四君子汤加减联合多潘立酮治疗慢性胃炎的临床观察

马元强

【摘要】目的：观察四君子汤加减联合多潘立酮治疗慢性胃炎的临床疗效。方法：随机选定本院收治的慢性胃炎患者96例，2016年2月至2018年2月为研究时段，遵循随机数字表法的分组原则，分观察组、对照组，每组样本容量48例。对照组采纳多潘立酮治疗，观察组以对照组为基础，采纳四君子汤加减联合治疗。比较胃分泌素量、临床疗效。结果：与对照组治疗后胃分泌素量比较，观察组较低，与对照组临床总有效率比较，观察组较高，具统计学差异，P<005。结论：多潘立酮与四君子汤加减可有效减少慢性胃炎患者胃分泌素量，疗效显著，值得借鉴。

【关键词】 四君子汤；多潘立酮；慢性胃炎；临床疗效

【中图分类号】R7813

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2018）06-124-01

慢性胃炎是一种临床常见病，多是由幽门螺杆菌感染所致，病程较长，易反复发作，随着病情的逐渐加重，患者会出现胃出血、胃穿孔、胃溃疡等并发症，对其生命安全构成一定的威胁，常规西医治疗临床疗效一般，无法有效缓解患者病情，具有一定的局现象[1]。在上述研究背景下，本文为了分析四君子汤加减联合多潘立酮治疗慢性胃炎的临床疗效，特随机选定2016年2月至2018年2月本院收治的慢性胃炎患者96例研究，进行如下汇报：

1资料与方法

11基线资料本研究得到医院伦理委员会批准，研究对象：随机选定本院收治的慢性胃炎患者96例，2016年2月至2018年2月为研究时段，遵循随机数字表法的分组原则，分观察组、对照组，每组样本容量48例。观察组女性22例，男性26例，年龄界限在28-72岁，平均年龄为（5006±628）岁；病程在2-10年，平均病程为（612±262）年。对照组女性23例，男性25例，年龄界限在30-70岁，平均年龄为（5005±611）岁；病程在2-10年，平均病程为（614±242）年。两组基线资料相比，P>005，不具统计学差异，可比较。

12方法

121对照组予以多潘立酮片（国药准字H10910003；生产企业：西安杨森制药有限公司；规格：10mg*30片），口服，每次10mg，每日3次，疗程2周。

122观察组多潘立酮的用法用量与对照组一致，予以四君子汤（药物剂量随症加减）：柴胡6g、砂仁6g、焦神曲10g、枳实10g、莱菔子10g、檀香10g、佩兰10g、白蔻仁10g、白花蛇舌草20g、半枝莲20g、鸡内金30g、甘草6g、茯苓10g、白术10g、人参30g。胃痛严重者：加川楝子10g、延胡索10g、郁金10g。呕吐者：加10g竹茹。血瘀者：加30g丹参。胃寒严重者：加10g高良姜。每日一剂，分2次服用，疗程2周。

13观察指标

131胃分泌素量统计所有研究对象治疗前后的胃分泌素量。

132临床疗效显效：胃黏膜水肿、糜烂、充血等症状基本消失。有效：胃黏膜水肿、糜烂、充血等症状可见显著好转。无效；胃黏膜水肿、糜烂、充血等症状变化不明显，甚有加重、恶化迹象。前两者之和，除以总例数，即为总有效率[2]。

14统计学方法用SPSS240软件统计，计量资料（胃分泌素量），用表示，行t检验；计数资料（临床疗效），以n/%表示，行x2检验，P<005，具统计学差异。

2结果

21两组胃分泌素量对比胃分泌素量：两组治疗前不具统计学差异，P>005；治疗后观察组的显著较对照组的低，P<005，具统计学差异，见表1。

3讨论

近年来，随着人们生活方式、饮食结构的不断变化，慢性胃炎的发生率有了明显增加的迹象，严重干扰了患者正常生活。该病属于中医领域“胃脘痛”范畴，中医认为该病主要是由于脾虚日久，导致胃、肝受损，进而引发气血失调、肝胃不和、气滞血瘀、血液瘀滞，胃是主要的病变部位[3]。本文所用四君子汤中的甘草、白术、茯苓以及人参具有健脾益气的作用，加快病灶部位愈合，白花蛇舌草具有清热解毒的作用，可有效减轻胃黏膜周围的炎症，砂仁具有温脾理气、化湿开胃的作用，诸药配伍，协同作用，可有效提升患者脾胃功能，加快胃排空，增加组胺分泌，提高患者免疫功能，改善胃黏膜局部的微循环，有效杀灭各种幽门螺杆菌。本文研究示：观察组的胃分泌素量顯著低于对照组的，临床总有效率显著高于对照组的，P<005，具统计学差异。在成克英[4]研究中，总有效率甲组、乙组的分别是955%、788%，甲组的显著较高，P<005，与本文研究结果不谋而合，证实了多潘立酮与四君子汤加减在慢性胃炎治疗中的可行性、有效性，值得作为慢性胃炎患者首选的治疗方法，在临床中借鉴、参考价值较高。

综上所述：慢性胃炎患者采纳多潘立酮与四君子汤加减治疗，可加快患者病情好转，疗效显著，临床值得信赖并进一步推广。

参考文献

[1]杨小秋， 莫庭文， 曾庆国.厚朴四君子汤颗粒治疗慢性胃炎的临床效果[J].中国医药导报， 201411（24）：99-102

[2]石元龙.用柴胡疏肝散合四君子汤加减治疗慢性萎缩性胃炎的效果研究[J].当代医药论丛， 2016， 14（18）：134-135

[3]郭震浪， 苏振宁， 王正飞，等.四君子汤加减治疗慢性萎缩性胃炎的Meta分析[J].中国实验方剂学杂志， 201521（24）：204-208

[4]成克英.四君子汤加减联合多潘立酮治疗慢性胃炎临床评价[J].临床医药文献电子杂志， 2017， 4（9）：1737-1737