血液透析滤过对维持性血液透析失眠患者睡眠及生活质量的影响

胡华宇

【摘要】目的：探讨维持性血液透析失眠患者中实施血液透析滤过对于睡眠质量、生活质量的改善。方法：选取在本院接受治疗的维持性血液透析失眠患者60例，随机均分成对照组和观察组各30例。对照组实施单纯血液透析（HD）治疗，观察组患者接受血液透析（HD）联合血液透析滤过（HDF）治疗。结果：治疗后观察组患者PSQI总分及生活质量分数均优于对照组（P<005）。结论：在维持性血液透析患者中实施血液透析滤过能够有效的改善睡眠质量，提升生活质量。

【关键词】 血液透析；血液透析滤过；睡眠质量；生活质量；肾脏疾病

【中图分类号】R4595

【文献标志码】

B【文章编号】1005-0019（2018）06-022-01

Abstract Objective：to explore the improvement of sleep quality and quality of life in patients with insomnia with maintenance hemodialysis.Methods： 60 patients with maintenance hemodialysis were randomly divided into control group and 30 observation group.The control group was treated with pure hemodialysis （HD）， and the observation group received hemodialysis （HD） combined hemodialysis filtration （HDF） treatment.Results： the total score of PSQI and quality of life in the observation group were superior to the control group （P<005）. Conclusion： hemodialysis in patients with maintenance hemodialysis can effectively improve the quality of sleep and improve the quality of life.

相关研究显示在为持续行血透析患者中一半以上存在有失眠现象，其生活质量遭受严重影响，心血管事件的发生概率大大提升[1]。本次研究探讨使用血液透析滤过对血液透析失眠患者开展治疗后改善睡眠质量以及生活质量的效果，具体内容如下。

1研究资料和方法

11一般资料选取在本院接受治疗的维持性血液透析失眠患者60例。随机均分成对照组和观察組各30例。观察组中男性16例，女性14例，年龄在38岁至70岁之间，平均年龄（5343±1541）岁，对照组中男性12例，女性18例，年龄在37岁至69岁之间，平均年龄（5454±1132）岁。两组患者的额一般资料不存在显著差异（P>005）。

12方法全体患者均接受阿普唑仑口服，透析机使用费森尤斯4008B型，一次性东丽中空纤维透析器B1-16H实施血液透析，每周3次，每处4小时。观察组联合接受血液透析滤过治疗，每周1次，透析机使用东丽TR-8000，一次性东丽中空纤维透析器TS-16U，每次4小时。

13观察指标使用PSQI量表评估患者的睡眠质量[2]，分数越高则睡眠质量越差。使用SF-36量表[3]评估患者的生活质量，分数越高代表生活质量越好。

14统计方法SPSS210统计分析，计量资料数值用x±s表示，组内治疗前后采用配对t检验，两组组间比较则用独立样本t检验。P<005：差异有统计学意义。

2结果

研究结果显示治疗后观察组患者PSQI总分及生活质量分数均优于对照组（P<005），详情见表1。

3讨论

在医学水平的不断进步之下，针对慢性肾衰竭的治疗目的已经由早期的维持生命存续转变为提升患者的生活质量。而维持性血液透析患者中基本存在有失眠的情况，其生活质量以及生命健康受到严重的影响[4]。血液透析是通过弥散形式对低于500Da的小分子毒素进行清除，而在清除大分子物质方面则效果较差。血液透析滤过能够将对流以及弥散两种方式结合运用，对于溶质的清除效果较好，原因在于使用了高分子合成膜，膜孔显著更大，在请吃小分子物质方面与血液透析效果类似，而在清除中分子物质方面显著要优于血液透析。

参考文献

[1]畅新燕，赵辉，张凤琴，等.王不留行籽耳穴贴压对维持性血液透析患者失眠的影响评价[J].大医生， 2017（8）

[2]郑青海，刘成福.耳穴压豆对血液透析伴失眠患者睡眠及生活质量的影响[J].中国中医药现代远程教育，2014（20）：16-18

[3]朱亚林.护理干预对维持性血液透析发生睡眠障碍患者的研究[J].实用临床医药杂志，2016，20（10）：32-34