打算买些食用醋自己泡泡，缓解症状。可是，醋能用来治疗脚气吗？

宋 瑜

上海中医药大学附属龙华医院皮肤科主任医师

问：脚气一般有什么症状？

答：脚气俗称“香港脚”，医学上称为足癣，是一种很常见、极具传染性、易复发的脚部皮肤病，以青壮年男性多见。脚气症状诸多，可见水疱、糜烂、鳞屑、皮肤角化，伴有局部瘙痒等。

根据症状的不同，可分为水疱型、间擦糜烂型和鳞屑角化型。水疱型症状以小水疱为主，好发于脚底和趾侧，伴有圈状脱屑，瘙痒明显。间擦糜烂型以趾间为主要发病部位，局部发白、糜烂、抓之流滋，可因搔抓继发细菌感染，出现丹毒等并发症。鳞屑角化型更是常见，经常发作的人多为此型，常在冬季表现为局部干燥、皲裂、出血。

问：醋真能摆脱脚下问题？

答：脚气是由真菌引发，目前的治疗方法主要是使用抗真菌药物，但很多患者长期用药疗效不佳，所以有外用醋泡脚的治疗方法。但生命力极其顽强的真菌是可以在pH＜5.4的酸性环境下存活的，若想单纯靠泡醋来杀灭真菌，需要使用30%浓度的医用冰醋酸，食用醋中醋酸的浓度是远远达不到这个疗效的。医用冰醋酸只适合上文中提到过的鳞屑角化型患者。双脚有破损、水疱型、间擦糜烂型患者，由于冰醋酸有一定刺激性，不宜使用。对醋酸过敏者也不宜使用。

单独用食用醋泡脚，效果远远不够。但若配合中药一起使用，就能更好地杀灭真菌。建议在医生的指导下，将苦参、百部、白鲜皮、皂角刺等药物与白醋一起浸泡一晚后煮沸，撇去药渣放凉，每天浸泡40分钟至1小时，一天浸泡1～2次，整个三伏天连续使用，期间要避免双足接触碱性皂液。通过2～3个疗程的治疗，可以明显控制局部的皲裂、出血症状，冬季脚气的发作也会明显减轻。

问：远离脚气，还应该做些什么？

答：真菌的生存能力极强，喜欢潮湿高温的环境。夏天气温较高，而脚又容易出汗，形成了一个十分适宜真菌生长的温床。所以，远离脚气的最佳方法就是保持双脚的干燥，养成良好的卫生习惯，要勤洗脚，勤换袜，鞋袜要经常日晒；双脚多汗的人，夏天应选择透气的凉鞋，也可使用滑石粉等；家庭中如有足癣患者，其用具应单独使用并高温、日晒消毒；提高自身的免疫力，可以多吃一些富含维生素的食物。脚气在中医上属于湿热下注证，平日饮食方面应避免食用易生湿生热的辛辣刺激、肥腻的食物，如辣椒、羊肉、火锅、烧烤等。