临床分析神经内科癫痫并发偏头痛患者80例

齐彦菲

【摘要】目的：对神经内科癫痫并发偏头痛患者特点进行分析。方法：将我院收治40例癫痫并发偏头痛患者作为研究案例，并与同期40例单纯癫痫患者进行对比。结果：产生偏头痛并发症癫痫患者相比单纯癫痫患者，前者疾病发病频率高，患病时间长，差异对比明显。讨论：癫痫并发偏头痛患者与单纯癫痫患者病症类似，但是存在偏头痛问题，病情较为复杂，治疗较为困难。

【关键词】 癫痫;偏头痛;单纯癫痫

【中图分类号】R2419

【文献标志码】

B【文章编号】1005-0019（2018）06-230-01

癫痫及偏头痛存在间接性发作或者频发发作特点，主要由于癫痫患者患有两种疾病可能性大，疾病并发症使患者临床表现更为复杂，使治疗难度进一步提升。为对癫痫并发偏头痛临床特点进行具体分析，该研究将对2016年10月-2017年10月于我院治疗癫痫病患者进行回顾性分析。

1资料与方法

11一般资料将我院于2016年收治的80例癫痫病患者作为研究案例，其中40例患者存在并发偏头痛，更名观察组;另外40名患者为单纯癫痫病，更名对照组。男女患者人数分别为35人、45人，患者患病时间为5-30个月，患者年龄为10-40岁，平均年龄为（25±155）岁，患者一般资料差异对比不明显。

12方法首先为患者进行脑电图检查，并观察患者临床症状，癫痫并发偏头痛患者存在头痛症状，但是同样具有癫痫临床表现，患者头痛发病时会产生搏动性头痛，部分患者在头痛症发病时可能会产生暗点、闪光等视觉效应。并为患者开展脑电图检查，对脑电图图像进行分析。其次为患者记录疾病发病时间及次数[1]。

13观察指标对两组患者癫痫病症状分析进行诊断，并对比差异。

14统计学方法该研究利用spss210进行数据处理，并利用卡方检验，若p<005，差异对比具有统计学意义[2]。

2结果

在40例偏头痛患者疾病发病过程中，存在10人出现暗点、闪光视觉效应，并且10名患者在病情发作过程中被诊断为部分性发作。其中20名患者偏头痛为固定性偏头痛，脑电图检测结果表明，40名患者在疾病发作过程中，存在28名患者痫样放电，并且合并30名患者存在爆发性节律现象。

癫痫并发头痛患者与单纯癫痫患者比较，癫痫发作频率以及患者时间具有统计学意义，观察组患者病情发作频率以及患病时间明显比对照组高，并且癫痫分型中，患者疾病类型并无明显差异。见表1，表2

3讨论

癫痫以及偏头痛均为神经元存在异常性兴奋疾病，患者在发病过程中脑部神经元为阵发性异常，并引发超同步化电活动，伴随大量K+外流、Ca2+内流。该类疾病患者偏头痛发病过程中血管与神经会产生不同程度紊乱，大脑皮质对反复刺激高反应性会自丘脑过渡到皮质环路，使环路活动规律被扰乱，此过程中神经兴奋性会提升，离子通道反应异常，皮质扩散作用受到限制，中枢疼痛处理存在障碍，神经递质系统异常。癫痫及偏头痛患者均存在神经功能障碍，并且已经显示出两者共同存在的特性[3]。

癫痫及偏头痛在患者存在共同特点，患者可能会受到饮酒、内分泌功能变化、天气变化等影响，致使疾病发作次数增加，病情严重程度提升，癫痫病患者在诊断过程中，脑电图显示图像较为类似。由于患者在发病原因上同样较为类似，所以癫痫病患者极有可能产生偏头痛，该研究对患者发病特点进行分析，并与单纯癫痫病患者作出对比，经对比后，医师可根据患者偏头痛患者疾病特点对患者有更加精准的诊断，并根据患病程度、类型为患者制定治疗方案。该研究结果显示，癫痫并发偏头痛患者脑电图临床表现与对照组较为类似，但是观察组患者在发病率上明显比对照组患者高，说明观察组患者疾病程度严重，使疾病发展更为频繁。并且观察组患者患病时间较长，说明癫痫病治疗具有反复发作特点，部分单纯癫痫病患者在发病后可能会引起偏头痛。单纯癫痫患者中存在部分新患者，患者时间短。并且观察组患者患病时间较长，疾病复杂程度高，致使治疗效果不够明显，使患者预后效果不理想。

相关研究显示，患者在性别方面，女性患者发病率较高，该研究与偏头痛发病率男女差异上具有一致性，但是本次研究并未体现，可能对案例人数较少有一定关系，癫痫并发偏头痛患者，神经元较单纯癫痫患者更加兴奋，使疾病发病后带来的后果更加严重。

在临床分型方面，观察组患者与对照组患者之间差异并不明显，研究结果证明，癫痫病患者与癫痫病并发偏头痛患者中，癫痫部分发作人数占比较大，人数较多，这也从侧面反映癫痫并发偏头痛患者发作时以部分发作为主，并且在该研究中10名出现视觉效应患者与癫痫发作存在一定联系，但该研究人数不足，使结果并不能做出精准论证，但是研究结果与相关研究结果保持一致，可进行深入研究。

在偏头痛治疗方面，现阶段并没有针对性干预方案，我国治疗方式中大多数治疗基于患者发病症状以及偏头痛程度采取分别治疗方式，但是癫痫与偏头痛存在联系，所以在临床上为患者服用抗癫痫药物，也可对偏头痛起到抑制效果。医师需根据患者疾病具体情况，选择适用的抗癫痫药物，将药物确认后，并在患者病情稳定控制后，需使患者长时间服用该药物，直至病情不会反复发作，才可考虑停药。

综上所述，癫痫病患者产生偏头痛几率较大，并会使患者发作频率提升，使患者病情進一步加重，患者病情难以治愈，预后效果不理想。癫痫病并发偏头痛患者在临床中体现出脑电图检测与单纯癫痫病类似特点，说明疾病临床特点相似，所以治疗方面可以从治疗偏头痛以及癫痫两方面着手，选择既能够治疗癫痫病又能治疗偏头痛的药物持续治疗，才可提升患者预后。

参考文献

[1]李锐.神经内科癫痫并发偏头痛患者临床特点观察[J].中国疗养医学，2016，25（07）：730-731

[2]李英.神经内科癫痫并发偏头痛患者的临床特点分析[J].当代医学，2016，22（08）：71-72

[3]闫松.癫痫相关头痛的危险因素研究[A].中华医学会（Chinese Medical Association）、中华医学会神经病学分会（Chinese Society of Neurology）.中华医学会第十八次全国神经病学学术会议论文汇编（下）[C].中华医学会（Chinese Medical Association）、中华医学会神经病学分会（Chinese Society of Neurology）：，2015：1