自拟中药抗痨汤辅助治疗肺结核病的临床疗效分析

赵英华

【摘要】目的：研究分析在肺结核病患者中使用自拟中药抗痨汤行辅助治疗的效果。方法：选取在本院接受治疗的肺结核病患者，选取时间段为2017年2月至2017年9月，病例数为72例。通过随机数字法分组，平均分成对照组和观察组各36例。对照组接受抗结核药物口服治疗，观察组在对照组基础上接受自拟中药抗痨汤治疗。分析两组患者的治疗效果差异。结果：观察组中患者治疗有效率、痰菌转阴率、胸片吸收好转率、血沉正常率均显著优于对照组（P<005）。结论：临床上针对肺结核患者采取常规抗结核西药联合自拟中药抗痨汤治疗能够获得更好的效果，用药后患者的症状明显的改善，具有较高的临床推广价值。

【关键词】 肺结核；抗结核药；自拟中药抗痨汤；效果

【中图分类号】R749.053

【文献标志码】

B【文章编号】1005-0019（2018）06-132-01

临床上当患者肺部发生结核杆菌感染后形成的慢性传染病就是肺结核，作为一种常见的临床慢性疾病，大部分症状表现为慢性的过程，最主要的病理特征是患者存在结核结节以及干酪样坏死，通常咋发病后存在有乏力、发热等全身性的症状或者咯血、咳嗽等呼吸系统症状[1]。最近几年以来肺结核疾病存在有回升的趋势，并且在普遍的西药治疗下产生了较为明显的耐药性，因此当下针对肺结核多运用中西医结合治疗的方式[2]。本次研究中使用自拟中药抗痨汤行辅助常规抗结核西药治疗的疗效情况，具体内容如下。

1研究资料和方法

11一般资料选取在本院接受治疗的肺结核病患者，选取时间段为2017年2月至2017年9月，病例数为72例。全体患者均接受胸部X片、CT片以及实验室检查确诊为肺结核，其症状与《临床诊疗指南·结核病分册》中标准相符合，均存在有胸痛、盗汗、潮热、咳痰咳嗽、舌质红苔厚等症状。通过随机数字法分组，平均分成对照组和观察组各36例。对照组中男性有19例，女性有17例，年龄37岁至70岁，平均年龄为（5371±522）岁；观察组中男性有16例，女性有20例，年龄36岁至70岁，平均年龄为（5412±509）岁。组间患者的基础资料差异无统计学意义（P>005）。

12方法对照组中患者均接受抗结核西药口服治疗[3]，分别为异烟肼03g，利福平05g，乙胺丁醇075g，吡嗪酰胺15g，以上药物均每天一次。观察组在对照组治疗方式的基础上使用自拟抗痨汤进行辅助治疗，中药方为黄芩、黄精、百部、白术各10g，知母、党参各15g，沙参20g以及龟板、黄芪各30g。使用500ml水煎服，每天1剂。两组患者均持续治疗一个月。

13疗效指标痊愈：患者肺结核症状和肺部体征彻底消失，3次痰菌涂片呈阴性，肺部结核病灶伞完全吸收。显效：患者肺结核症状和肺部体征彻底消失，3次痰菌涂片呈阴性，肺部结核病灶吸收在50%以上；有效患者的症状、肺部体征存在缓解，3次痰菌涂片呈阴性，肺部结核病灶吸收于20%～50%之间。无效：患者症状无改善，1次痰菌涂片阳性。

14统计方法SPSS210统计分析，计数资料率用卡方检验。P<005：差异有统计学意义。

2结果

21分析两组患者的治疗有效率差异研究显示观察组中患者痊愈有14例，显效16例，有效3例，无效3例，总有效率为9167%，对照组中患者痊愈有9例，显效12例，有效7例，无效8例，总有效率为7778%，组间差异具有统计学意义（X2=6317，P<005）。

22分析两组患者治疗指标情况研究显示观察组患者的痰菌转阴率为100%（36/36），对照组患者痰菌转阴率为7222%（26/36），组间差异具有统计学意义（P<005）。观察组中胸片吸收好转率为9444%（34/36），对照组中胸片吸收好转率为5278%（19/36），组间差异具有统计学意义（P<005）。观察组中血沉正常率为10000%（36/36），对照组中血沉正常率5556%（20/36），组间差异具有统计学意义（P<005）。

3讨论

在中医疾病中肺结核属于肺痨的范畴，在传统医学著作《医学正传》中便明确的提出“一则杀其虫，以绝其根本，一则补其虚，以复其真元”的治疗理念。本次研究中采用的自拟抗痨汤能够起到养血活血、益气健脾、滋阴润肺、补肺杀虫的效果。药方中的黄芪以及党参能够促进患者免疫力提升，强身健体、补气养血；而在扶正的同时使用黄芩、地榆、黄精、百部等补肺杀虫的药达到扶正祛邪的效果；同时再搭配知母、沙参发挥止咳、滋阴润肺的效果。之后在以上基本方中辨证施治，针对咳嗽稀痰的患者加款冬花以及苏子，针对咯血量较多的患者假如蒲黄和侧柏叶，针对胸痛患者假如丹参、延胡索以及郁金，针对气喘患者可假如冬虫夏草以及五味子。药方中全部药物共同发挥作用，达到强身健体、杀虫愈痨的目的[4]。

综上所述，临床上针对肺结核患者采取常规抗结核西药联合自拟中药抗痨汤治疗能够获得更好的效果，用药后患者的症状明显的改善，具有较高的临床推广价值。

参考文献

[1]欧阳兵， 杜映荣， 杨永锐，等.81例中西医结合治疗肺结核患者的临床療效分析[J].医药卫生：全文版， 2016（10）：00247-00247

[2]陈五海， 巴清云.西药抗痨结合逐饮活血汤治疗结核性胸膜炎疗效观察[C]// 中国组织化学与细胞化学杂志临床研讨会.2017

[3]李卫鸿， 马英莲， 刚永桂，等.扶正抗痨汤结合西医化疗在复治肺结核的疗效[C]// 中国中药杂志2015/专集：基层医疗机构从业人员科技论文写作培训会议论文集.2016

[4]王洪元， 白静， 金德华，等.抗痨逐饮汤加减辅助治疗结核性渗出性胸膜炎的效果研究[J].临床医药文献电子杂志， 2016， 3（46）：9222-9223