多虑平联合咽喉冲剂治疗咽异感症的临床疗效观察

孙靖　蔡航　陈晓佳

【摘要】目的：探讨对多虑平联合咽喉冲剂治疗咽异感症的疗效进行分析。方法：我院自2015年2月～2016年10月共收治152例咽异感症患者，随机分为对照组和观察组，每组76例，对照组患者以咽喉冲剂进行治疗，观察组患者睡前口服多虑平，再以咽喉冲剂进行治疗。结果：观察组的治疗有效率为9342%，对照组的治疗有效率为 8289%，观察组的治疗有效率显著高于对照组，P<005，差异具有统计学意义。结论：以多虑平联合咽喉冲剂治疗咽异感症能显著提高治疗效果及患者生活质量，值得临床推广。

【关键词】 多虑平；咽喉冲剂；咽异感症

【中图分类号】R749.053

【文献标志码】

B【文章编号】1005-0019（2018）06-245-01

咽异感的病机比较复杂，致病因素主要；有寄生虫、细菌等生物因素，气压、冷热、电流等物理因素及化学因素、机械损伤等，除此之外还有长期过度疲劳、紧张、情绪波动等导致的神经功能症[1]。咽异感症产生的原因：咽部由极为丰富的神经支配。感觉神经和运动神经主要来自咽后壁的咽丛，它含有迷走神经咽支、舌咽神经、副神经和颈交感神经分支，并由三叉神经第二支司咽喉，因此咽喉部感觉非常灵敏。这是本病产生的主要原因。我院近年来将多虑平联合咽喉冲剂应用到咽异感症的治疗当中，取得理想的效果，现将结果报道如下：

1资料与方法

11一般资料我院自2015年2月～2016年10月共收治152例咽异感症患者，患者存在咽部、喉部异常感，主要有烧灼感、阻塞感、紧迫感、异物感等，其中41例患者有使用咽部口含片、抗生素史。经鼻咽喉检查排除甲状腺功能减退、亢进症、茎突综合征、鼻窦炎等。所欲患者均存在慢性咽炎，其中单纯性慢性咽炎51例，肥厚型慢性咽炎43例，萎缩性慢性咽炎58例；合并颈椎病24例，胃食管返流症28例，更年期综合征10例。

将患者随机分为对照组和观察组，对照组76例患者，其中男32例，女44例；年龄为42～59岁，平均年龄为（451±74）岁；病程为3个月～11个月，平均病程为（62±27）个月。观察组76例患者，其中男30例，女46例；年龄为40～61岁，平均年龄为（448±81）岁；病程为2个月～11个月，平均病程为（61±22）个月。两组患者在性别、年龄、病程等基本资料方面不具备显著性差异，P>005，具有可比性。

12治疗方法对照组患者以咽喉冲剂进行治疗，以开水服用，一次10g，一天3次。观察组患者每晚睡觉前口服多虑平，剂量为25mg。除此之外，再以咽喉冲剂进行治疗，使用方法同对照组。2个月为1个疗程。

因为152例患者均合并慢性咽炎，因此治疗的同时再以复方硼砂溶液进行含漱口，一天3次。对于合并胃食管返流症者给予吗丁啉进行治疗，口服，一次10mg，一天3次。对合并更年期综合征者以谷维素治疗，口服，一次20mg，一天3次。对于合并颈椎病者行颈部牵引、按摩。

13疗效评价以参考文献标准对治疗效果进行评价[2]：治愈：咽异感及其他临床症状完全消失，停药3个月后未复发；有效：咽异感及其他临床症状得到显著缓解，但在停药后复发；无效：咽异感及其他临床症状没有好转，甚至加重。治疗有效率=（治愈+有效）/小组人数。

以MOS SF-36中文版问卷对患者治疗2个月后的生活质量进行调查，问卷共包括生理功能、生理职能、总体健康、躯体疼痛等8方面，满分100分，得分越高表示生活质量越高。

14统计学处理对所得数据以SPSS220软件进行处理分析，对计数资料以卡方进行检验，以例数百分比的形式表示，对计量资料以t进行检验，以x±s的形式表示，当P<005时，差异具有统计学意义。

2结果

观察组的治疗有效率为9342%，对照组的治疗有效率为 8289%，观察组的治疗有效率显著高于对照组，P<005，差异具有统计学意义。

3讨论

咽异感一般指的是咽部疼痛之外其他异常感觉，如蚁行感、球塞感等，多发于中年人，以女性较多[3]。咽异感症是最常见的症状，是咽部的异常感觉，如球塞感、瘙痒感，紧迫感、粘着感、烧灼感，蚁行感、无咽下困难的吞咽梗阻感等。还有部分病人有颈部不适感，紧迫感、自觉呼吸不畅以及咽喉部有物上下移动不定的感觉。患咽异感症者女性居多，精神类型多较敏感、多疑或抑郁。此病的诊断，需要完善相关检查，排除咽喉部食道及甲状腺的占位性病变。咽异感患者同精神心理因素也有密切关系，患者容易出现焦虑、易怒、抑郁等情绪。多虑平是常用的抗抑郁及精神焦虑药物，可以缓解患者的负面情绪，还能够提高睡眠质量。咽喉冲剂主要是由金银花、牛蒡子、射干、丹皮、栀子、海藻、柴胡等重要成分组成，具有利咽开窍、消肿解毒等功效，在扁桃体炎、咽喉炎等的治疗当中得到广泛应用。

自觉咽喉部有堵塞感，颈部发紧，贴叶或痰粘着感，或呈小球样“团块”在咽部上下活动，既不能咽下，也不能吐出，于吞咽唾液时更为明显，但进食无妨碍。本症体征不显，检查時可仅有轻微咽部病变表现，甚至正常。本研究中，观察组的治疗有效率显著高于对照组，且生活质量评分显著高于对照组（P<005），均提示以多虑平联合咽喉冲剂治疗咽异感症能显著提高治疗效果及患者生活质量，值得临床推广。

参考文献

[1]许建忠.多虑平联合咽喉冲剂治疗100例咽异感症的疗效分析[J].吉林医学.201435（26）：5817

[2]张均超.射频联合甘桔冰梅片治疗咽异感症疗效观察[J].中国实用医药.20127（18）：46

[3]咽部异感症患者合并抑郁症影响因素分析及对策[J].中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志.201321（6）：440-443