观察清金化痰汤治疗慢阻肺急性加重期（AECOPD）痰热壅肺证临床疗效

杨彦昌

【摘要】目的：探究AECOPD痰热壅肺证患者运用清金化痰汤治疗的临床价值。方法：选取90例在2016年6月-2018年2月来我院治疗的AECOPD痰热壅肺证患者，根据随机原则划分为观察组（清金化痰汤治疗）和对照组（常规西医治疗）各45人。比较两组咳嗽消失、发热持续及住院时间情况。结果：与对照组相比，观察组咳嗽消失、发热持续及住院时间均较短（P<005）。结论：AECOPD痰热壅肺证患者运用清金化痰汤治疗后，可以明显缩短患者咳嗽消失时间、发热持续时间及住院时间，其临床价值显著。

【关键词】 清金化痰汤；慢阻肺急性加重期；痰热壅肺证

【中图分类号】R749.053

【文献标志码】

B【文章编号】1005-0019（2018）06-120-01

慢性阻塞性肺疾病为呼吸系统常见病、多发病，该病存在较高的病死率，对患者生活质量和劳动能力产生严重影响[1]。本文对在2016年6月-2018年2月来我院治疗的AECOPD痰热壅肺证患者运用清金化痰汤治疗的临床价值进行有效研究，内容如下。

1资料与方法

11一般资料选取在2016年6月-2018年2月来我院治疗的AECOPD痰热壅肺证患者，分为对照组（45例）和观察组（45例），均按照随机分组原则划分。其中，25：20为观察组男女患者比例，年龄在57至81岁范围内，（6918±207）岁为平均年龄。26：19为对照组男女患者比例，年龄在55至85岁范围内，（7029±174）岁为平均年龄。两组不存在影响组间对比的差异，P>005，能够实施对比统计。

12方法

121对照组对照组进行常规西药治疗，例如糖皮质激素、支气管扩张剂雾化吸入治疗，如果患者存在肺部和支氣管感染情况，需要给予患者抗生素抗感染治疗。

122观察组除进行常规西药治疗外，观察组患者联合清金化痰汤治疗，主要中药成分包括10g山栀子及黄芩，15g瓜蒌子、桑白皮及知母，9g桔梗、茯苓、橘红、麦门冬及贝母，3g甘草。将上述中药成分用水煎服，一天服用1剂，一天2次，分早晚各一次。两组患者均持续治疗2周时间。

13观察项目对比两组患者咳嗽消失、发热持续及住院时间情况。

14统计学方法选择SPSS160系统软件，（均数±方差）表示咳嗽消失、发热持续及住院时间，用t检验，用P<005表示存在统计学意义。

2结果

两组患者咳嗽消失、发热持续及住院时间情况对比：相比于对照组，观察组咳嗽消失、发热持续及住院时间均较短（P<005），如下表1。

3讨论

从中医角度来说，慢性阻塞性肺疾病的范畴为“肺胀、肺痿、喘证及咳嗽”，在急性加重期，患者受风热的影响，痰热会对肺气产生壅阻作用，使得患者出现呼吸困难、咳嗽、喘息及发热等相关症状，对患者生存质量产生严重影响，必须加强对患者的有效治疗[2]。

清金化痰汤方中桑白皮、栀子及黄芩具有清泻肺火的作用；知母、麦冬可润肺止咳、养阴清热；桔梗、贝母及瓜蒌子具有宽胸和中、清热祛痰的功效；茯苓能够健脾利湿[3]；橘红的作用为理气化痰；甘草对上述中药成分具有调和作用。上述中药成分联合应用，共奏清热润肺、化痰止咳的功效。从现代药理学角度来说，黄酮类化合物是黄芩的主要成分，黄芩的显著作用包括免疫调节、清除氧自由基、抗病毒、抗菌、抗炎及解热等[4]。

本文通过探究AECOPD痰热壅肺证患者运用清金化痰汤治疗的临床价值，结果显示，观察组咳嗽消失时间（53±35）d、发热持续时间（305±56）h及住院时间（104±13）d均较短（P<005）。综上所述，AECOPD痰热壅肺证患者运用清金化痰汤治疗后，能够使得患者咳嗽消失、发热持续及住院时间明显缩短，应当积极推广运用。

参考文献

[1]魏钢，牛永亮.清金化痰汤联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床研究[J].陕西中医，2017，38（12）：1662-1663+1702

[2]周佳佳，林呼，古威.清金化痰汤合麻杏石甘汤治疗COPD急性加重期痰热郁肺证型临床观察[J].陕西中医，2017，38（11）：1532-1533

[3]宋洪娟，黄正桥，黄笑，王飞.清金化痰汤通过p38MAPK/NF-κB信号通路改善大鼠急性气道炎症的作用和机制[J].中国实验方剂学杂志，2017，23（13）：104-110

[4]王慧贤，黄东晖，林观康，陈远彬.清金化痰汤联合支气管-肺泡灌洗治疗痰热壅肺证AECOPD疗效观察[J].新中医，2016，48（08）：58-60