系统化护理对急诊静脉输液不良反应及护理满意度的影响观察

李艳艳

【摘要】目的：观察系统化护理对急诊静脉输液不良反应、护理满意度的影响。方法：将我院急诊在2016年3月～2017年9月收治142例静脉输液患者，以患者入院时间分组，分为实验组和参照组，各71例。实验组实施系统化护理，参照组实施常规护理，对实验组和参照组护理效果实行观察。结果：实验组、参照组的不良反应发生率分别为：704%、1831%，前者明显低于后者，P<005。两组护理满意度评分实行对比，实验组具有明显的优势，P<005。结论：系统化护理应用于急诊静脉输液中，对于降低不良反应发生率、提高患者护理满意度，均具有积极的影响。

【关键词】 系统护理；急诊静脉输液；不良反应；护理满意度；影响

【中图分类号】R322.1+23

【文献标志码】

B【文章编号】1005-0019（2018）06-172-01

急诊静脉输液，为医院急诊主要的工作，为快速、高效的治疗方法。需要注意的是，静脉输液为侵入性操作，急诊患者就诊病症非常复杂，涉及的药物较多，为此容易发生不良反应情况[1]。当前，医疗事业的良好发展下，对于临床医护人员的操作水平，有着较高的要求。所以，本次研究将急诊静脉输液患者作为研究对象，以系统化护理为基础，以常规护理作为参照，对比不同护理模式的临床应用价值。

1资料与方法

11一般资料结合急诊静脉输液患者入院时间，将我院2016年3月～2017年9月收治142例静脉输液患者，分为实验组、参照组，每组均为71例。试验前，所有急诊静脈输液患者均知情，并在《知情同意书》上签字，愿意配合医护人员开展临床工作，将精神障碍者、恶性肿瘤者排除。实验组中男、女各占6338%（45/71）、3662%（26/71）；病例采选年龄段在6～72岁区间，平均（396±34）岁。其中，上呼吸道感染者、肺炎者、支气管炎者、肠炎者、其他病症者各30例、15例、12例、9例、5例。参照组中男、女各占6056%（43/71）、3944%（28/71）；病例采选年龄段在8～71岁区间，平均（395±33）岁。包括上呼吸道感染者、肺炎者、支气管炎者、肠炎者、其他病症者各31例、17例、10例、8例、5例。所有病例一般资料，均经统计学软件加以分析及处理，结果显示统计学意义不突出，P>005。

12方法

121参照组接受常规护理，收到输液通知后，引领患者进入输液室，为其安排床位/座位，介绍静脉输液相关知识、注意事项等。

122实验组接受系统化护理，系统化健康教育，结合患者年龄、文化程度进行个体化健康教育，主要对患者病症情况进行分析，告知其治疗方法、预后等。同时，可在医院输液室、专栏位置，张贴一些常见病防治、护理的方法，从而帮助患者树立治疗的自信。

系统化心理疏导，急诊静脉输液患者多会出现不良心理情绪，为此需主动和患者沟通，以支持、鼓励性语言沟通，以便减轻患者的心理压力，使其能积极配合医护人员进行治疗，顺利开展护理工作。

系统化输液护理，输液前征求患者的意见，选择最安全的输液穿刺位置。实际穿刺过程中，主动和患者沟通，旨在转移患者注意力，保证一次完成穿刺。此外，应严格控制输液的速度、剂量、时间。

系统化护理巡视，针对存在输液不适者，严格观察患者注射位置皮肤情况、输液管内液体流动速度，以及针头是否脱落等。完成输液后将针头拔除，采用无菌棉签按压穿刺点，从而控制出血量、减轻穿刺疼痛症状。然后，告知急诊静脉输液患者输液后，按压穿刺位置5min，养成良好的生活习惯、卫生习惯。

13观察指标

131观察两组不良反应发生率、护理满意度评分。

132采用我院自制的护理满意度量表，对两组患者护理满意度进行评分，分数和患者的护理满意度呈正比。

14统计学分析本次研究中，两组急诊静脉输液患者的临床全部数据，均以统计学软件SPSS220处理分析，计数资料、组间对比分利用n、±、%的形式表示，经t、x2加以统计学检验处理。临床统计学数据对比呈现P<005时，则可代表实验组、参照组患者临床数据对比，存在对比的价值。

2结果

21两组护理满意度评分的对比护理后，实验组护理满意度评分为（9833±239）分，参照组护理满意度评分为（7653±111）分，前者明显优于后者P<005，t=697067。

22两组不良反应发生率的对比两组不良反应情况实行对比，对比差异性突出，P<005，详见下表。

3讨论

急诊患者具有发病急、病情严重的特点，若是没有在最佳时机诊治，会对患者的生存质量构成严重威胁[2]。静脉输液给药速度较快，病情疗效较佳，不会对患者的机体构成较大影响，故此当前被广泛应用于急诊治疗中。需要注意事项，因静脉输液具有侵入性特征，为此医护人员操作不当/患者不配合治疗，均会引发不良反应情况[3—4]。针对于此，医护人员需提高自身综合素质、操作水平、沟通技巧等，以此为患者提供更好的护理服务，降低不良反应发生率[5]。本次研究，实施了系统化护理，这一护理模式属于综合护理模式，可结合患者具体状况制定护理方案，通过健康教育、心理护理、输液护理、护理巡视等，开展系统化护理工作，护理效果较好。

总而言之，急诊静脉输液患者护理中，采用系统化护理，能够为患者提供全方位的护理服务，从而提高其护理满意度，降低不良反应发生率。

参考文献

[1]刘林.系统化护理干预对门急诊静脉输液患者的影响[J].当代临床医刊，2017，30（3）：3074-3075

[2]洪冬妮，郭丽贞.系统化护理干预对门急诊静脉输液患者的影响分析[J].基层医学论坛，2017，21（12）：1489-1490

[3]付莉霞.护理管理干预对门急诊静脉输液质量的影响[J].河南医学研究，2017，26（5）：912-913

[4]倪晓燕，高怡青.急诊小儿静脉输液室静脉穿刺的护理[J].医疗装备，2017，30（1）：192-193

[5]周梅.对在急诊科进行静脉输液的患者实施综合护理的效果探讨[J].当代医药论丛，2017，15（20）：227-228