抗菌类西药的药理药性及合理应用分析

王淑兰

【摘要】伴随着经济的发展和社会的进步，科学技术也实现迅猛的发展，特别是医药技术取得重大突破，同时，抗菌类西药的种类也日益增多，在具体的临床应用上范围逐步扩大，随之而来的，不够科学合理的应用抗菌类西药所导致的一系列相应问题也逐步增多，它所产生的不良反应和耐药问题造成很严重的后果，给患者的生命健康带来了十分严重的威胁和挑战。针对这样情况，从根本上切实有效的加强抗菌类西药的合理应用就是特别重要，而且十分必要的。本文着重以阿莫西林（AMO）为比较典型的例子，针对抗菌类西药的药理药性和合理应用展开深入细致的分析和探究。

【关键词】 药理药性；抗菌类；西药；合理应用

【中图分类号】R749.053

【文献标志码】

B【文章编号】1005-0019（2018）06-095-02

引言

从医学的角度来讲，抗菌类西药主要指的是，在具体的临床实践中，其根本用途是对于多种类型的感染性疾病展开有针对性的预防和治疗的一种药物，它在具体临床应用环节中应用范围是极其广泛的，抗菌类西药十分普遍，同时，这类药物的用药不合理情况也屡屡发生 ，并且呈现出逐步增多的趋势，患者和医生对于抗菌类西药不科学合理的应用，而使得自身的身体机能和体内病菌菌株的耐药性都在大幅度增加，体内的病菌菌株的种类有了进一步的增高，从而产生了一系列不良反应问题。

AMO在临床的实践中，是一种特别普遍的抗菌类西药，它类属于一种是半合成青霉素，其本身具备着十分良好的杀菌作用，并且它的价格比较经济实惠，剂型十分丰富，并且吸收起来特别快，因为这一系列的优势，使这类药物在临床中获得了更加广泛的应用，临床效果获得了一致的认可。 针对这样的情况，本文着重以AMO为例对于这类药物的药理药性展开有针对性的分析，并切实有效的提出更科学合理的临床用药建议。

1AMO的药理药性

从医学的角度来讲，AMO属于一种青霉素抗菌药，它的化学结构呈现为在腺嘌呤核糖核苷酸（AMP）侧链的苯环上进一步增加1个羧基（-OH），这样的构成与 AMP的特性是十分类似的。AMO所具备的抗菌作用，其机制是因为在它的结构中的6-氨基青霉烷酸（6-APA）上的β-内酰胺环结构在本质上发挥者既定的作用。这样的结构可以有针对性的把细菌内膜的靶位点展开更具体的结合，切实有效的把细胞壁的黏肽合成酶构成抑制作用，这样的话，就可以对细菌细胞壁的合成产生很大程度的影响， 促使细菌因为缺损细胞壁而出现破裂的情况。与氨苄西林进行有针对性的比较，AMO的抗菌谱和抗菌活性与其都是比较接近的，但是，因为AMO的耐酸性要比氨苄西林有十分显著的提高，所以它的杀菌效果要比氨苄西林更加强烈，半衰期范围大约在61min，然而，需要特别引起注意的是，针对脑膜炎患者，在治疗的过程中是不能应用阿莫西林的。

AMO有着特别强烈的杀菌作用，并且对于人体内的细菌 细胞壁，也具备十分强烈的穿透能力，对患者有针对性的口服AMO之后，它内部的内酰胺基会在第一时间就产生水解的反应，出现肽键，肽键这个时候就会立即与细菌中 的转肽酶相互融合，使自身的活性丧失，因为转肽酶是细菌合成糖肽及细胞壁组成的唯一途径，也是一种十分关键的酶。所以，如果它本身失去活性，就会让细菌不会有效的产生细胞壁，如此一来，就会让细菌的菌体成为一种球形体，然后，因为水分的不断渗透，而让其自身最终膨胀破裂。

