护理人员关于针刺伤的原因分析及预防措施

张勤华

【摘要】目的：分析护理人员关于针刺伤原因、预防措施。方法：回顾性分析，我院2016年11月～2017年11月15名针刺伤护理人员，分析护理人员的针刺伤原因、预防措施。结果：注射/抽血中、注射/抽血后、处理注射器中、回套针头帽时、浸泡前取下针头时、配药中、配药后处理注射器时、输液中、输液拔针头后、处理注射器中，所致针刺伤发生率分别为：60%、25%、10%、25%、15%、10%、15%、5%、10%、15%。结论：护理人员针刺伤原因，与意外、护理人员自身原因、操作不规范、工作不细致、自我防护意识差等因素有关，为此需实行预防措施，以此避免发生针刺伤现象。

【关键词】 护理人员；针刺伤原因；预防措施

【中图分类号】R245.31

【文献标志码】

B【文章编号】1005-0019（2018）06-198-01

护理人员在医院实际工作时，会面对较多的风险。其中，针刺伤属于临床护理工作中比较常见的职业伤害[1]。针刺伤，即为医疗利器（注射针头、缝合针、穿刺针、手术刀片等）所致伤害，易于出现皮肤深层皮损、出血症状，还会导致护理人员发生血液传播病症。故此，本次研究重点分析针刺伤原因、预防措施。

1资料与方法

11一般资料对我院2016年11月～2017年11月15名针刺伤护理人员，实行回顾性分析，所有护理人员均为女性，年龄收集范围24～50岁，平均年龄为（375±33）岁。文化程度：大专者5名、本科者10名。职称情况：护士2名、护师6名、主管护师6名、副主任护师1名。护理人员的临床相关资料均采用统计学软件SPSS200统计学软件处理、分析。

12方法采用我院自制调查问卷，对15名护理人员针刺情况进行调查。调查的主要内容为我院2016年11月～2017年11月15名针刺伤相关情况，如：针刺伤次数、时间、原因。

13观察指标及统计学处理观察15名护理人员针刺伤次数、时间、原因。本次研究中全部临床数据，均选择统计学软件SPSS200实行处理。

2结果

15名护理人员针刺伤原因，大部分护理人员均为意外、护理人员自身因素所致针刺伤。部分护理人员所致针刺伤，和操作不规范、工作不细致、自我防护意识差、值班人员紧张、患者人数多、处理时比较急等，有直接的联系。针刺伤时间为：注射/抽血中、注射/抽血后、处理注射器中、回套针头帽时、浸泡前取下针头时、配药中、配药后处理注射器时、输液中、输液拔针头后、处理注射器中。

我院2016年11月～2017年11月，共15名针刺伤护理人员，针头刺伤次数和时机情况，详见下表。

3讨论

针刺伤，属于护理人员发生率较高的职业伤害，存在一定的感染风险。护理人员因为直接接触注射器、静脉穿刺针，进而出现针刺伤的几率较大[2]。相关研究人员表示，针刺伤易于引发血源性传播病症，进而增加感染的几率，会对护理人员的生存质量构成威胁。护理人员针刺伤，和较多因素有关。本次研究显示，护理人员针刺伤原因，和护理人员不良操作习惯、自我防范意识差、工作经验少等，具有直接的关联性。具体预防措施：

31组织护理人员培训、学习，以此加强护理人员的操作水平、综合素质、自我防护意识等。

32加强安全注射，疫苗/药物经灭菌注射器注射时，按照具体操作流程和要求注射，确保注射的安全性。注射前做好手部清洁工作，佩戴口罩、做好患者基本信息的核对工作，保证在光线明亮的条件下操作[3]。然后，遵循无菌流程操作，保证消毒针头、注射器一人一用。避免针头回套针帽，注射后做好注射物品的清理工作。

33按照操作流程操作，禁止指尖和针头接触、回套针帽，使用过的注射器避免二次使用。和患者接触过的器材，如：注射器、刀片、注液器针头等，在使用后均应放在医疗垃圾盒中。

34针刺伤后处理，若操作过程中出现针刺伤现象，应及时经肥皂水清理，再利用流动水冲洗[4]。如果存在伤口，需在伤口上方轻轻按压，将伤口位置的血液完全挤出。然后，采取05%聚维酮碘（生产厂家：海南南杭药业有限公司；国药准字：H20065470）、75%乙醇（生产厂家：新乡市先丰医药新材料有限公司；國药准字F20110002）消毒。针对接触乙型肝炎、丙型肝炎阳性患者血液所使用利器所致针刺伤，需在1d内抽取血液，排查是否染上乙型肝炎、丙型肝炎抗体。必要时候，建议注射乙型肝炎免疫高价球蛋白[5-7]。对于免疫缺陷病毒阳性患者血液接触利器刺伤情况，建议1d内抽血检查是否存在免疫缺陷病毒抗体，口服贺普丁（生产厂家：山东潍坊制药厂有限公司；国药准字H20123047），1片/d。保持良好的态度面对针刺伤，以便及早恢复身体健康，不断提高自身操作水平。

参考文献

[1]张剑.护理人员意外针刺伤的原因分析及防范措施[J].中国医药指南，2017，15（30）：291-292

[2]路万婷.护理人员发生意外针刺伤的原因分析及预防措施探讨[J].现代医药卫生，2017，33（12）：1875-1876

[3]张至英，程珂.护理人员职业暴露原因分析及防控策略探讨[J].中西医结合护理（中英文），2017，3（12）：158-159

[4]曾红燕，肖月华.护士针刺伤原因分析及对策[J].基层医学论坛，2017，21（27）：3652-3653

[5]王静，张正萱，文菁菁等.根本原因分析法（RCA）在降低护理人员针刺伤发生率中的应用[J].医学信息，2017，30（8）：115-116

[6]朱丽萍， 廉赞洁， 马昱君.消化科护理人员针刺伤原因分析及预防措施[C]// 护理学术年会.2013

[7]吴琴琴.消化科护理人员针刺伤原因分析及预防措施[J].临床医药文献电子杂志， 2017（88）.