急性脑血管病并发癫痫临床治疗分析

王晓兰

【摘要】目的：对进行脑血管病并发癫痫的临床医学特点及治疗方法进行有效的研究和探讨。方法：我们找到神经内科的50组急性脑血管并发癫痫病病人，和同期的60组没有癫痫并发症的急性脑血管病人进行临床资料及症状的对比，找到临床特点和治疗的方式。这些病人我们选择在2012年5月-2014年5月在我院神经内科进行治疗的病人。结果：两组病人进行对比，研究组有3个病人死亡，死亡率为60%，对照组4个病人死亡，死亡率为67%。将这两组的死亡率进行对比，差异无统计学意义（p<001）。在这两组病人进行半个月的治疗之后，神经功能的缺损评分和治疗之前相比有一定程度的下降（P<005）。但是对照组的下降比研究组下降的更大（p<001）。结论：急性脑血管疾病，是让癫痫病发作的主要原因之一。利用正确的方法对癫痫病进行治疗，能够让症状得到有效的改善。

【关键词】 急性脑血管疾病；癫痫；分析

【中图分类号】R249【文献标志码】

B【文章编号】1005-0019（2018）06-254-02

急性脑血管疾病，在神经科临床医学中是非常普遍的一种症状。脑血管并常发病于中老年群体，并且是突发性疾病，发病时会有局灶性神经功能缺失的情况产生，并且致残率和死亡率都非常高。急性脑血管同样也是让癫痫病发病的主要诱因。在急性脑血管并发以后，癫痫就是发病的主要症状之一。我国脑血管发病几率在近几年发病的几率不断攀升，癫痫病人的数量也有了大幅度的增加。我们在本文中对急性脑血管病的并发症癫痫临床特点进行研究，同时提出合理性的治疗方案，并取得良好的效果。

1资料与方法

11一般资料我们选择在本院神经内科进行治疗的50位急性脑血管病并发癫痫病人组成研究组，将同期的60位没有癫痫并发症的病人组成对照组。研究组的癫痫病满足相关诊断标准。在这50名研究组病人中，男性病人34位，女性病人22位，年龄在48岁到78岁之间。对照组有男性病人38为，女性病人22人，年龄在45岁到75岁之间。这两组病人在治疗过程中，都经过CT与MRI的诊断，并且符合相关的急性脑血管病的诊断标准。这两组病人在年龄、性别等一般资料的对比中并无明显差异，具有统计学意义（p>005），具有一定的可比性。

12临床表现

这两组病人在经过临床检查后，可确定为急性脑血管病。研究组的50个病人中，都有意识障碍以及偏瘫等情况，同时语言功能也有一定障碍，也有不同程度的癫痫并发症。在这些病人之中，全身强直阵挛发病的病人有27个，部分性发作的病人有14个，癫痫持续的有9个。在这些病人之中，脑梗死病人很多都是部分性发作的病人。尤其是脑叶梗死及出血，这两种症状让癫痫的发病率有了明显的增加。同时，没有发现小脑和脑干病变出现癫痫的情况。对照组的病人临床表现，通常是头晕、头痛以及意识出现障碍，肢体偏瘫和麻木症状较多。

13治疗方法研究组和对照组，我们将给这两组病人都同时进行正常的脑血管疾病的基本治疗，降颅压、抗凝、止血，让水电解质保持平衡，活血化瘀等方式的常规治疗方法。并且对高血压糖尿病的病人，也给予基础型的治疗，对血压以及血糖都进行及时有效的控制。研究组的50位病人，按照癫痫发病的类型以及发病的程度，对其进行干预性的治疗，并且对照病人中的10位进行抗癫痫药物注射的方式进行治疗。

14观察指标和评价的标准我们对脑卒中病人临床的神经功能缺损的評价标准进行参考，并对治疗前和治疗半个月以后的神经功能缺损情况进行分数测评。测评的内容包含病人的思想意识、眼部的功能、表面的表情功能、语言表达功能以及肢体功能等。评分等级分为轻度缺损、中度缺损以及重度缺损，分值分别为15分以下、15以上30分以下、30分以上-45分以下。

15统计学方法利用SPSS150的软件，我们能够对收集而来的数据进行分析和处理，记量的资料我们可以用x±s来进行表示，同时利用t来进行检验。记量的数据资料可利用%来表达，用x2进行检测。P<005是差异有统计学意义。

2结果

21癫痫发病的时间在这50组病人之中，癫痫症的发病都是因为急性脑血管疾病。并且脑血管疾病发病1个月以内就发生了癫痫并发症的一共有18位病人。在2个月以上6个月以下出现癫痫并发症的病人有23人，在6个月以上出现癫痫并发症的病人有9人，分别占总人数比例的36%、46%和18%。

22治疗结果研究组病人中，脳出血病人一共有23人，脑梗死的病人有18人，蛛网膜下隙出血有9人。并且有10位病人在治疗原发病之后，癫痫并发症得到了有效的控制，40位病人子啊治疗过程中接受了药物治疗。治疗期间有3位病人死亡，死亡率达到6%，除死亡三人以外，其他病人情况均有所好转。对照组的病人脑出血病人31位，脑梗死病人18位，蛛网膜下隙出血病人11位。在经过急性脑血管病治疗之后，有56位病人的症状得到了改善，4名病人死亡，死亡率为67%。将对照组和研究组的病人死亡率进行比较，差异没有统计学意义。（p>005）

23神经功能缺损的情况阐述这两组病人进行为期半个月的治疗之后，NDS的评分，都比治疗前的评分有所下降（p<005），病情也得到了一定程度的缓解。研究组和对照组进行比较，对照组下降的幅度更加明显（p<001）。并且病情也是在轻度与中度之间，研究组的病人是在重度之间。并且，并发癫痫症的急性脑血管病人的神经系统，其缺损的情况也是非常差，预后受影响情况我们可详细参照图表1

3讨论

急性脑血管疾病已经成为了中老年患者中癫痫症主要的发病原因之一。有大约40%的中老年癫痫症病人，其癫痫发病的原因都是因为急性脑血管疾病。并且脑血管疾病的情况越严重，癫痫发病率就越高。脳出血、动脉硬化、血管急性等，这些原因都是诱发癫痫病的主要原因。要想让患者减轻痛苦，降低癫痫发病几率，利用正确的方法对癫痫病进行治疗，就可以让症状得到有效的改善。

参考文献

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