健康教育在内镜患者肠道准备中的实施效果与分析

罗娟

【摘要】目的：探究内镜患者行健康教育对其肠道准备效果的影响。方法：研究于2017年2月至2018年2月的广西河池市第一人民医院消化内科收集104例内镜患者作为研究对象，以随机数字表法为依据进行分组，可分为对照组与观察组，每组52例。对照组行常规健康教育，观察组行个性化健康教育，对两组患者肠道清洁度和舒适度进行比较。结果：观察组患者肠道清洁度及肠道准备舒适度均显著高于对照组，数据差异有统计学意义（P<005）。结论：内镜患者行健康教育可有效提升患者的肠道清洁度以及舒适度，因此该种护理模式值得在临床中推广。

【关键词】 健康教育；内镜；肠道准备；护理效果

【中图分类号】R472.9+1

【文献标志码】

B【文章编号】1005-0019（2018）06-242-01

消化科内镜诊疗是消化系统疾病患者常用诊疗方法，常见内镜包括胃镜和肠镜，其中肠镜检查可有效保证医生对患者肠道病变的了解，并以此为依据制定针对性治疗方案[1]。但是肠镜检查效果与患者诊疗前肠道清洁程度息息相关，必须保证高度肠道清洁程度才能保证诊疗的有效性，而部分患者对该种诊疗方式比较抵触，导致肠道清洁度偏低，为此我院开展健康教育护理，提升患者诊疗配合度，效果良好，汇报如下：

1资料与方法

11一般资料研究于2017年2月至2018年2月的广西河池市第一人民医院消化内科收集104例内镜患者作为研究对象，以随机数字表法为依据进行分组，可分为对照组与观察组，每组52例。对照组男32例，女20例，年龄介于25～64岁之间，平均年龄（453±34）岁；研究组男29例，女23例，年龄介于26～65岁之间，平均年龄（461±33）岁，两组患者一般资料在统计学中无意义（P>005）。

12方法对照组行常规健康教育，在预约检查过程中，留存联系方式，方便之后开展电话随访和患者电话咨询。对患者语言及行为进行观察，对其心理状况进行评估，给予心理疏导，向其讲解疾病相关知识，说明药物作用及基本原理，护理人员与患者交流期间应保持亲切的态度和温和的语气，使其认识到肠道准备的重要性，及准备不充分的不良影响，使患者配合度提高。

观察组行个性化健康教育，用药前30分钟通过电话提醒患者，针对年龄较大的患者，可通过短信方式+电话的方式进行提醒，并强调相关注意事项，为药物的应用提供指导。了解患者前一天饮食情况，并作出对应调整，实现合理化饮食的效果。如果患者体质弱、年龄大，则应嘱其采用少量多次的用药原则，避免不良反应的出现。针对文化水平较低的患者，使用通俗易懂的语言反复讲解相关内容，以提高其认识程度。如果患者出现紧张、焦虑等不良情绪，应说明相关保健知识，确保肠道准备工作顺利进行。

13观察指标肠道清洁度评定[2]：Ⅰ级为肠道无粪便，存储液体量少，视野清晰；Ⅱ级为肠道内有少量粪便及液体，视野轻微模糊不影响观察；Ⅲ级为肠道内粪便较多，液体混浊，视野不佳影响观察；Ⅳ级为肠道内堆积过多粪便及粪水，肠镜进入艰难，无法观察肠道。肠道清洁度良好指标包括Ⅰ级与Ⅱ级之和。

肠道准备舒适度评定[3]：参考视觉模拟法对舒适度进行评定，可分为舒适、轻度不适、中度不适以及重度不适四级，其中总舒适度包括舒适及轻度不适之和。

14统计学方法将本次研究数据输入统计学软件SPSS180表格中以（%）表示计数资料，并予以X2检验，分析组间项是否之间的差异，如P<005，则差异有统计学意义。

2结果

21两组患者肠道清洁度比较对照组肠道清洁Ⅰ级患者21例（4038%），Ⅱ级患者20例（3846%），Ⅲ级患者8例（1538%），Ⅳ级患者3例（577%），清洁度良好41例（7885%）；观察组清洁Ⅰ级患者38例（7307%），Ⅱ级患者12例（2308%），Ⅲ级患者2例（385%），Ⅳ级患者0例（000%），清洁度良好50例（9615%），数据差异有统计学意义（P<005）。

22两组患者舒适度比较对照组舒适患者26例（5000%），轻度不适患者13例（2500%），中度不适患者8例（1538%），重度不适患者5例（962%），总舒适患者39例（7500%）；观察组舒适患者37例（7115%），轻度不适患者12例（2308%），中度不適患者2例（385%），重度不适患者1例（192%），总舒适患者49例（9423%），数据差异有统计学意义（P<005）。

3讨论

肠镜检查在消化内科疾病诊疗中应用广泛，可对患者肠道疾病病灶位置、病变程度及累及情况进行有效探查，有利于医生根据肠镜检查结果制定临床治疗方案，有利于提升患者临床疗效。但是大部分患者对肠镜检查了解程度偏低，其从肛门入镜导致患者对其较为抵触。而肠道内残留粪便或粪水等则会影响观察视野，导致医生无法明确患者肠黏膜情况，进而发生误诊或漏诊情况。同时还可能因为视野不佳导致不明肠腔走向，造成肠穿孔或出血等不良情况。由此可见加强患者对肠镜检查的了解，明确肠道准备的重要性，对提升患者诊疗效果具有重要意义。

健康教育是临床常用护理模式，通过疾病及健康知识等相关信息的传播，以及个人行为干预提升个体患者和群体患者掌握更多的卫生和保健知识，并树立正确的生活观念，纠正不良卫生及生活习惯。而个性化健康教育则是通过全面评估患者的基本情况，对患者肠道准备影响因素进行分析，通过常规健康教育、饮食干预等方式为患者普及肠镜检查内容和重要性，为保证肠道清洁效果提前做出准备，进而提升患者的肠道清洁效果和诊疗依从性，也有效的保证了患者的检查舒适度。

综上，内镜患者实施健康教育后其肠道清洁度显著提升，说明该种护理方式对患者肠道准备效果具有积极影响，推广价值高。

参考文献

[1]孟小芬，李雪荣，季尔丽，等.结肠镜检查患者肠道准备知识调查及其对健康教育的影响[J].中国内镜杂志，2016，22（6）：110-112

[2]谭秀苗.个体化健康教育在门诊结肠镜检者肠道准备中的效果评价[J].现代医药卫生，2016，32（5）：768-770

[3]姜琳，任春蓉，赵萍，等.彩色图文健康教育对老年人结肠镜检查前肠道准备的效果观察[J].肿瘤预防与治疗，2017，30（4）：291-294