2AMO的合理应用

21药代动力学通常意义上所称之为的药代动力学，主要指的是患者在服药之后，药物在人的身体内部的一种分布和代谢情况，据相关的研究和临床实践有效证明，AMO能够十分快速的被患者的机體所吸收利用，而且在患者的机体的组织内部中可以有十分良好的分布状况，相关的患者在口服用药AMO05g之后，时间在60min内身体内的药物浓度就会达到一个巅峰的状态， 处于峰值。跟氨苄西林进行相对应的比较，在同样的剂量的情况下，AMO所呈现出的药物浓度大约是氨苄西林的25倍。有针对性的借助肌内注射用药的方式，在某种程度上，所获取的血药浓度和口服用药是十分类似的，AMO被患者身体内部的胃肠道进行吸收之后，胃肠道内部的食物对于药物的吸收不会产生负面的影响。AMO被患者的身体吸收之后，可以在患者的各个器官中有机的分布，还有一部分药物是借助汗液或者唾液排出体外的。AMO的半衰期时间范围在60min，在患者口服药物时间超过6h基本上就通过患者的尿液而排出体外。

22联合用药AMO的用药方式，不仅仅可以单独用药，而且还可以和别的药物进行融合作用，联合用药，特别是对于那些比较疑难的病症，这样的联合用药的方式所提到的治疗效果是特别明显的。例如， AMO和洁霉素、红霉素联合起来，共同作用，对于患者的心脏内膜炎进行有针对性的治疗，可以取得更加显著的临床效果和实际作用。相关的研究结果和实践证明，AMO和洁霉素、红霉素联合用药可以在最大程度上有效降低患者的心脏内膜炎致病菌浓度，从而对于该疾病的治疗能够起到最大程度的作用。AMO和奥美拉唑联合使用，能够对患者的胃溃疡起到十分理想的治疗效果。AMO和克拉维酸联合使用对于患者的膀胱炎进行治疗，效果十分明显，而且还能对于患者的各类尿路感染的症状加以有效的治疗。AMO在用药的过程中也会受到其他药物的一些影响和干扰，例如，在患者服用AMO时用避孕药，这样就会对于避孕药造成阻碍，使避孕药的效果大打折扣。嘌呤类尿 酸合成抑制剂在应用的过程中，也会因为AMO影响而产生一系列不良的反应。

23不良反应因为AMO本身具备着十分稳定的药效，并且它的耐受性十分良好，所以在临床上得到了广泛的应用，也受到了普遍的认可。特别需要指出的是，它的不良反应特别少，尽管在实际的用药过程中不可避免的会有少数的患者出现胃肠道反应和过敏反应等一系列相应的反应，但案例是特别少的，经过相关的临床实践和研究证明，少数患者在服药之后有轻微的头晕、嗜睡或者消化系统方面的相关反应，但这些都属于在服用AMO以后比较典型的不良反应，所以，在临床的应用中，相关的主治医生要有针对性的加强对于患者禁忌症的深入把握，在最大程度上有效减少不良反应的发生几率。与此同时，在具体的临床应用环节中使用 AMO的过程中，要有针对性的关注对于有青霉素类药物过敏或遗传过敏史的患者展开治疗的过程中，不能把它作为抗菌药物来应用，另外，哺乳期或妊娠期的妇女是禁止使用的。

3结语

综上所述，从医学的角度来讲，抗菌类西药在临床的应用中属于一种特别普遍的药物，随着其使用范围的进一步推广，他所带来的不合理应用和滥用情况也进一步增多，使得患者的耐药性和不良反应的发生风险也有十分明显的提高，对于患者的治疗效果有十分负面的作用。所以，针对这样的情况，切实有效的对于抗菌类西药应用进行深入细致的研究和探索，是十分必要而且重要的，要贯彻落实相应的应用措施，确保患者取得十分良好的治疗效果。

参考文献

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