研究颅内血肿微创清除术联合亚低温治疗重症高血压脑出血的临床疗效

李洁萍

【摘要】目的：研究颅内血肿微创清除术联合亚低温治疗重症高血压脑出血的临床疗效。方法：选取我院2016年7月-2018年12月收治的85例高血压脑出血患者作为研究对象，对照组40例，观察组45例，其中对照组单独采取颅内血肿微创清除术，观察组采取颅内血肿微创清除术联合亚低温治疗。结果：观察组临床治愈率为8222%，对照组为425%，观察组临床疗效优于对照组，组间数据比较结果有统计学意义（p<005）。结论：采用颅内血肿微创清除术和亚低温联合的治疗方式有明显的临床疗效，具有临床应用价值。

【关键词】 颅内血肿微创清除术；亚低温；重症高血压脑出血

【中图分类号】R544.1

【文献标志码】

B【文章编号】1005-0019（2018）06-028-01

高血压脑出血是临床上神经科常见的一种疾病，在脑卒患者中的发病几率以及致残率和致死率都较高。随着临床医学的发展，采用颅内血肿微创清除术和亚低温对重症高血压脑出血的治疗方法被广泛的应用，具有创伤小、安全性高且恢复速度快以及减少患者脑损伤等特点，促进患者脑神经功能的恢复[1]。本文对我院的85例重症高血压脑出血患者的临床疗效进行分析，报道如下。

1资料与方法

11一般资料选取我院收治的85例重症高血压脑出血患者作为研究对象，对照组40例，观察组45例。其中对照组男性患者19例，女性22例，年龄42-78岁，平均年龄（551±37）岁；观察组男性患者20例，女性25例，年龄50-75岁，平均年龄（582±34）岁。两组患者均通过头颅CT的检查确诊为高血压脑出血，且一般资料数据对比无显著差异，无统计学意义（p>005），有可比性。

12方法观察组采取颅内血肿微创清除术联合亚低温治疗方式，其中颅内血肿微创清除术采用头颅CT定位穿刺点，并进行麻醉，在消毒之后依次进行颅内穿刺、液态引流、注入血肿液化剂等操作；在微创手术后采取亚低温治疗，并将患者头部温度维持在32-36oC左右，肛温维持在32-35oC左右，持续到患者神志清醒并恢复正常头部温度[2]。对照组采取单独的颅内血肿微创清除术治疗，具体方法与观察组中微创清除术治疗方法一致。

13观察指标研究观察两组患者的临床疗效比较，患者的疗效情况根据患者的身体机能恢复状况所判定。

14统计学方法采用SPSS180的统计学的软件处理分析，计量资料以标准差（x±s）表示，组间对比采用t来检验，数据对比差异显著，有统计学意义（p<005）。

2结果

21临床疗效比较治愈情况：对照组临床疗效有4例治愈，占比10%，观察组有13例治愈，占比2889%，组间检验结果为（x2=5207，p=0022）；好转情况：对照组临床疗效有13例好转，占比325%，观察组组有24例好转，占比5333%，组间检验结果为（x2=4013，p=0045）；未愈情况：对照组临床疗效有10例未愈，占比25%，观察组有3例未愈，占比667%，组间检验结果为（x2=4031，p=0045）；死亡情况：对照组临床疗效有13例死亡，占比325%，观察组有5例死亡，占比1111%，组间检验结果为（x2=3907，p=0048）；且对照组总治愈率占比425%，观察组总治愈率占比8222%。数据显示，观察组联合治疗方式的治愈率高于对照组，且临床疗效明显优于对照组，两组数据组间比较有差异，有统计学意义（p<005）。

3讨论

高血压脑出血属于临床上常见的一种心血管疾病，且发病急，随着生活质量水平的提升人们的不良的生活习惯导致发病率呈增长趋势，且致残率和致死率也逐渐增高。高血压脑出血若未及时采取有效的治疗方式，会造成患者局部脑组织会出現占位性损坏，周围脑组织坏死，加重患者的病情，影响患者的生活质量，严重时可对患者的生命健康造成重大威胁。因此患者选择科学有效的干预治疗方法对高血压脑出血患者的临床治疗具有重要意义，改善患者的病情以及控制患者的病情发展。采用颅内血肿微创清除术联合亚低温治疗方式能够有效清除患者脑部的血肿，修复患者的坏死脑组织，改善患者的病情，且微创手术创伤小，患者身体恢复情况更为良好，神经功能缺损程度也较小，具有良好的临床疗效，而采用单独的颅内血肿微创清除术治疗临床治疗效果不佳，患者治疗依从性也不高，因此，只有采取两种治疗方法的联合治疗，互相补充治疗才具有更佳的临床疗效。在本次研究分析中，采用颅内血肿微创清除术联合亚低温治疗方式的治愈率比采用单一的颅内血肿微创清除术治疗要高，证实了采用联合治疗方式具有更为显著的临床疗效。

综上所述，采用颅内血肿微创清除术联合亚低温治疗方式有明显的临床疗效，并降低患者神经功能损坏程度，具有临床应用价值。

参考文献

[1]张惠阳.颅内血肿微创清除术联合亚低温治疗高血压脑出血的临床疗效研究[J].中国实用神经疾病杂志， 2016， 19（9）：19-21

[2]白敬民.颅内血肿微创清除术联合亚低温治疗重症高血压脑出血的临床疗效[J].中国继续医学教育， 2016， 10（14）：112-113