经鼻肠梗阻导管小肠内排列术与传统手术治疗急性小肠梗阻临床对比研究

李晓波

【摘要】目的：对急性小肠梗阻治疗中经鼻肠梗阻导管小肠内排列术和传统手术的效果进行对比。方法：选择我院2017年1月至2017年12月收治的80例急性小肠梗阻患者作为观察对象，依据随机数字表法分为实验组和常规组，每组各40例。实验组接受经鼻肠梗阻导管小肠内排列术治疗，常规组接受传统手术治疗，统计并对比两组治疗效果。结果：实验组治疗总有效率925%，显著高于常规组的750%，组间差异有统计学意义（P<005）。两组并发症发生率、死亡率、排便时间、排气时间对比差异无统计学意义（P>005）。实验组复发率显著低于常规组，组间差异有统计学意义（P<005）。结论：在急性小肠梗阻治疗中经鼻肠梗阻导管小肠内排列术效果显著，其能够有效减少复发，具有较高推广价值。

【关键词】 急性小肠梗阻；经鼻肠梗阻导管；小肠内排列术；并发症

【中图分类号】R6567【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2018）06-028-02

急性小肠梗阻是由小肠肠道机械性堵塞引起的，以腹胀、腹痛、肛门排气及排便停止为主要临床表现的一种急腹症，具有起病急、发展快、并发症多等特点，其在临床中具有较高发病率[1]。该疾病患者若未获得及时治疗，会出现多器官功能衰竭、中毒性休克，更有甚者因此而死亡。临床中主要通过手术治疗急性小肠梗阻，近年来经鼻肠梗阻导管小肠内排列术开始广泛应用于临床，为对其临床疗效进行明确，本研究选择我院收治的80例急性小肠梗阻患者，对其分别应用经鼻肠梗阻导管小肠内排列术、传统手术，现报告如下。

1资料与方法

11一般资料选择我院2017年1月至2017年12月收治的80例急性小肠梗阻患者作为观察对象，依据随机数字表法分为实验组和常规组，每组各40例。常规组包括女18例、男22例；年龄范围25～75岁，平均（445±36）岁；其中不完全性肠梗阻10例，绞窄性肠梗阻13例，完全性肠梗阻17例。实验组包括女17例、男23例；年龄范围27～75岁，平均（447±36）岁；其中不完全性肠梗阻11例，绞窄性肠梗阻13例，完全性肠梗阻16例。两组患者一般临床资料对比差异无统计学意义，具有可比性（P>005）。

12方法常规组接受传统手术治疗，持续硬膜外麻醉后帮助患者保持仰卧位，于腹部制作切口，并将梗阻肠段找出，切除并进行断端吻合，恢复腹腔中肠道位置，进行切口缝合，常规留置鼻胃管，并采取抗感染、胃肠减压、补充营养等治疗。实验组接受经鼻肠梗阻导管小肠内排列术治疗，麻醉后将肠梗阻导管从一侧鼻腔置入，直至十二指肠降部，在导管气囊中注入10毫升无菌生理盐水，并将导丝缓慢抽出，向患者胃内推送导管，将吸引装置有效连接，道管进入梗阻肠段后，“蛇行状”有序排列患者肠管，常规留置胃管，禁饮禁食基础上采取补液、抗感染、营养支持等治疗。

13观察指标统计并对比两组复发率、并发症发生率、排气时间、排便时间、死亡率。

14疗效判定标准痊愈：术后无复发，临床症状及体征消失；有效：存在轻微并发症，临床症状及体征改善明显；无效：临床症状及体征加重或未改善。总有效率=1-无效率。

15统计学处理本次研究所得数据使用SPSS190统计学软件分析，计量资料行t检验，计数资料行x2检验，P<005表示有统计学意义。

2结果

21两组治疗效果对比实验组治疗总有效率925%，显著高于常规组的750%，组间差异有统计学意义（P<005）。见表1。

22两组手术效果对比两组并发症发生率、死亡率、排便时间、排气时间对比差异无统计学意义（P>005）。實验组复发率显著低于常规组，组间差异有统计学意义（P<005）。见表2。

3讨论

急性小肠梗阻为临床常见疾病，该疾病会严重危害患者健康，更有甚者因此而死亡[2]。当前临床中主要进行手术治疗，其中传统手术较易引起粘连，这会进一步引起疾病复发。近年来经鼻肠梗阻导管小场内排列术开始广泛应用于临床，相关研究[3]显示，留置梗阻导管术后肠腔压力可有效改善，肠功能有效提升，减少肠瘘。同时肠内排列术可对患者粘连小肠进行重新排列，使肠折部位形成弧形或钝角，以保证肠道畅通[4]。

实验组治疗总有效率925%，显著高于常规组的750%，组间差异有统计学意义（P<005）。两组并发症发生率、死亡率、排便时间、排气时间对比差异无统计学意义（P>005）。实验组复发率显著低于常规组，组间差异有统计学意义（P<005）。可见，在急性小肠梗阻治疗中经鼻肠梗阻导管小肠内排列术效果显著，其能够有效减少复发，具有较高推广价值。

参考文献

[1]王君伟.经鼻肠梗阻导管小肠内排列术与传统手术治疗急性肠梗阻的临床疗效[J].中国保健营养，2016，26（3）：152-153

[2]卢文士.经鼻肠梗阻导管小肠内排列术与开腹手术治疗急性肠梗阻临床疗效的对比研究[J].临床研究，2016，24（12）：193-194

[3]刘蕊萍.经鼻肠梗阻导管小肠内排列术与传统手术在急性小肠梗阻中的应用[J].中国医药指南，2017，15（20）：106-107

[4]李红霞.经鼻肠梗阻导管小肠内排列术与传统手术治疗急性小肠梗阻临床对比分析[J].系统医学，2017，2（10）：74-76