内镜下对上消化道疾病的诊断与治疗

李金花

【摘要】目的：本实验的课题主要探讨内镜对上消化道疾病的诊断与治疗效果。方法：对本院2016年2月～2018年3月期间所收治的70例非静脉曲张性上消化道出血患者进行分组，35例实验组患者采用内镜下金属钛夹保守治疗;35例对照组患者采用内镜下药物注射治疗;对比两组患者止血效果以及临床症状与体征的改善时间。结果：实验组患者即时止血率为10000%，远高于对照组8571%，组间差异具有统计学意义（P<005）。结论：内镜下金属钛夹在非静脉曲张性上消化道出血治疗中具有良好的临床效果，能够有效改善患者的临床症状，具有较高的推广价值。

【关键词】 内镜;非静脉曲张性上消化道出血;治疗效果

【中图分类号】R78105

【文献标志码】

B【文章编号】1005-0019（2018）06-231-01

上消化道出血是临床中的一种常见疾病，该病的起病较急，主要是由于食管癌、胃癌以及消化性溃疡等因素导致[1]。在临床治疗中，常会使用消化内镜进行治疗，消化内镜能够直接进入到胃肠道中进行诊断与治疗中，从而能够明确患者出血的位置与出血情况。本次研究了70例非静脉曲张性上消化道出血患者，分析了内镜下金属钛保守治疗与药物注射在非静脉曲张性上消化道出血中的临床效果，具体报告如下：

1资料与方法

11一般资料对本院2016年2月至2018年3月期间所收治70例非静脉曲张性上消化道出血患者的研究资料进行回顾性分析，并在研究过程中将所有患者分为实验组与对照组，每组均为35例患者。其中，35例实验组患者中，男患者21例，女患者14例，患者的年龄在24～67岁，平均年龄（4142±1537）岁;35例对照组患者中，男患者19例，女患者16例，患者的年龄在22～68岁，平均年龄（4251±1628）岁;所有患者的各项基本资料均不具备统计学意义（P>005）。

12研究方法对照组采用内镜下药物注射治疗：在内镜下为患者注射药物治疗，距离出血点1～2mm处分点注射，每点注射量为15mL，总剂量为6～10mL;直到患者出血停止;止血完成后，在内镜下观察5分钟左右，确定没有活动性出血后拔出内镜。

实验组采用内镜下金属钛夹保守治疗：每位患者采用1～3枚钛夹，观察5min后若没有出现出血则结束治疗[2]。

13评定标准对比两组患者即时止血率与72h后再出血率;同时对比两组患者的临床症状与体征[3]。

14统计学方法将此次研究中得出的所有相关数据录入Excel表格中进行初步的统计和分析，此后，采用SPPS 210统计学软件对所涉及的所有资料进行最终的统计学分析和处理，用百分数（%）作为两组计数资料的表示方法，选用x2作为检验方法，选用t作为两组计数资料（x+s）的检验手段，最后，P﹤005。因此，两组间相关数据的差异具有统计学意义。

2结果

21两组患者止血效果对比实验组患者即时止血率与72h再出血率分别为10000%与286%;对照组患者即时止血率与72h再出血率分别为8571%与1714%;由此可见，实验组患者止血效果优于对照组，组间差异具有统计学意义（P<005）。如表1所示：

22两组患者临床症状与体征消失时间采用不同治疗方法进行治疗后，实验组患者在粪便潜血转阴时间、引流管变清时间、呕吐消失时间以及肠鸣音恢复正常时间中均低于对照组，组间差异具有统计学意义（P<005）。如表2所示：

3讨论

内镜下金属钛夹保守治疗则属于一种机械治疗方式，其主要采用金属钛夹闭合时所产生的机械力来阻断患者出血部位的血流，提高血栓与血小板的形成，从而降低患者的出血情况[3]。

在本次研究中：实验组患者在治疗后均得到了有效的止血，及时止血率为100%（35/35）;对照组患者在治疗后共有30例患者得到有效止血，及时止血率为8571%（30/35）;由此可见，实验组患者及时止血率远高于对照组;而在72h再次出血率中，实验组患者中仅有1例患者出现再出血的情况;再次出血率为286%（1/35）;对照组则出现了6例患者出现再出血情况;再次出血率为1714%（6/35）;由此可见，实验组患者再次出血率远低于对照组，组间差异具有统计学意义（P<005）;而在临床症状与体征消失时间中，实验组患者在各項临床指标消失时间中均优于对照组，组间差异具有统计学意义（P<005）。

综上所述，相比于内镜下药物注射治疗，内镜下金属钛夹保守治疗能够有效控制患者的出血情况，改善患者的临床症状与体征，在非静脉曲张性上消化道出血中具有良好的临床效果。

参考文献

[1]张献文，竹建强，冯凯祥.内镜下钛夹联合药物治疗非静脉曲张性上消化道出血的止血效果及机体的应激和炎症程度评估[J].海军医学杂志，2017，38（01）：46-49

[2]陈莹，黄少娅.精细化术中配合在内镜下金属钛夹治疗非静脉曲张性上消化道出血患者中的应用[J].护理实践与研究，2017，14（05）：49-51

[3]韩登科，陈先社.内镜下金属钛夹与注射止血治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的临床对照研究[J].现代消化及介入诊疗，2017，22（03）：385-387